Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.02.2012, 01:55
Irina1281 Irina1281 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2008
Город: Самара
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4 раз(а) за 1 сообщение
Irina1281 *
Сдерживание/боязнь дефекации ребенком 1,5 года

Здравствуйте!
Ребенку 1г.6 мес, мальчик. Вес 11900гр. Рост 79см.
ГВ сохранено. С года в основном ночное.
С 2 месяцев раз в месяц (исключая летний период) сын болел ОРВИ, беспокоили в основном сопли и легкое покраснение горла. Имеет частый контакт по ОРВИ со старшим братом школьником.
С рождения до введения первого прикорма (в 6,5 мес) у сына был жидкий стул, как окрашенная водичка с небольшими не переваренными элементами. До 4 месяцев , начиная с 3 недель, беспокоили колики. С 1 месяца до 2 месяцев они были очень выраженными, болезненными. Помогала в основном только газоотводная трубочка.
С введением прикорма стул стал сметано образным и первое время были проблемы, сын не мог какать, видимо новая форма, привыкал. Где то с года у сына установился режим - стул раз в 2 -3 дня. Бывает и каждый день, но все же реже. Любую жидкость пьет с неохотой, мало, отчасти с этим мы связывали редкий стул. Несмотря на это, почти всегда кал мягкий, нет "овечьих" шариков.
Сейчас питание сына состоит из : завтрак - каша на воде, обед - супчик на мясном бульоне (говядина или курица), ужин мясное что либо или каша или овощи. В еде привередлив, мало какие продукты ест. Молочку категорически не ест, только мое грудное молоко, иногда и в течении дня пару раз , но в основном ночью. Ночью сосет не менее 4 раз.
Что беспокоит:
На 2 февраля был 4 день, как сын не какал. Появились покраснения - щечки, живот, попа, внутренняя сторона бедер. Утром поставили свечку глицериновую. В течении дня явно было видно, что позывы есть, но он их сдерживает, топчется, бегает. К вечеру свечка вышла с каловыми массами очень малого количества (1-2 ст.л.)
На 3 февраля - пятые сутки. Краснота высыпаний. Беспокойство, плач, бегает, как будто сдерживается. Педиатр назначает микролакс. После введения микролакса очень плачет, бегает, явно хочет какать, но пытается удержать кал. Все же кал (консистенция рыхлая и мягкая) выходит, в этот момент не кричит не плачет. Не дает помыть попу. И после микролакса вообще не дает трогать попу, с трудом помыли. Анус и вокруг кожа вся красная стала, раздраженная очень. Смягчали Бепантеном. Так же с 3 февраля начали принимать Дюфалак- дважды в день по 5мл.
На 4 февраля - к вечеру внешне кажется, что есть позывы, и он опять пытается удержать их. Все же покакал. Кал мягкий.
На 5 февраля - стула нет
На 6 февраля - вечер - стула нет. Педиатр назначает микролакс, т.к. нельзя снова накапливать. Высыпания к этому моменту ушли. С микролакса прошло 20 мин и нет стула. Есть позывы, которые он успешно сдерживает. Через 30мин вылетает очень мягкий кал, желтый, совсем немного.
На 7 февраля - к вечеру опять позывы - опять бегает, в эти моменты не хочет стоять, не хочет сесть на горшок. Укладываемся в ночь. Животик твердый, слышно бурление. Поспав час, проснулся, явно беспокоит метеоризм и хочет какать или пукать. Опять бегает...В какой то момент удалось его завлечь на месте и он какает, буквально 2 потуживания (в этот момент не плачет, но выражение лица с испугом). Кал очень мягкий.
На 8 февраля все как 7. Уснул с метеоризмом. Проснулся и не какает. Плачет, беспокоится, хочет спать, но видимо живот беспокоит. Во сне постанывает, крутится.
С 3 февраля питание сына : утро гречка; перед дневным сном отварная цветная капуста; после сна - супчик; полдник - гречка; ужин - отварная цветная капуста. В течении дня активно поим водичкой - не менее 200мл. В один день удалось дать 400мл. Также пьет компот из запаренных кураги и чернослива - примерно 300мл. Запаренные курагу немного ест.
Еще раз повторюсь, что внешне мне кажется, как будто он по каким то причинам боится тужиться или какать. Следов крови в кале не обнаруживала. Метеоризм связываю с Дюфалаком.
Подскажите , пожалуйста, как нам помочь сыну? Как преодолеть этот страх и беспокойство?
Есть ли необходимость в каких либо обследованиях и каким узким специалистам можно показать сына?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2012, 08:59
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прочтите ЧАВО о запорах и поиск по форуму на запрос "функциональный запор"
один из самых частообсуждаемых вопросов

Цитата:
Сообщение от Irina1281 Посмотреть сообщение
Так же с 3 февраля начали принимать Дюфалак- дважды в день по 5мл.
дюфалак принимается по нарастающей - до той дозы, при которой получим полужидкий стул

обязательное условие эффективности дюфалака - достаточное потребление жидкости. без воды он не сможет работать, тк механизм его действия в удерживании пищевой воды в просвете кишки

слабительные при детских запорах - весьма часто неэффективны
поэтому только на них - уповать не следует

лечение запоров зиждется на трех китах: диете, режиме дефекаций и слабительных в обострении

почитайте еще это: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.