Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2012, 10:25
Balkon Balkon вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Тула
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 7
Balkon *
Постхолицистоэктомический синдром

Здравствуйте, уважаемые Доктора РМС. Свою историю я описывал ранее. С помощью поиска посмотреть не составит труда.
В течение 2011 года было три обострения хронического панкреатита и холицистита. Госпитализировали и снимали воспаление капельницами. После неоднократных консультаций с гастроэнтерологом и хирургами было решено прибегнуть к ЛХЭ. В середине января 2012 года был прооперирован. После операции хирург сказал, что желчный пузырь был в спайках и сращениях, решение его удалить было правильным….. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Через 5 дней был выписан домой. Через 2 дня после выписки вернулся в больницу по «скорой» с сильнейшим приступом панкреатита. Снова голод и капельницы в течение 4 дней. Взяли анализы крови, сделали УЗИ и ФГДС. Протоколы приведу ниже.
Анализы до операции:
16.01.2012: АСТ-22; АЛТ-23; билирубин общ.-10,77; билирубин прямой-0; билирубин не прямой-10,77; щелочная фосфотофаза -115; мочевина-5,5;
WBC 7,2х10\9 Э-0
RBC 4,47х10\12 П-0
Hgb 136 С -58
HCT 0,389 Л-40
MCV 87 М-2
MCH 30,5 СОЭ-3
MCHC 350 LYM 37% или 2,7х10\9
RDW 13,7 MON 5,9% или 0,4
PLT 187 GRA 56,5% или 4,1
MPV 8,9
PCT 0,167
PDW 12,2
Анализы после операции:
25.01.2012: АСТ-61; АЛТ-95; билирубин общ.-12,5; билирубин прямой-0; билирубин не прямой-12,5; щелочная фосфотофаза -141; мочевина-5,0; креатинин -0,105; общий белок - 62,9; ПТИ -77,21; глюкоза -5,3.
WBC 9х10\9 Э-5
RBC 4,90х10\12 П-0
Hgb 143 С -65
HCT 0,421 Л-23
MCV 86 М-7
MCH 29,2 СОЭ-6
MCHC 339 LYM 37,5% или 3,3х10\9
RDW 14 MON 5,9% или 0,5
PLT 183 GRA 56,6% или 5,2
MPV 8,1
PCT 0,149
PDW 12,3
Протокол УЗИ: печень не увеличена, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная, протоки сосуды не расширены, холедох 5 мм. Поджелудочная железа не увеличена, 16-13-15, контуры нечеткие, неровные, эхоструктура неоднородна, эхогенность повышена, вирсунгов проток не расширен. Заключение: хр. Панкреатит.
Протокол ФГДС: В просвете желудка слизь, мутная желчь. Слизистая оболочка в антральном отделе ярко очагово гиперемирована. Новообразований на момент осмотра нет. Привратник проходим. В просвете ДПК без особенностей. Слизистая оболочка розовая, без патологических изменений. В просвете мутная желчь. БДС в типичном месте. На момент осмотра желчь поступает. Заключение: хр. Гастрит на фоне дуоденогастрального рефлюкса.
Врачи пожали плечами и сказали все в порядке, все наладится. Выписался под наблюдение гастроэнтеролога. В настоящее время принимаю:
Дюспаталин: 2 капсулы (1 утром и 1 вечером за 30 минут до еды).
Санпраз: 2 капсулы (1 утром и 1 вечером за 30 минут до еды).
Панзинорм: по 2 таблетки в каждый прием пищи.
Три недели лечения ощутимого облегчения не принесли. Болит по прежнему. В верхнем левом квадрате живота (там где небольшой разрез) очень болезненное уплотнение около 3 сантиметров в длину. Локализация боли обширная, болит и справа и слева. Забыл сказать, что после выписки было 5 дней сильнейшего (простите….) поноса. Теперь вопросы:
1. Что за уплотнение в месте шва, как с ним дальше быть? Прошел месяц после операции, а оно не рассасывается.
2. Объективно ли назначено лечение?
3. Не теряю надежду поправит свое самочувствие…. В каком направлении мне дальше двигаться? Ибо местные врачи очень инертны…
Заранее спасибо….
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.