|
#1
26.02.2011, 23:05
|
|||
|
|||
|
не могут поставить диагноз
Здравствуйте, уважаемые врачи. На протяжении 1,6 лет отец плохо себя чувствует, каждый вечер температура от 37.2 до 38, слабость на протяжении дня, мышечные боли по всему телу, при этом наблюдается заложенность носа, потливость и т.д. Прошлой зимой пошел к терапевту, сдал анализы, по ОАК сильное завышение СОЭ, лейкоцитов. Обошли всех специалистов, проверили можно сказать все органы, начиная флюрографией и заканчивая обследованием кишечника-ничего найти не могут, по крайней мере серьезных нарушения, которые могли бы дать такие симптомы. Терапевт посмотрев заключения специалистов направила в инфекционное отделение, где так же взяли кровь на все что можно и опять не нашли причину, прокапали эссенциале, физраствор и еще что-то общеукрепляющие типа витамина В. Улучшений нет. В ноябре сильно заболели пальцы рук, боль была настолько сильная, что отец не мог уснуть, пошли к хирургу, который поставил диагноз с-м Рейно (кажется правильно написала), назначил но-шпу, капельницы, после которых наступило улучшение, т.е. пропала боль в пальцах, а общее состояние оставалось по-прежнему угнетающее. По рекомендации врача бросил курить. Периодически пальцы начинают болеть, но зная теперь какие нужно принимать в данном случае препараты, боль не такая сильная. Вчера, поднявшись и спустившись подряд несколько раз с 3 этажа почувствовал дрожь в ногах, когда спускался по ступенькам. Пошел в душ, после этого, не буду скрывать, выпил грамм 300 водки. Когда стал ложиться спать ноги были такого вида
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сначала мы подумали, что это аллергия, принял эриус, но лучше не становилось, зуда нет не было. Сегодня стала рассматривать еще раз ноги и мне показалось, что эти пятна похожи на кровоизлияния. Вспомнила, что такие же пятна выступили летом после бани, только сильно болели и были на икрах ног, тогда мы решили, что это ожоги. Сегодня опять, спускаясь по лестнице, чувствовал дрожь в ногах. Помимо этого, руки около 8 мес поднять к лицу не может, несколько ночей подряд сильно болело между лопатками. Что делать к какому еще врачу идти? Не похоже ли это на склеродермию системную? Отец в полном отчаянии, из здорового мужчины, который никогда не болел даже ОРВИ за 2 года он превратился в дряхлого старика. (правда последние годы перед пенсией периодически болел ОРВИ). Отцу 63 года. Чем мы можем помочь, он потерял веру в местных врачей, сказал, что больше никуда не пойдет...Помогите если что поймете в моем сумбуре...Может еще посетить сосудистого хирурга? 
|
|
#3
27.02.2011, 00:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ, а с-м Рейно идет тогда как самостоятельное заболевание (если можно так сказать). И все таки не дает покоя подозрение на склеродермию, какова ее частота в настоящее время?
|
|
#5
27.02.2011, 22:36
|
||||
|
||||
|
Я считаю, что нужна консультация гематолога. PLT -154*10^9 тоже нижняя граница нормы.
|
|
#6
28.02.2011, 00:01
|
||||
|
||||
|
При наличии пальпируемой пурпуры не проведены ЭХО-КС,культуральные исслед. крови,РФ,АНФ,ANCA. При нормальных показателях этих исследований - электрофорез белка крови и криоглобулины.
|
|
#7
28.02.2011, 18:31
|
|||
|
|||
|
Сегодня узнала, что к гематологу платно не попасть- не принимают, а бесплатно только по направлению терапевта сразу в стационаре. Талоны к терапевту на середину марта, от платных направления не действительны...Господа-терапевты, если снова обратиться к бесплатному терапевту нужно снова пройти "7 кругов ада" (отравят на все возможные диагностические процедуры ) и возможность отказа от направления к гематологу, учитывая то, что анализам уже около года? Еще забыла отметить, что заболевание началось через 2 месяца после воспаления лимфоузла на шее, очень большая была шишка, с кулак..лечил хирург
|
|
|
|
#8
28.02.2011, 18:39
|
||||
|
||||
|
Выписки переведены в скрытый режим.
Модератор.
|
|
#10
28.02.2011, 21:03
|
|||
|
|||
|
Я правильно понимаю, что васкулит-это вторично, что основная причина его плохого состояния в другом? Подобная сыпь второй раз(первый раз летом на икрах ног), а плохое самочувствие уже полтора года...и что если лечить васкулит, то самочувствие улучшится временно или не улучшится вообще?
|
|
#13
01.03.2011, 15:25
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Доктора, большое спасибо за Ваши рекомендации, сегодня ходили на консультацию в ревматологическое отделение местной больницы, врач тоже высказал предположение о гем.васкулите и чего уж мы совсем не ожидали-предложил госпитализацию, правда очередь подойдет только 14 марта. Благодарю за то, что спустя 1,5 летних мытарств вы подсказали к какому идти специалисту.
|
|
#14
05.03.2011, 19:48
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, врач попросил сдать ОАК для просмотра динамики в будущем:
Гематокрит 42,7 % 39.0-50.0 гемоглобин 13,5 г/дл 13.1-17.2 эритроциты 4,38 млн/мкл 4,20-5.60 MCV 97,5 фл 81,0-101,0 MCH 30,8 пг 27,0-35,0 MCHC 31,6 г/дл 32,0-36,0 тромбоциты 228 тыс/мкл 150-400 лейкоциты 4,36 тыс/мкл 4,50-11,00 палочкядерные 4 % 1-6 нейтрофилы сег. 35 % 47-72 нейтрофилы общ 39 % 48,0-78,0 лимфоциты 52 % 19,0-37,0 моноциты 6 % 3,0-11,0 эозинофилы 3 % 1,0-5,0 базофилы 0 % меньше 1 другие формы 0 % СОЭ (по Вестер) 110 мм/ч меньше 20 Что скажите?
|
Линейный вид
