СПКЯ?

[svetlannaa]

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Мне 36 лет. Рост 172 вес 62. В анамнезе 2 прерванные беременности и хронический правосторонний сальпингит,хронический панкреатит.История моя началась года 3 назад, когда я отметила на подбородке несколько(2) темных волосков, длиннее обычных. Присмотрелась поближе, увидела что еще парочка тоже темнее окружающих волос и пару волосков обнаружила вокруг сосков.Каких-либо других отклонений в своем теле я не отметила. Запаниковав, отправилась к гинекологу и эндокринологу. наружный осмотр и УЗИ отклонений от нормы не усмотрели. Эндокринолог же отправила исследовать гормональный статус. Итоги: Андростендион- 4.1 Тестостерон 0.69 TSH -3.4, прогестерон в фол.фазе 1.0 Йод мочи 37.2
Причину повышения уровня гормонов объяснить не смогли и назначили Диане 35. Я пропила курс почти год. Рост волос приостановился, почти исчез, жирность волосистой части головы заметно уменьшилась, волос перестал выпадать. Однако после прекращения приема Диане катастрофически стал падать волос, кожа жирнела практически на второй день, если с Диане я мыла волосы раз в неделю. В общем я обратилась к одному из ведущих специалистов кафедры эндокринологии Медуниверситета. После обследования, доктор отметил, что избыточного роста волос нигде не наблюдается, клитор и наружные половые органы в пределах нормы, симптомов маскулинизации нет и назначил мне такую схему: ; цикла пропить Диане, первые 2 по целой таблетке в 21 час, последующие 2 цикла по пол-таблетки. Все эти 4 цикла совместно с Диане -андрокур 50 мг первые 10 дней цикла. После 4 циклов прекратить прием обоих препаратов и на 21 день цикла исследовать гормоны FSH, LH, тестостерон, эстрадиол, и прогестерон и сделать дополнительную эхоскопию внутренних половых органов и щитовидной железы. Предварительный диагноз- СПКЯ.
С завтрашнего дня планирую начать прием препаратов. Хотелось бы также услышать комментарии специалистов и возможные коррекции. Буду благодарна любому ответу.

Простите, забыла. Менструальный цикл ВСЕГДА был регулярным, 30 дней. После аборта практически день в день. Менструации безболезненные, 3 дня, начало иногда вижу только по крови на белье. В последнее время перед менструацией стали появляться слабо-розовые выделения в течении 1-2 дней, затем сама менструация, а затем еще 1-2 дня коричневые-бурые мазки на прокладке.

[FilippovaYulia]

По приведенным Вам анализам имеется неадекватный для планирования беременности уровень ТТГ. Поскольку Вы не привели единицы измерения и нормы лаборатории для остальных анализов - судить об их "повышении" не представляется возможным, хотя складывается впечатлечние об абслютно нормальном значении тестостерона. Андростендион не нужно было определять, его невозможно оценить. При регулярном цикле, нескольких спонтанных беременностях, отсутствии увеличения клитора и нормальном тестостероне - никакой гиперандрогении, никакого СПКЯ нет. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795 Более того, по Вашему описанию у Вас и гирсутизма-то никакого нет, несколько волосков на отдельных частях тела - проблема косметическая, а не эндокринная. Вы можете принимать ЛЮБОЙ КОК (не обязательно с антиандрогенным эффектом) с косметической целью, но никаких эндокринных заболеваний нет. Назначенное Вам дообследование полностью лишено цели и смысла.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63252

[svetlannaa]

Уважаемый доктор! Спасибо за скорый ответ и приведенные ссылки. Привожу единицы измерения гормонов
Андростендион 4.1 ng/ml (норма по бланку 0.57-2.63)
тестостерон 0.69 ng/ml ( норма 0,07-0,65)
ТТГ - 3,4 (0,17-4.05 Ui/l)

Беременеть планирую в ближайшем будущем, принимать Диане далее не хочу поскольку начитана об его побочных эффектах, да и курс приема давно уже перешел должные границы.Только бы не хотелось остаться без волос, которые падают просто пучками после отмены Диане. Другой причины я просто не могу найти-питание у меня идеальное, сбалансированное и полноценное, шампунь подобран правильно,стрессов нет, волос всегда был густой от природы, а теперь...
Я правильно Вас поняла, что мне достаточно перейти на комбинированные оральные контрацептивы?

Спасибо, что уберегли меня от лишних расходов и экспериментов с организмом

[FilippovaYulia]

Если планируете беременность = можно начать прием тироксина 50 мкг в день с контролем ТТГ через 2 месяца )если не забеременеете) или на 8 неделе беременности, если таковая наступит в ближайшем времени. При наступлении беременности дозу тироксина СРАЗУ увеличить наполовину (до 75 мкг).
Тестостерон, как я и предполагала, НЕ повышен. Прием КОК с косметической целью - совершенно обычное дело в гинекологии. Помните только, что даже эта цель не отменяет периодического осмотра гинеколога и контрольных обследований на фоне всего времени приема контрацептивов.

[svetlannaa]

Спасибо огромное!