помогите разобраться с анализами крови

fedorov · #1 10.07.2006, 20:26

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться с анализами дочери (4 мес.).
В крови обнаружен ЦМВ (hominis) IgG - 37,5
а также токсоплазма (gondi) IgM.
Это опасно? как лечить? Внешних проявлений болезни нет.

**qwerty** · #2 11.07.2006, 12:06

Была ли обследована мать ребенка на токсоплазмоз в начале беременности? По какой причине были сделаны анализы ребенку?

fedorov · #3 11.07.2006, 16:32

Во время беременности мать анализов не сдавала - только уже вместе с ребенком. Токсоплазму у нее не обнаружили.
У ребенка делали нейросонограмму - обнаружили кальцинат (кажется так) справа в головке хвостатого ядра. Сказали что это следствие внутриутробной инфекции. взяли анализ у мамы - обнаружили ВПГ и ЦМВ IgG 38.1.

**qwerty** · #4 11.07.2006, 17:46

По ЦМВ Вам ответят наши инфекционисты. Я правильно понимаю, что у ребенка обнаружены IgM к токсоплазме, но не обнаружены IgG? Если это так, то, поскольку мать не заражена, ребенок заразился уже после рождения. Рановато, конечно (к вопросу о гигиене в семье!), но, если, как Вы пишете, никаких настораживающих симптомов нет, то скорее всего, и не будет. У ребенка сейчас ранний период заражения. В это время могут наблюдаться гриппоподобные симптомы, могут увеличиться лимфоузлы.
Где вы живете? В какой лаборатории были сделаны анализы? По каким показаниям ребенку было проведено обследование мозга?

fedorov · #5 11.07.2006, 21:08

К вопросу о гигиене - семья достаточно обеспеченная, благоустроенная квартира в городе. Какие источники заражения возможны и как от них оградить ребенка?
Кстати, если это имеет значение, анализ мочи ребенка на токсоплазму дал отрицательный результат. "Иммуноферментный анализ крови" делали в городской иммунологической лаборатории. У мамы отрицательный анализ на токсоплазму только на IgG, на IgM анализ не делали. Надо сделать?
Нейросонограмму ребенку сделали при обследовании в 1 месяц, после перенесенной ОРВИ - заразились еще в роддоме.

P.S. спасибо за контакт. И все-таки, что нам сейчас делать с этой "токсоплазмой игм"? Мы живем в крупном, но провинциальном городе на Урале, платное обследование у иммунолога в областном центре возможно только по записи осенью текущего года.

**qwerty** · #6 12.07.2006, 13:04

Цитата:

Сообщение от fedorov

К вопросу о гигиене - семья достаточно обеспеченная, благоустроенная квартира в городе. Какие источники заражения возможны и как от них оградить ребенка?

Человек заражается токсоплазмой при проглатывании цист паразита, выделяемых с фекалиями кошками, и через недостаточно термически обработанное мясо. Второй путь заражения для ребенка такого нежного возраста отпадает. Значит, скорее всего, заражение произошло через уличную пыль, содержащую цисты, при гулянии, с рук взрослого на детскую соску, например, или воздушно-пылевым путем при прогулке на пыльной улице. В семье есть кошка?

Цитата:

Кстати, если это имеет значение, анализ мочи ребенка на токсоплазму дал отрицательный результат.

Нигде в мире токсоплазмоз не определяют анализом мочи. Это какой-то экзотический подход ваших местных врачей. При подозрении на токсоплазмоз необходимо и достаточно анализа крови, ИФА.

Цитата:

"Иммуноферментный анализ крови" делали в городской иммунологической лаборатории. У мамы отрицательный анализ на токсоплазму только на IgG, на IgM анализ не делали. Надо сделать?

Очень плохо, что маме не сделали IgM сразу, теперь, скорее всего, уже поздно, и IgM, даже если и были, уже исчезли. В вашей ситуации имеет значение только одно - заразился ли ребенок на последних сроках беременности от мамы, или это заражение произошло после рождения. Заражение в последнем триместре беременности, как правило, не приводит к тяжелым поражениям мозга ребенка и при отсутствии неврологической симптоматики не требует лечения.

Цитата:

Нейросонограмму ребенку сделали при обследовании в 1 месяц, после перенесенной ОРВИ - заразились еще в роддоме.
P.S. спасибо за контакт. И все-таки, что нам сейчас делать с этой "токсоплазмой игм"? Мы живем в крупном, но провинциальном городе на Урале, платное обследование у иммунолога в областном центре возможно только по записи осенью текущего года.

Вам ничего делать не надо. Достаточно проходить плановые осмотры у невропатолога. Иммунолог вам тоже не нужен. Понимаете, лечат не анализ, а болезнь. В вашей ситуации токсоплазмоз очень мало вероятен. Этот кальцификат, выявленный на сонограмме, при отсутствии неврологической патологии не имеет никакого значения. Поэтому живите спокойно, наслаждайтесь своим ребенком и не делайте лишних анализов. Если будут еще вопросы у Вас или ваших врачей - пишите, постараемся вам помочь. Почему-то токсоплазмоз является камнем преткновения для многих врачей, о нем, с одной стороны, забывают, а с другой, валят на него все беды. Еще раз: у Вас нет повода для беспокойства, достаточно просто наблюдать за развитием ребенка.

fedorov · #7 12.07.2006, 22:06

Спасибо. Если бы все доктора вселяли столько же оптимизма, "болячек" было бы меньше. С уважением, мама и папа Софьи Михайловны.

fedorov · #8 12.07.2006, 22:29

Сегодня мама была с этим анализом крови на приеме у врача. Ребенку прописали Энтеродез, нормофлорин Л и Б, сумамед, ацикловир. Что вы думаете о необходимости приема этих препапратов?

**qwerty** · #9 13.07.2006, 10:55

Цитата:

Сообщение от fedorov

Сегодня мама была с этим анализом крови на приеме у врача. Ребенку прописали Энтеродез, нормофлорин Л и Б, сумамед, ацикловир. Что вы думаете о необходимости приема этих препапратов?

Как врач мотивировал назначение этих препаратов? Ни один из них не лечит токсоплазмоз. Какие конкретно претензии у врача не к анализам, а к состоянию ребенка? Вы можете привести выписку из амбулаторной карты?

dr.Ira · #10 13.07.2006, 11:20

Уважаемый fedorov!
Елена Евгеньевна настолько подробно Вам ответила, что мне просто нечего добавить.
Не надо лечить результаты анализов!
Если Вас что-то беспокоит в СОСТОЯНИИ ребенка, задайте вопрос, опишите состояние ребенка. Мы с удовольствием поможем Вам разобраться в проблеме.