Анализ мочи ребенка

[madcap]

Уважаемые докотора,
девочке 1 г и 3 м., стала капризной, были моменты, когда плач и хныканье сопадало с мочеиспусканием. Один раз на памперсе были желтоватые выделения. Гинеколог сказал, что ничего не видит. Сдали анализ мочи и мазок. Выкладываю результаты. Педиатру показался странным анализ мочи, дала направление на анализ мочи по Нечипоренко (ребенка подмывали с мылом перед анализом, не знаю, может надо было прям очень хорошо, но вроде мы старались). Собрать мочу для анализа не получается. Ребенок не дается, она вообще отказалась садиться на горшок. В ванночке стоя тоже не хочет, плачет. Ходит под себя, но не каждый раз с плачем. Иногда и вовсе не заметит.
За эти три дня успели немного переболеть: я сама и ребенок пару раз ходил жидким стулом, думаем ротовирус, так как вокруг им болеют. Вчера уже стула не было, пьем смекту, жидкость и соблюдаем диету. Похоже, что все нормализуется. Сегодня моча плохо пахла и была мутная, напомнило тухлые яйца.
Прокоментируйте пожалуйста анализы и подскажите, что еще можно сдать вместо анализа по Нечипоренко.

[madcap]

Получили анализ мочи по Нечипоренко. Пожалуйста, посмотрите. Завтра суббота, от нашей поликлиники ничего не дождешься. Может нам срочно ехать искать врача. Какие большие цифры лейкоцитов. Мы по собственной инициативе сдали еще и на посев ( в платную лаботараторию, но он будет готов через три дня)

[SergDoc]

пост №2 , содержащий личные данные, переведен в скрытый режим, доступный только участникам с красными и зелеными никнеймами
если Вы настаиваете на полном удалении - я удалю его насовсем
модератор

[madcap]

Большое спасибо, думаю этого достаточно.

[SergDoc]

Вы совсем не описали ребенка.
1. Как давно заметили болезненное состояние ребенка?
2. Как нарастали смиптомы, подробно.
3. Упал ли аппетит?
4. Была ли рвота, жидкий стул, сколько, когда?
5. Стал ли ребенок чаще/реже мочиться?
6. Стал ли он более вялым?
7. Есть ли эпизоды днем, когда он резвится и играет как здоровый?

и тд

...ОАМ больше похож на грязно собранный, а вот Нечипоренко, конечно, настораживает. Опишите, как его собирали. Опишите, как собирали посев мочи. Какие препараты успели дать ребенку сейчас?

[madcap]

Сергей Александрович, большое спасибо что ответили в такой поздний час.
У соседи делают ремонт, а ребенок стал бояться звуков, мы списывали капризность на это. Последние две недели. Заметила плаксивость при позыве к мочеиспусканию в прошлую субботу.
И за прошедшую неделю к капризности и плаксивости добавилось эпизодический! плач при мочеиспускании. Во вторник, когда собирались сдать Нечипоренко, с утра ребенок отказался садиться на горшок и с тех пор отказывается. Во вторник не удалось собрать мочу, но утром и во второй половине дня был жидкий стул. По сегодняшний день больше стула не было. (думаю мы подхватили ротовирус, болеют знакомые и главное что у меня одновременно с ребенком была рвота и жидкий стул). Аппетит упал наверно, ребенок в основном просит грудь, хотя он у нас не любитель обычной пищи. Мочился по моему обысно, часто в памперс. А сегодня посчитали: с 08:00 до 20:00 10-11 раз. По чуть-чуть не ходит. В половине слуаев ребенок не выказывает неудовольствия от мочеиспускания. Утром как правило с плачем. В целом много эпизодов, когда он резвится и играется, как здоровый. С субботы по понедельник делали ванночки с травами один раз в день: ромашка, череда, мята зверобой, чистотел. Гинеколог смотрел , ничего не увидел в плане вульвита. Но в воскресенье были выделения желтые и в понедельник сдали мазок. В понедельник педиатр прописал еще пить: канефрон и отвар ромашки, брусн. лист, мяты.

[madcap]

Продолжение:
Извините, совсем запуталась. Заболели мы в среду, а не во вторник. Пили до среды травки, а как заболели ротовирусом, принимаем только смекту.
Для анализа по нечипоренко ребенка подмыла с мылом в ванночке с большим количеством водыи с мылом. Среднюю струю не удалось получить, собрали в мочесборник. Не дается никак иначе.
Может нам с утра еще какие анализы сдать?

[madcap]

Были у доктора, предварительный диагноз цистит (посев ещё не готов), прописал лечение:
Фуромаг - 50 мг. в день- давать в несколько приемов.
Сказал, что красновато преддверие влагалища, прописал местно мирамистин и левомиколь - 2 раза в день, канефрон-н - по 10 кап. 3 раза в день.

Вопрос вызывает фурамаг, в инструкции написано, что с 3-х лет.

[madcap]

Ещё дополнительно врач порекомендовал свечи генферон 125 по 1 шт 10 дней

[madcap]

Начало в этой теме. Сегодня самочуствие девочки ухудшилось. Попробую описать полностью развитие болезни.
Прошу прощения за дублирование, там очень сумбурно получилось, решили написать всё сначала.

- Сначала заметили, что девочка (год и 3 мес) стала более капризной, но связали это с ремонтом у соседей (продолжительность - 1..2 недели). Аппетит нормальный, частота мочеиспускания и стула - нормальная.
- 21 января (в прошлую субботу) заметили, что она хнычет во время мочеиспускания. Обратились к гинекологу в поликлинику, нас направили на общий анализ мочи. Настроение девочки между пописами обычное: играет, веселится. Аппетит нормальный или чуть ниже нормального, частота мочеиспускания и стула - нормальная.
- 22 января (воскресенье) на памперсе были желтые выделения, два раза. Больше с тех пор их не было.
- 23 января (в понедельник) гинеколог отправил еще и на мазок (приложен, микрофлора отсутствует, лейкоциты 4-12 в п/зр). А педиатр на основании общего анализа мочи (приложен, кратко: общий - лейкоциты 20, скопл. до 8) назначила анализ мочи по Нечипоренко. Состояние без изменений. Прописала канефрон-н, отвар трав ромашки, брусничного листа, мяты.
- 24 января (вторник) днем хорошо себя чувствовала, среднюю струю по Нечипоренко не удалось взять. Ничего в этот день не сдавали.
- 25 января (среда): на фоне той же картины с пописами дважды в течение дня жидкий/кашицеобразный стул с кровью. Плачет во время дефекации. Первый стул: обычного цвета, вкрапления алой крови небольшими сгустками. Второй стул - много слизи с более крупными вкраплениями крови алого цвета. Температура нормальная (на ощупь, термометром не измеряли). У мамы в этот же день был понос и рвота, и подумали, что заболели ротавирусом (знакомые болеют). Терапевт отправил на посев кала. Прописали диету и смекту. Аппетит плохой. Температуры, слабости, вялости нет, играет, плачет только во время туалета. Сон нормальный. Канефрон и травы перестали пить, боялись, что если понос, то будет обезвоживание.
- 26 января (четверг): стула нет, сдали мазок из попы на посев (результаты ждём). Соблюдаем диету, пьем смекту, проблемы с пописами по ощущениям отходят на второй план. Аппетит плохой (почти только грудь). Температуры по ощущениям нет. Вялости нет. Капризная. При утреннем пописе плачет, в течение дня пописы иногда и не замечает.
- 27 января (пятница): стула нет, при утреннем пописе плачет, в течение дня пописы иногда и не замечает. Удалось собрать 2-й утренний попис, целиком (с помощью мочеприемника). Моча мутная, с резким запахом. Сделали анализ по Нечипоренко (приложен, лейкоциты 90000 лей/мл). Сдали анализ на посев с чувствительностью к антибиоткам по собственной инициативе (ждем результаты). Капризная, но бывает играет как ни в чем не бывало.
- 28 января(суббота): опять собрали 2-й утренний попис (1-й не успели), на этот раз - прозрачный и без запаха. Уролог в платной клинике поставил предварительный диагноз "цистит", сказал, что "красновато преддверие влагалища". Назначил: общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Прописал: снова принимать канефрон, местно - левомеколь и мирамистин, фурамаг 50 мг по 1/3 капсулы 3 раза 5 дней и дополнительно генферон 125 ректально в течение 10 дней. По возвращении от врача сегодня снова стул (перед этим 2 дня не было): первый раз кашицеобразный зеленоватого цвета, второй - серия от слизи с нобольшим количеством алой крови к воде (3 раза). Сильно плачет во время дефекации. Между пописами/покаками играет, настроение хорошее, температуры и слабости нет.

Вопросы к уважаемым врачам:
- Как вы считаете, нужно ли изменить лечение из-за опять появившегося поноса или подождать?
- Возможна ли связь между поносом и болью при мочеиспускании?
- Как вести себя дальше? Ощущение, что ходим кругами, а девочка страдает тем временем.

Результаты анализов приложены. Ждем ещё результаты:
- Посев мочи
- Посев кала
- Повторно общий анализ мочи и по Нечипоренко

[madcap]

- 29 января (воскресенье): продолжаем лечение, назначенное урологом. Писает реже, но обильнее, утром с жалобами. Вечером писает спокойно, перестала бояться горшка. Стул один раз, кашицеобразный, нормального цвета. Со вчерашнего дня стала больше спать, вернулись на двухразовый дневной сон. Соблюдаем диету, аппетит есть.

[eduardshraibman]

Вроде бы есть положительная динамика в последнем сообщении,можно подождать

[madcap]

Посев кала дал отрицательный результат. Повторный общий анализ мочи и посев мочи прикладываю к сообщению. Есть ли необходимость корректировать лечение? (продолжаем принимать прописанные урологом лекарства, состояние хорошее)

[madcap]

Прошу прощения, в предыдущем сообщении приложены неправильные файлы

[SundayMorning]

нужна повторная консультация врача, потому как к фурмагу протей оказался устойчив. фурамаг вообще не является препаратом выбора у детей с инфекцией мочевых путей.
генферон и канефрон вообще не нужны.