|
#1
23.01.2012, 10:55
|
|||
|
|||
|
Крапивница?
Здравствуйте!
Ребенку 1 год 11 месяцев, мальчик. Рост 86 см, вес 11 кг (примерно) С рождения на лице и теле возникают единичные красные пятна с белой головкой, в течении дня то проходят, то появляются на том же месте или на другом. Это происходит практически каждый день, но бывают периоды в несколько-дней /недель, когда таких высыпаний я не замечаю, либо при курсовом приеме Зиртека их не наблюдается. Ребенка они в основном не беспокоят. Редко вызывают зуд. С двух месяцев диагноз Атопический дерматит, выражался в шелушении на ногах и щеках. На ГВ до 1 года 5 месяцев. Мама на безмолочной диете до 9 месяцев, с 9 месяцев и до окончания ГВ - только кисломолочные продукты в небольшом количестве. После окончания ГВ переведен на гидролизат Фрисопеп АС. Из проявлений АД только сухие ножки периодически и вот эти высыпания. Два раза при попытке дать желток куриного и перепелиного яйца (крошечный кусочек) - понос и попка покрывалась сильными красными пятнами. В ноябре (1 год 9 месяцев) сдали аллергопробы по направлению врача-аллерголога. Общий IgE 41,3 МЕ/мл ( Норма: возраст 1-2 года до 49) D.Farinae 0 (уровень) Норма: 0-отр, 1-низкий, 2-умеренный, 3-высокий D. Pteronissinus 0 Крупа овсяная 1 Молоко коровье 0 Мука пшеничная 2 Мсо курицы 0 Свекла 1 Морковь 0 Белок куриного яйца 0 После этого ребенка перевели на гипоаллергенную смесь Нутрилон ГА 2, при попытке перейти на обычную (НАН 3) - к вечеру множественные (штук 20) красные пятна с белой головкой. Постепенно ввели сыр, ребенок очень любит обыкновенный батон, печенье - так что изделий из пшеничной муки в нашем рационе было достаточно. После перенесенной ветрянки пятна стали появляться чаще, на приеме аллерголог отменил на 2 месяца пшеничную муку и сыр. Назначен лактофлор. Стали давать безглютеновое печенье (без лактозы, без яичных продуктов), кукурузные и гречневые сухарики. Прошла уже неделя, а ситуация не улучшается, а наоборот, пятна стали появляться чаще, их количество больше, занимают большую площадь - вызывают сильный зуд, после принятия Зиртека проходят достаточно быстро. Подскажите, что это за пятна - это крапивница? (красные пятна у нас не возвышаются над уровнем кожи, это смущает и меня и аллерголога). К сожалению, ни разу еще на приеме у врача таких пятен не было - чтобы продемонстрировать наглядно, а по описанию врач тоже не может точно это идентифицировать. Подскажите, на Ваш взгляд правильно ли выбрана тактика лечения? Меня смущают результаты аллергопроб - ведь у ребенка явная аллергия на молоко, а в анализе 0, и при том что он всегда ел изделия из муки, результат - 2. И почему при исключении из рациона потенциальных аллергенов ( муки и сыра) ситуация не улучшается. Постаралась сфотографировать, как это выглядит, понимаю что видно не очень хорошо: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Спасибо, буду благодарна на комментарии! Добавлю, животных нет, стираю с рождения гипоаллергенным порошком MiniRisk, недавно переехали в свежеотремонтированную квартиру в новостройке 
|
|
#2
23.01.2012, 11:08
|
|||
|
|||
|
Прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939
Анализ в какой лаборатории делали? Еще какие-либо обследования были, хотя бы клинический ан. крови?
|
|
#3
23.01.2012, 11:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Аллергопробы сдавали в Элиосе, они отправляют в РИАТ
|
|
#5
23.01.2012, 13:38
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, прочитала Вашу ссылку, там тоже написано, что
Цитата:
Анализы после высыпаний - Вы имеете в виду после ветрянки или после крапивницы? Если второе, то у нас эти высыпания практически постоянно - то чуть больше, то чуть меньше. Соскоб на энтеробиоз, мазок на дизгруппу и анализ кала на яйца гельминтов сдавали в 11 месяцев - ничего не обнаружено. АЛТ в 11 месяцев 0,29. Копрограмма не нужна? Правда тоже очень давняя... В 9 месяцев был стафилококк(?) А в неб. кол-ве в зеве Кровь перед прививкой в 1 год 5 месяцев: Гемоглобин 146 Эритроциты 4,96 Лейкоциты 8,8 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 25 Эозинофилы 7 Лимфоциты 62 Моноциты 5 СОЭ 3 Вообще ребенок частоболеющий, в 3 недели перенес пневмонию, в 2 месяца острый энтероколит клебсиелловой этиологии (выражалось кровью в стуле). Частые ОРВИ. Перед ветрянкой ( в 1 год 10 месяцев) переболел предположительно розеолой, высокая температура держалась несколько дней без других симптомов, на четвертый день начали Амоксиклав, на пятый ребенок весь покрылся сыпью, но температура еще держалась в районе 37,5 и покраснело горло, поменяли на Зиннат. Официальный диагноз - ОРЗ, аллергическая сыпь. Какие дополнительные анализы и обследования нам нужно сделать? Честно говоря никто особо не придает значения нашим высыпаниям, насчет того что это крапивница - только мои предположения... И самостоятельно установить конкретно на что у ребенка реакция я тоже не могу
|
|
#9
26.01.2012, 17:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Попробую конкретизировать вопросы: 1. Какие анализы сдать сразу после крапивницы? 2. После крапивницы - это на следующий день как замечу пятна, или когда высыпания прекратятся, например, на фоне Зиртека? 3. На каких паразитов нужно обследоваться и какой метод самый точный?
|
|
#10
27.01.2012, 01:21
|
|||
|
|||
|
1. Клинический анализ крови, АЛТ, С-реактивный белок, кал на глисты и простейшие трехкратно
2. Сразу как заметите 3. Кал трехкратно за исключением токсокароза, на него сдают кровь
|
Линейный вид
