Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2012, 16:23
SPoddubnaya SPoddubnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
SPoddubnaya *
Гастрит. Прошу проконсультировать.

Добрый день.

Обратилась к врачу с горьким привкусом во рту, который держался на протяжении всего дня.

Было сделано
1. УЗИ органов брюшной полости:
Печень:
Диафрагма определяется: четко
Общая интенсивность эхосигналов: обычная
Эхоструктура печени: однородная
Толщина левой доли: 52
Толщина правой доли 116
Расположение сосудов: линейное
Наличие расширенных внутрипеченочных протоков: не определятся
Портальная вена: не расширена диаметром 10мм
Наличие асцитической жидкости не определяется

Желчевыводящая система:
Наличие желчного пузыря: есть
Размер: 87 на 26
Форма: неправельная
Состояние стенок: не утолщина, плотность обычная
Содержимое: негомогенное
Холедох: не расширен, диаметром 5мм

Поджелудочная железа:
Контур: четкий, ровный
Головка: 23мм
Тело: 14мм
Хвост: 19мм
Эхоструктура: однородная
Эхоплотность: обычная
Диаметр вирсунгова протока: не расширен

Селезенка:
Форма: бобовидная
Контур: четкий, ровный
Площадь: 34 кв см
Эхоструктура: однородная
Эхоплотность: обычная

Заключение: Особых структурных изменений не выявлено.


2. ФГДС
Пищевод:
Устье свободно проходимо, слизистая светло-розового цвета с продольной складчатостью, сосудистый рисунок четко прослеживается на всем протяжении. Кардия смыкается плотно

Желудок:
В озерце умеренное количество мутного секрета с примесю желчи. Складки слизистой среднего калибра, эластичны, при инсуфляции воздухом расправляются свободно. Слизистая тела и антрального отдела отечная, гиперемированная. Выходной отдел формируется правильно. Привратник смыкается не полностью.

12перстная кишка:
Луковица обычной формы, слизистая ее светло-розового цвета. СЛизистая постбульбарных отделов светло-розового цвета, гладкая, блетсящая, поперечная складчатость сохранена. На слизистой залуковичного отдела множественные высыпания белого цвета по типу "манной крупы". Перестальтика активная.

БДС:
Визуализировать аппаратом с торцевой оптикой не представляется возможным.

Заключение: Гастрит тела и антарального отдела. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия слизистой 12п кишки(косвенный признак патологии печни и-или ПЖЖ, паразитарной инвазии)

3. Макроскопическое исследование кала:
консистенция:густой
цвет: коричневый
мышечные волокна переваренные +
дрож.грибки +
крахмал+

4. Паразитологическое исследование кала (4раза)
цисты ляблий, яйца аскарид, яйца описторх НЕ ОБНАРУЖЕНЫ

Мне поставили диагноз: ляблии(ссылаясь на ФГДС и на то что в ноябре 2011 года была острая аллергическая реакция на аугментин, который выписал ЛОР. Тогда тоже подозревали паразитов, но анализ кала не подствердил) и отправили к гастроэнтерологу

5. Гастроэнтеролог.
Диагноз: Дискинзия желчевыводящих путей. Хронический гастрит с симптомами диспепсии

Лечение: Диета №5.
Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
Урдокса 250мг 3раза в день(утро-обед-на ночь) месяц

Сдать биохимию крови и липидный спектр

Сегодня пришли анализы крови:
Билирубин общий 27,3(8,5 - 20,5)
АЛТ 14,8 (5-40)
АСТ 19,2 (5-40)
Щелочная фосфатаза 51,2(до 117)
Амилаза крови 74,5(до 110)
ГГТП 13,5(5-25)
Глюкоза 5,06(4,2-6,11)
Липидный спектр:
1. Общий холестерин: 3,8(3-5,2)
2. ЛП ВП(Альфа) 0,75 (>1)
3. Коэффициент атерогенности 4 (менее 4)
4. Триглицериды 0,431 (0,84-1,94)
5. ЛП ОНП(ПРЕ-В) 0,19(0,45 -0,69)
6. ЛП НП(В) 2,86(26 -3,13)


Мои вопросы:
Меня сейчас ничего не беспокоит. Кроме назначений гастроентеролога принимаю аевит(3 раза в день, назначил дерматолог)

1. Пожалуйста прокомментируйте назначенное лечение
2. Мне ко врачу только через 2 недели, а анализ крови как я понимаю плохой. Надо ли что-то предпринимать. Или это может подождать до приема.
3. Пожалуйста прокомментируйте последний анализ крови.

Спасибо. Очень жду ответов
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2012, 22:33
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекращайте принимать препараты, особенно аевит - он токсичен.
Установленный диагноз не вырисовывается из данных проведенных исследований и ваших жалоб.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.03.2012, 06:16
SPoddubnaya SPoddubnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
SPoddubnaya *
Спасибо.
Пить препараты прекратила.
Что дальше делать?
Сдать какие-нибудь доп. анализы?
Врача видимо поменять надо, тогда что еще сдать перед походом к новому врачу чтобы диагноз "вырисовался". Может посоветуете к кому обратиться, я в Екатеринбурге
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.03.2012, 06:32
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас же ничего не беспокоит?!
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.03.2012, 08:58
SPoddubnaya SPoddubnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
SPoddubnaya *
нет. но меня пугает заключение ФГДС и анализ крови.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.03.2012, 09:17
SPoddubnaya SPoddubnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 8
SPoddubnaya *
и плюсом мне не разрешают из-за всего этого ставить прививку от клещевого энцефалита. Говорят надо сначало пройти лечение у гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.