Прокомментируйте снимок (вывих или подвывих бедра?)

[korobko]

Добрый день!

Прошу прокомментировать наш снимок на предмет наличия вывиха или подвывиха левого бедра.


Моей дочери в 1,5 месяца по УЗИ поставили диагноз - врожденный вывих левого бедра. Назначили лечение: ношение перинки Фрейка, ЛФК, массаж, хвойно-солевые ванны, парафин+озокерит, электрофорез с кальцией на ТБС и с эуфилином на ПОП, витамин Д по 1-2 капли в день. Через месяц после начала лечения сделали Узи, по результатам которого перешли в стадию подвывиха.

Через 3 месяца после начала лечения сделали рентген-снимок (прилагаю), в заключении написано: врожденный вывих левого бедра, цоха валга синитра, задержка формирования ядра окостенения левой бедренной кости.

хотелось бы услышать мнение по поставленному диагнозу, а также рекомендации по дальнейшему лечению
к ортопеду на прием идем только через неделю

снимок сделан 13.11.2010, на момент снимка ребенку 4,5 месяца, вес около 6,5 кг,
спасибо заранее за ответ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

с уважением,
Алешина Людмила

[Ронин17]

ПРедставьте протоколы всех УЗИ.

[korobko]

1 УЗИ в 1,5 месяца:
правый:
головка бедренной кости расположена правильно
ядро окостенения отсутствует
крыша вертлужной впадины контурируется четко
наружный костный выступ закруглен
лимбус острый
угол альфа 64 градуса
угол бета 47 градусов

левый:
головка бедренной кости децентрирована
ядро окостенения отсутствует
крыша вертлужной впадины уплощена
наружный костный закруглен
лимбус оттеснен кнаружи
угол альфа 40 градуса
угол бета 62 градусов

2 УЗИ в 2,5 месяца
правый:
головка бедренной кости расположена правильно
ядро окостенения визуализируются четко
крыша вертлужной впадины контурируется четко
наружный костный выступ острый
лимбус острый
угол альфа 65 градусов
угол бета 41 градус

левый:
головка бедренной кости децентрирована
ядро окостенения отсутствует
крыша вертлужной впадины уплощена
наружный костный закруглен
лимбус оттеснен кнаружи
угол альфа 47 градусов
угол бета 60 градусов

[korobko]

очень прошу врачей написать свое мнение по поводу нашего снимка

[Nancy]

На снимке - ничего, кроме задержки формирования ядра окостенения слева.
А картинок УЗИ у Вас нет?

[korobko]

спасибо что ответили
картинки УЗИ есть, вечером выложу их
сегодня были у ортопеда на приемем, поставили диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава и задержка оссификации ядра окостенения. Вы считаете что нет у нас дисплазии?

[vetiver]

Сообщение от korobko

спасибо что ответили
картинки УЗИ есть, вечером выложу их
сегодня были у ортопеда на приемем, поставили диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава и задержка оссификации ядра окостенения. Вы считаете что нет у нас дисплазии?

Начальный диагноз - дисплазия/вывих будет с вами идти еще долго, несмотря на положительную динамику. Дисплазия не орви, за неделю не исчезает.

[korobko]

Сообщение от vetiver

Начальный диагноз - дисплазия/вывих будет с вами идти еще долго, несмотря на положительную динамику. Дисплазия не орви, за неделю не исчезает.

я это прекрасно понимаю,просто хотелось бы понять, есть ли эта динамика

[vetiver]

Сообщение от korobko

я это прекрасно понимаю,просто хотелось бы понять, есть ли эта динамика

Конечно, есть. Левый сустав немного отстает от правого, но ничего криминального нет. Со временем "догонит".

[korobko]

Добрый день!
По результатам снимка в 4,5 месяца нам назначили лечение - подушка Фрейка до 6 месяцев, после 6 месяцев переход на шину Виленского, ЛФК, массаж и электрофорез курсами.
До 6 месяцев носили Фрейка, когда перешли на Виленского, дочь стала постоянно снимать шину, т.е. днем находимся без шины, одеваю только на дневной и ночной сон. Массаж, ЛФК и электрофорез продолжаем.
В 6 месяцев встала на четвереньки, в 7 начала активно ползать, сейчас в 8 пытается вставать на ножки, пока на коленки в вертикальном положении, иногда пытается полностью на ступни.
в 8 месяцев очередной снимок (ниже), описания нет
хотелось бы получить ответы на вопросы:

1. какой сейчас диагноз по снимку?
2. какое лечение продолжать, с учетом того, что шину днем носить не получается?
3. можно ли разрешать вставать на ноги?
заранее спасибо за ответы

снимок в 8 месяцев

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[vetiver]

Диагноз тот же. Динамика есть. Назначения ортопеда выполняйте.

[korobko]

Сообщение от vetiver

Диагноз тот же. Динамика есть. Назначения ортопеда выполняйте.

Диагноз - дисплазия? а головки центрированы? можно ли ребенку вставать на ноги?

[korobko]

уважаемые врачи, прошу уточнить по нашему диагнозу, т.к. один врач нам ставит дсиплазию слева, другой врач - подвывих, лечение назначено продолжать шиной Виленского, уже второй день ребенок в ней круглосуточно, прилагаем все усилия, но хотелось бы еще мнения по поводу диагноза все-таки?

[vetiver]

Сообщение от korobko

уважаемые врачи, прошу уточнить по нашему диагнозу, т.к. один врач нам ставит дсиплазию слева, другой врач - подвывих, лечение назначено продолжать шиной Виленского, уже второй день ребенок в ней круглосуточно, прилагаем все усилия, но хотелось бы еще мнения по поводу диагноза все-таки?

Дисплазия - это общее название нарушений формирования т/б суставов. У вас она слева есть. По рентгену судить о ПОДвывихе затруднительно, для этого есть УЗИ, на котором можно посмотреть соотношение головки и лимбуса ( есть такая анатомическая структура в суставе).

[korobko]

Добрый день! У моей дочери дисплазия тазобедренных суставов. По результатам последнего рентгена в 8 месяцев сохраняется децентрация головки бедра и задержка оссификация ядра окостенения. Носим шину Виленского.
Подскажите, насколько информативно УЗИ суставов в нашем возрасте 11 месяцев? хотелось бы отследить динамику лечения уже сейчас, т.к. следующий рентген только через 3 месяца будем делать. Возможно ли сейчас что-то увидеть по УЗИ или это уже неинформативно будет? Спасибо