Дисплазия или нет? ребенку 4,5 месяца

Kat12345 · #1 14.12.2011, 04:05

Добрый день!
Такая ситуация. Ребенку 4,5 месяца. На всех осмотрах ортопеда и невролога - клиническая картина - всё хорошо, никаких признаков дисплазии, анализ по Сулковичу 2+ (2 раза сдавали). УЗИ в 2 месяца - ЭХО-признаки дисплазии(вертлужная впадина: Правый-недостаточная, Левый-недостаточная, уплощена; наружный костный выступ: П-закруглён, Л-сглажен, скошен; Положение головки: П-центр., Л-центр.,; Диаметр головки: П-1,66см, Л-1,68см; Лимбус: П-не расширен, Л-расширен; Центр оссификации: П-отсутствует, Л - отсутствует; Степень костного покрытия: П - 0,49, Л-0,45; Степень хрящевого покрытия: П - 0,9, Л -0,87).
Пройден курс массажа (10 сеансов).
УЗИ в 4 месяца: вертлужные впадины с ровными четкими контурами, костная часть крыши - сферична справа, уплощена слева. Угол Аотфа справа 66, слева 46; наружный костный выступ: П-прямой, Л-закруглен; Положение головки: П-центр., Л-центр.,; Диаметр головки: П-1,8см, Л-1,8см; Лимбус: П-узкий, Л-уширен; Центр оссификации: П-в виже невыраженного позитивного линейного сигнала до 1,8 мм, Л - не лоцируется; Степень костного покрытия: П - 0,7, Л-0,3; Степень хрящевого покрытия: П - 1, Л -0,9. Поясничный отдел позвоночника - без изменений. Заключение: признаки дисплазии левого т/б сустава, двусторонняя задержка развития центров оссификации.
Направляют на курс массажа, электрофорез с кальцием (10 - на правую, 15 - на левую). Ортопед сказала, что если не поможет - будут одевать шину (
Подскажите, пожалуйста, верен ли диагноз? Можно ли ставить его по узи, или лучше сделать рентген? Страшна ли наша ситуация, а то я сильно переживаю... Спасибо заранее

Kat12345 · #2 15.12.2011, 02:55

Неужели никто не знает??

**ggg650** · #3 15.12.2011, 08:14

Учитывая отсутвие клинических проявлений - лучше сделать рентгенографию для подтверждения диагноза.
Массаж, э/форез на дисплазию ТБС никакого влияния не оказывают. При подтверждении - только ношение шины.

Kat12345 · #4 15.12.2011, 08:18

Спасибо. Т.е. приложенное УЗИ не является подтверждением дисплазии??
А если поставят только неразвитость суставов - поможет массаж и электрофорез?

**ggg650** · #5 15.12.2011, 08:25

На приложенном УЗИ подозрение на подвывих.

Цитата:

А если поставят только неразвитость суставов - поможет массаж и электрофорез?

Не поможет в любом случае.
Дисплазия лечиться в шине. Физиологическая незрелость требует только наблюдения.

Kat12345 · #6 15.12.2011, 08:34

А Вас не смутило, что степень костного покрытия слева в 1 УЗИ 0,45, а во 2 - 0,3. Стёрлось что ли? Я читала, что при подвывихе при при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком. При приведении ножек к средней линии происходит повторный вывих головки бедра, сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки. То, что ничего подобного у нас нет говорит о том, что ортопед не слышит этого щелчка или о том, что это какая-то скрытая форма подвывиха?
а ещё на обоих УЗи ребенок очень сильно кричит и выгибается, никак не дает уложить её в нормальную позу и УЗИ делается с большим трудом - может ли это сказаться на результате УЗИ?

vetiver · #7 15.12.2011, 16:17

Представленные уз сканы не подлежат оценке, суставы выведены неправильно.

Kat12345 · #8 15.12.2011, 16:25

А что значит - неправильно? уложили ребенка не так? Я писала в предыдущем сообщении, что она постоянно дергается и лягается. Это и вызвало неправильную укладку?

vetiver · #9 15.12.2011, 16:27

Попробуйте сделать УЗИ у другого специалиста.

Kat12345 · #10 15.12.2011, 16:40

Мне проще взять другого ребенка

Она как видит белый халат - так в истерику. А может, уже информативнее будет сделать рентген?