Enterococcus и E.coli в посеве мочи

[Taksusha]

Девочка. 1 год и 3 мес. Вес 13 кг. Рост 83 см. Хроники нет.
Один раз, несколько дней назад, поднималась температура в районе 38.5-39. Без иных симптомов. Держалась 4 дня. Прошла сама.
Температура поднялась после очередного визита к педиатору. Скорее всего, в очереде подхватили какой то вирус.

Так как ОАК показал перенесенное ОРВИ. Вот тема, я консультировалась на этом форуме. Начали прием железа.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=233238

Но у меня сейчас вопрос не по поводу анализа крови.

Помимо ОАК сдали и ОАМ. В полученном результате все было нормой, кроме лейкоцитов - 25-30.

Внимательно и заранее изучила правила сбора мочи. И буду, наверное, 1568-ой мамой на этой форуме, кто скажет, что собрать правильно мочу у девочки архи сложная задача. Но я старалась. Полученный же ОАМ посеял у меня сомнения в правильности забора.

В ЧАВО про ИМВП прочитала. Поэтому и пишу здесь. Узнала на этом форуме, что подтверждением ИМВП является посев мочи, и решила сдать сразу его. Собирала, как мне кажется, правильно.

Но сразу после сдачи анализа, мы уехали. У моей сестры в Швейцарии родился сын, и эта поездка давно была запланирована.
И вот сегодня на электронную почту пришли результаты посева:

Выделенная микрофлора Результат (КОЕ/мл) Норма

1) Escherichia coli hemolitica 10*5 в норме отсутствует

2) Enterococcus spp. 10*5 в норме отсутствует

Жалоб сейчас нет. Ребенок активный. Аппетит хороший.

Вопросы такие:
1) Нужно ли мне срочно искать здесь педиатра, чтобы он назначил лечение, или терпит до возвращения в Москву (через месяц)?
2) Бывает ли сразу две разновидности бактерий в мочевыводящих путях?

Р.S. ОАК выкладываю на всякий случай:

Клинический анализ крови .
Гематокрит 30.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 9.8 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.37 * млн/мкл 3.80 - 4.80 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО
ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
МИКРОЦИТОВ - УМЕРЕННЫЙ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ (
ОВАЛОЦИТЫ, ШИЗОЦИТЫ) -
УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 59.9 * фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 23.9 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 17.4 * пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 29.8 * г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 201 * тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 5.37 * тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 6 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 24 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 27 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 55 % 37.0 - 60.0
Моноциты 16 * % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 7.0
Базофилы 1 % < 1.0
Другие формы 1 % ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ -
1%

[SergDoc]

1. Нет. Вряд ли лечение вообще потребуется
2. Крайне редко. Обычное правило - у ИМВП 1 возбудитель. Если в посеве нашли 3 и более - это скорее всего дефект взятия анализа.
В любом случае:
а) диагностически значимыми считаются титры 1*10в6й и выше ( у Вашего ребенка - ниже)
б) если ребенок внешне здоров - состояние расценивается как бессимптомная бактериурия и не лечится, лишь более внимательно ведется и контролируется повторными посевами (на усмотрение врача).

Именно поэтому справочник UpToDate недвусмысленно не рекомендует брать посев мочи у ребенка без симптомов ИМВП.

[Taksusha]

Спасибо большое!