Лечение при АИТ-эутиреоз!!!

[ulca]

Мне 25 лет. Рост 160см, вес52кг. Жалоб нет. В подростковом возрасте выявили диффузное увеличение щитовидной железы - назначали йодомарин 100. В течение длительного времени не обследовалась-из-за нехватки времени и учёбы в ВУЗе. 4 года назад сделала УЗИ: щитовидная железа расположенна типично. Контуры ровные по передней поверхности, чуть волнистые задней. эхогенность неравномерно сниженна, структура диффузно неоднородная за счёт разнокалиберных гипоэхогенных зон с различной степенью чёткости контуров.Васкуляризация ткани умеренно усиленна. Шейные узлы не видны. Перешеек 4,1 , левая доля6,7, правая - 9,2. Объём железы 15,9. ТТГ в норме ( не на верхней границе нормы). В течении 4-х лет объём железы постепенно увеличивается сейчас 20см3, диффузные изменения те же. ТТГ в норме 3,7 ( при норме до 5,5).АТ к ТПО 1118. Лечение не проходила! В последнее время задумалась о здоровье в ближайшие 2 года хотелось бы забеременнеть и родить ребёнка! До 25 лет не задумывалась об этом!
Один неплохой эндокринолог посоветовал принимать йодомарин 100
Другой эутирокс 50мкг ----- настолько разные мнения. Хотелось бы услышать ваше, что же всё таки мне делать? Ждать смиренно гипотиреоза ( каков процент, что он будет), или начинать принимать гормоны? ( но мои гормоны в норме!). Посоветуйте пожалуйста - что делать!!!!

[FilippovaYulia]

Небольшое увеличение щитовидной железы жить не мешает и требует максимум использования в питании йодированной соли (постоянно). Уровень ТТГ нормальный и вне планирования беременности лечения не требует - но для планирования беременности этот уровень неадекватен и в этом случае требуется начинать прием тироксина хотя бы в минимально эффективной дозе 50 мкг и беременеть при уровне ТТГ не более 2,5 мМе/л. Это не зависит от объема щитовидной железы и не является лечением чего бы то ни было - это просто обеспечивает наилучшие условия для зачатия и развития нервной системы ребенка на ранних сроках беременности.
Какой-либо профилактики гипотироза в медицине вообще не существует. Нет средств и методов, которые могли бы снизить вероятность его возникновения - но сама вероятность невелика (до 3% в год).

[ulca]

Спасибо за ответ!
Хотелось бы задать ещё несколько вопросов:
-если я начну принимать эутирокс до родов и во время беременности и прекращу их приём после родов - не повлияет ли это на состояние ЩЖ или организма в целом?
- не приведёт ли доза 50 мкг к увеличению веса ( в аннотации написанно, что в малых дозах действует как анаболик)?
-велика ли вероятность невынашивания беременности при высоком титре антител?

[FilippovaYulia]

1. Если и повлияет, то в лучшую сторону.
2. "Анаболик" - не обозначение лекарства, повышающего вес. Это обозначение вообще не имеет никакого отношения к массе тела. Равно как и тироксин, принимаемый для некоторого сдвига значений ТТГ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ (!!!). Норма - она и есть норма, будет вес прибавляться или убавляться - к НОРМАЛЬНОМУ содержанию гормонов это никакого отношения не имеет. Просто для беременности норма должна быть чуть "нормальнее", чем верхняя граница для небеременного организма.
3. Повышается. но очень ненамного. Основной причиной прерывания каждой 8-й беременности на Земле это не является.