|
#1
17.01.2012, 10:46
|
|||
|
|||
|
сильная ночная потливость и субфебрилитет. В крови лимфоцитоз и нейтропения
Добрый день!
Мальчик 1 год 8 месяцев, до года не болел. На протяжении последних восьми месяцев болеет. Все началось с однодневного подъема температуры в середине мая - до 38.5, больше ничего не беспокоило. В конце мая обсыпало большими прыщами (голова, ручки, ножки - подумали, что укусы) и воспалились лимфоузлы: затылочные, подчелюстные. Остальные не пальпировали. Эти проявления прошли в течение пары недель. В 20-ых числах июня госпитализация - температура 39, острый гастроэнтерит неуточненной этиологии (рвота, понос), ОРВИ. В крови лимфоцитоз и нейтропения. Лечили антибиотиками, выписали с субфебрильной температурой, которая держалась около месяца + периодический кашель, чихание, постоянная заложенность носа, конъюктивит. Конец июля - температура 39, сбили самостоятельно дома, одышка, кашель, тахипноэ до 80 дыханий в минуту, лечили дома бисептолом - прошло примерно за неделю. Субфебрилитет сохраняется. Середина октября - госпитализация: бронхиальная абструкция, острый гасроэнтерит неуточненной этиологии (однократная рвота), температура 38. Лечение кортикостероидами, антибиотиками, выписали с субфебрильной температурой. Анализы: ВЭБ отрицательно, ЦМВ положительно по Igg, Хламидия пневмония - положительно по Igg более 40. Назначен роксигексал. Через пару дней - температура до 39.5, рвота, понос, ОРВИ. Госпитализация. Острый гастроэнтерит ротавирусной этиологии - ИФА на ротавирус положительный. Выписали с субфебрилитетом, прописали симптоматическое лечение. ЗДЕСЬ ЖЕ ПОЯВИЛИСЬ 2% АТИПИЧНЫХ МОНОНУКЛЕАРОВ!!! Ребенка до сих пор беспокоит сильная ночная потливость и субфебрилитет. В крови сохраняется лимфоцитоз и относительная нейтропения. Повторные анализы - ЦМВ отрицательно, ВЭБ отрицательно, вич отрицательно, хламидия пневмония - отрицательно! Сейчас лечат циклофероном и изопринозином от ЦМВ, который один раз засветился, но только по Igg... У самого хронический фарингит, тонзиллит, лимфоузлы и тд - ставят "персистирующую ВЭБ-инфекцию, но у ребенка и ИФА ,и ПЦР на ВЭБ отрицателен..." Что это может быть? На что обследоваться? Заранее благодарю! 
|
|
#3
17.01.2012, 13:33
|
|||
|
|||
|
Ребенка вообще мало что беспокоит при температуре до 38.
Ночью и в дневной сон очень сильно потеет верхняя часть туловища и голова. Субфебрилитет уже около полугода с небольшими перерывами. Цифры до 37.7 Анализов крови очень много, необходим последний? К сожалению, сейчас нет в электронном виде. В нем лимфоцитов 69% (лейкоциты 7.7), относительная нейтропения (18%). Остальные показатели в норме. Вообще же в пики (госпитализации) лейкоциты падали до 3.3 - 4.
|
|
#4
17.01.2012, 13:47
|
||||
|
||||
|
вообще складывается впечатление, что ничего ужасного не происходит, температура до 37,7 - это нормальная температура для детей раннего возраста. потеть может потому, что жарко.
последние анализы и выписки отсканируйте и выложите.
|
|
#5
17.01.2012, 13:53
|
|||
|
|||
|
Потеет даже в прохладе...
И лимфоузлы не проходят - это утверждение инфекциониста. Как будет возможность выложить анализы - сделаю. Подскажите хотя бы какие причины могут быть у тех острых периодов, которые мы наблюдали? Считаем, что причина у них общая...
|
|
#6
17.01.2012, 17:30
|
||||
|
||||
|
поинтересуйтесь у инфекциониста при случае - куда должны пройти лимфоузлы,мне, например, очень интересно)
лимфоузлы диаметром до 1 см безболезненные не спаянные с окружающими тканями - это норма. у тех острых периодов практически наверняка разные причины - скорее всего,разные вирусы. где то ЗДЕСЬ ЖЕ, в котором появились атипичные мононуклеары - не ясно. дальнейшее консультирование абсолютно лишено смысла без предоставления сканов анализов и выписок.
|
Линейный вид
