Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.01.2012, 17:52
Anisovka Anisovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Anisovka *
Гипертермия неясного генеза

Здравствуйте!
Ребенок 11.5 месяцев, здоров (по результатам диспансеризации к году).

15.01.12 ночью поднялась температура до 39.6 - свеча Эффералган
16.01.12 утром т. до 38.6, дежурный врач видит чуть покрасневшее горло, больше никаких симптомов. Диагноз: ОРВИ.
Назначает Виферон, Тонзилгон, Аципол.
Препараты принимаем. Через 5 дней температура примерно в тех же пределах (днем 37,8-38,7, ночью поднимается выше 39).
19.01 снова врач. Назначает Эрцефурил+Аципол (предваряя свое назначение словами, что по какому-то Приказу необходимо назначать антибиотик при температуре выше 39 что ли, но пока подождем; к слову, врач мне очень нравится).Ситуация не меняется.
23.01 назначение Энтерола + Аципол. Диагноз "гипертермия неясного генеза".
27.01 назначение Аугментин (пока не принимали)+Энтерол.Назначает антибиотик, т.к. предполагает, что есть бак.инфекция, которой мы не видим, оттого и температура высокая.
Подъем темп.выше 38,8 снижаем Эффералганом (сначала свечи, теперь сироп).
Во время всех осмотров врач не находит ничего, за что можно "зацепиться":
ребенок чувствует себя, похоже, хорошо; аппетит и поведение обычные, становится вялой и капризной только при т.выше 39 (т.е. ночью).
Горло лишь слегка покрасневшее.
Стул чаще обычного (до 5-6 раз в сутки), но обычной консистенции (иногда более мягкой консистенции, но не понос совершенно).
Сегодня увидели на слизистой щеки что-то вроде афты. Плюс прорезываются зубы (т.е. десна еще не набухла, но врач сказала, что они на подходе).
Клинический анализ крови, кала (копрограмма), мочи почти хорошие (прилагаю).
Завтра медсестра возьмет кал на бак.посев (написано:кал на дизентерию, тифо-паратифозную группу, энтероинвазивные и энтеротоксигенные эшерихии).
Вот и все.
Если через 3 дня не спадет температура - направят в стационар. Не хочу абсолютно. Анализы мы делаем и так, рентген (врач предложила и его) также сможем сделать вне стационара.

Прошу совета:
1) Какие обследования провести еще? рисуются страшные картины невидимой болезни, которая и дает такую температуру.
2) Отказ от стационара (при условии, что будем обследоваться) - глупость?
Вложения
Тип файла: doc Рез-ты анализов Женя.doc (610.5 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2012, 08:13
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По тому, что вы описали и по анализам ребенок переносит вирусную инфекцию. Некоторые вирусы вызывают такую длительную лихорадку. Кроме того, длительную высокую лихорадку часто вызывают рекомбинантные интерфероны, виферон в частности.
Достаточно жаропонижающих, питья и наблюдения за ребенком.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.01.2012, 11:07
Anisovka Anisovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Anisovka *
Да, про виферон здесь читала (о том, что дает длительную лихорадку).
Спасибо, Валентин Сергеевич!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2012, 22:55
Anisovka Anisovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Anisovka *
Возможно, мы поняли, что же это могло быть на самом деле.
Поскольку через 3 дня высокой температуры (которая резко спала) на теле ребенка появились высыпания в виде мелких бледных прыщиков, приехавшая врач сказала, что это "внезапная экзантема".
Вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472 описано все именно так, как происходило у нас.
Валентин Сергеевич, спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.