Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2012, 12:49
Tattta Tattta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2012
Город: Николаев
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Tattta *
Два врача - два мнения. l-тироксин или йодомарин?

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста определиться с лечением.

Дочери 17 лет. Рост 162см, вес - 62 кг. Месячные в норме. В семье (сестра моего мужа) был случай узлового зоба - щитовидная железа удалена.

Заключение УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена типично. Контуры ровные. Эхогенность неравномерно снижена.
Левая доля 17, 8 х 53,3 х 21. Объем 9,54
Правая доля 20,3 х 57 х 20,2 Объем 11,36
Эхоструктура мелкофолликулярная
Объем ЩЖ - 20,9 см3

Анализы на гормоны: ТТГ - 3,631 (норма 0,4 - 4,0), Т4 - 1,30 (норма 0,89 - 1,76)

Были на приеме у двух эндокринологов. При пальпации железы оба врача отметили, что она увеличена и "плотновата".
Первый диагноз - диффузный зоб 2 степени. Лечение: йодомарин 200, 1т. в день в течение 3 месяцев.
Второй диагноз - АИТ с диффузным зобом 2ст, субклинический гипотиреоз. Лечение: l-тироксин 12,5 мкг в течение 2 месяцев, повторный прием после сдачи крови на ТТГ. Спросила, нужен ли йод. Ответ отрицательный.

Вот теперь я как витязь на распутье: кого же послушать, чем и как лечить дочь? Буду благодарна за ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2012, 20:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,600
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,437 раз(а) за 6,190 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то лечить особо нечего. Незначительное увеличение щитовидной железы в абсолютном большинстве случаев жить не мешает. Субклинического гипотиреоза нет, верхненормальный уровень ТТГ корректируется только при планировании беременности. Причем доза тироксина менее 50 мкг - организму безразлична и ничем не отличается от полного отсутствия тироксина.
ИМХО, здесь достаточно стабильно и постоянно пользоваться дома только йодированной солью - с контролем УЗИ щитовидной железы и ТТГ через год.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2012, 20:46
Tattta Tattta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2012
Город: Николаев
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Tattta *
Большое спасибо! Так и сделаем.
Я тут почитала полезную информацию и тоже склонялась к тому, что не так все драматично, и поняла, что такая доза гормона ни к чему - скорее видимость "лечения" после посещения врача.
Еще раз спасибо за компетентное мнение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.