|
#1
19.10.2011, 17:42
|
|||
|
|||
Экссудативный отит у 2х летнего ребёнка
Здравствуйте!
Моему ребёнку 2 года, после перенесённого ОРВИ 2 сентября заболели отитом. Сначала был правосторонний с высокой температурой и гнойно-кровяными выделениями незначительными 1 день. Ребёнок кричит "Мамочка, больно, ухо, больно...." а я ничем не могу помочь. Капали уши отипаксом, лечили носик, пили эдел (эриус), антибиотик и т.д. Через 5 дней ЛОР нас выписал. Но через день всё опять повторилось, но уже и со вторым ушком (хотя лечили 2 сразу). Болеем уже 1,5 месяца. Последнее обращение в центр восстановления слуха (там хоть аппаратура есть). Пришли с диагнозом: правосторонний экссудативный отит, левосторонний сальпиилоотит (постите, неразборчиво написано, так разобрала) Пролечились 10 дней, а результат хуже. Диагноз: двусторонний экссудативный отит у ребёнка. Делали Тимпанограмму. Лечение такое: нок-спрей 2 р/д (прокапали 5 дней) соляной раствор Хьюмер 4 р.д. Назонекс 1 д. х 2 р.д. АЦЦ детский 1 таблетка в день сироп Инспирон 20 мг. х 3 р.д. Назначили антибиотик "Флемоклав", только если температура будет держаться, темп-ры нет, поэтому не давали. Но с сегодняшнего дня даже без температуры буду давать антибиотик. Не могут понять почему нет улучшения. Планируют операцию. Не знаю куда уже и обращаться, слух падает, сил и нервов уже не осталось. Помогите пожалуйста.  
|
|
#2
19.10.2011, 18:33
|
||||
|
||||
|
не вижу повода для расстройства. Ситуация не редкая у детей.
Чаще проходит само. Есть время - 3-4 месяца - на это. Если в итоге нет сдвигов, решается вопрос о шунтировании барабанных перепонок. Антибиотик не нужен. Из перечисленных лекарств оправдан, возможно, назонекс и при выраженной заложенности носа сосудосуживающие капли (как нок-спрей). Но в той инструкции, что я нашел, описано применение нок-спрея с 6 лет. Если у вас такой же вариант, имеет смысл заменить на капли, разрешенные в возрасте 2 лет. Все остальные лекарства не нужны. Глухим не останется. Регулярно (не реже 1 раза в месяц) до истечения этих 3-4 месяцев или выздоровления - осмотры ЛОР-врачом и контрольная тимпанометрия. Надеюсь, я Вас успокоил.
|
|
#4
01.11.2011, 17:21
|
|||
|
|||
|
Мы пользовались "Нок-спрей бэби" СП "Сперко Украина". Антибиотики я не стала давать.
Сегодня были на плановом обследовании. Рекомендации врача: обследование ч/з 5 дней, а затем, если не будет изменений, прокалывать барабанную перепонку в правом ушке. Объяснили, что уже 2 месяца жидкость ни куда не девается, без изменений. Но температуры и жалоб на ушко у ребёнка сейчас нет. Жидкость по мнению врача очень густая, сама выйти не может. Если не прооперируем, то или будут рубцы на барабанной перепонке, что приведёт к тугоухости, либо прорвёт перепонку в самом тонком месте, а потом будут проблемы с заживанием и пр. Сказал, что более 5 дней тянуть не надо. В левом ушке улучшение, жидкости уже нет. Я как и любая мама 2-х летнего ребёнка боюсь всех оперативных вмешательств. Нам сказали, что прокол в течение 3 дней заживает, но... Если жидкость очень густая, каким образом она выйдет из ушка за эти 3 дня?!! Потом опять прокалывать? Стоит ли ждать дольше? Выкладываю 3 предыдущие обследования для наглядности от 10.10.11, 19.10.11 и 01.11.11 г.
|
|
#7
03.11.2011, 08:44
|
|||
|
|||
|
У меня возник ещё один вопрос. Дома есть аппарат для местной дарсонвализации "Корона" (аппарат обеспечивает на выходе электрический сигнал в виде последовательных импульсов с частотой 100 Гц, выходное напряжение - 8 кВ.), где в инструкции указано, что он с ушной насадкой используется для лечения лор-заболеваний в частности - отита. Длительность процедуры - 5 мин., курс лечения - 20 процедур.
Если с помощью дарсонваля пройдём курс лечения, не навредит ли это, в первую очередь?!!
|
|
#10
23.12.2011, 01:00
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи!
Хочу рассказать нашу ситуацию. Операцию не делали. Вместе со всеми указанными выше препаратами прошли курс (8 процедур) лазеротерапии. Воспаление прошло, вогнутость перепонки в норме. Жалоб у ребёнка не было, поэтому темпонометрию не делали больше. На прошлой неделе ребёнок заболел ОРВИ. Вчера ночью поднялась температура 38.6 и жаловался на правое ушко. Капали Отипаксом, к утру только заснули. Целый день была температура. Сегодня - нет. Опять поехали к лору, сделали темпонометрию. Д-з: двусторонний экссудативный отит.  Может экссудат все эти 4 месяца никуда не девался, оставался в ушках? Заметила, что ребёнок стал хуже слышать... Хочу услышать ваше мнение, нужна ли в данной ситуации операция (шунтирование, кажется так называется?..) Ведь болеет малыш очень часто, не факт, что через неделю опять будет ОРВИ и проблемы с ушами...
|
|
#11
23.12.2011, 21:39
|
|||
|
|||
|
Сегодня были у другого доктора. Она сказала, что у нас ОРВИ, насморк, отит. Но повода для хирургического вмешательства она не видит.
Третий доктор ответил так: "Понимаю Ваше беспокойство по поводу оперативных вмешательств,но,в данной ситуации эта манипуляция просто необходима!жидкости за барабанной перепонкой действительно некуда деваться,прорвать может,но лучший вариант-если наружу,а бывает и наоборот.это грозит серьёзными осложнениями(при условии,что скопился гной).Если это результат недолеченного старого процесса,то у ребёнка может впоследствии развиться тугоухость.После тимпанотомии жидкость самостоятельно будет вытекать,после чего маленький надрез на перепонке быстро затягивается.При повторных ОРВИ рецидивов отитов практически не бывает.Не стоит медлить!Выздоравливайте!" Кому довериться?
|
Линейный вид
