#1
|
|||
|
|||
Постхолицистоэктомический синдром
Здравствуйте, уважаемые Доктора РМС. Свою историю я описывал ранее. С помощью поиска посмотреть не составит труда.
В течение 2011 года было три обострения хронического панкреатита и холицистита. Госпитализировали и снимали воспаление капельницами. После неоднократных консультаций с гастроэнтерологом и хирургами было решено прибегнуть к ЛХЭ. В середине января 2012 года был прооперирован. После операции хирург сказал, что желчный пузырь был в спайках и сращениях, решение его удалить было правильным….. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Через 5 дней был выписан домой. Через 2 дня после выписки вернулся в больницу по «скорой» с сильнейшим приступом панкреатита. Снова голод и капельницы в течение 4 дней. Взяли анализы крови, сделали УЗИ и ФГДС. Протоколы приведу ниже. Анализы до операции: 16.01.2012: АСТ-22; АЛТ-23; билирубин общ.-10,77; билирубин прямой-0; билирубин не прямой-10,77; щелочная фосфотофаза -115; мочевина-5,5; WBC 7,2х10\9 Э-0 RBC 4,47х10\12 П-0 Hgb 136 С -58 HCT 0,389 Л-40 MCV 87 М-2 MCH 30,5 СОЭ-3 MCHC 350 LYM 37% или 2,7х10\9 RDW 13,7 MON 5,9% или 0,4 PLT 187 GRA 56,5% или 4,1 MPV 8,9 PCT 0,167 PDW 12,2 Анализы после операции: 25.01.2012: АСТ-61; АЛТ-95; билирубин общ.-12,5; билирубин прямой-0; билирубин не прямой-12,5; щелочная фосфотофаза -141; мочевина-5,0; креатинин -0,105; общий белок - 62,9; ПТИ -77,21; глюкоза -5,3. WBC 9х10\9 Э-5 RBC 4,90х10\12 П-0 Hgb 143 С -65 HCT 0,421 Л-23 MCV 86 М-7 MCH 29,2 СОЭ-6 MCHC 339 LYM 37,5% или 3,3х10\9 RDW 14 MON 5,9% или 0,5 PLT 183 GRA 56,6% или 5,2 MPV 8,1 PCT 0,149 PDW 12,3 Протокол УЗИ: печень не увеличена, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная, протоки сосуды не расширены, холедох 5 мм. Поджелудочная железа не увеличена, 16-13-15, контуры нечеткие, неровные, эхоструктура неоднородна, эхогенность повышена, вирсунгов проток не расширен. Заключение: хр. Панкреатит. Протокол ФГДС: В просвете желудка слизь, мутная желчь. Слизистая оболочка в антральном отделе ярко очагово гиперемирована. Новообразований на момент осмотра нет. Привратник проходим. В просвете ДПК без особенностей. Слизистая оболочка розовая, без патологических изменений. В просвете мутная желчь. БДС в типичном месте. На момент осмотра желчь поступает. Заключение: хр. Гастрит на фоне дуоденогастрального рефлюкса. Врачи пожали плечами и сказали все в порядке, все наладится. Выписался под наблюдение гастроэнтеролога. В настоящее время принимаю: Дюспаталин: 2 капсулы (1 утром и 1 вечером за 30 минут до еды). Санпраз: 2 капсулы (1 утром и 1 вечером за 30 минут до еды). Панзинорм: по 2 таблетки в каждый прием пищи. Три недели лечения ощутимого облегчения не принесли. Болит по прежнему. В верхнем левом квадрате живота (там где небольшой разрез) очень болезненное уплотнение около 3 сантиметров в длину. Локализация боли обширная, болит и справа и слева. Забыл сказать, что после выписки было 5 дней сильнейшего (простите….) поноса. Теперь вопросы: 1. Что за уплотнение в месте шва, как с ним дальше быть? Прошел месяц после операции, а оно не рассасывается. 2. Объективно ли назначено лечение? 3. Не теряю надежду поправит свое самочувствие…. В каком направлении мне дальше двигаться? Ибо местные врачи очень инертны… Заранее спасибо…. |