проблема с сердцем?миокардит?

[elena37]

доброго времени суток!
я писала уже на форуме,в теме "туберкулез",
прошу теперь здесь консультации


меня зовут елена.
рост 170,вес55
впервые выявленный туб-з в марте 2011 на фоне прогрессирующей беременности(5 мес)
лечение спец терапией начато с мая:
этмабутол(3),феназид(2),пиразинамид(3)
диагноз -инфильтр.т-з верхней доли пр.легкого,мбт(-).
правостороний экссудативный плеврит,фаза рассасывания.
роды 31 июля,первые срочные,девочка(3200,52)
в послеродовом периоде была переведена в больницу.
лечение продолжила по старой схеме,поскольку динамика после родов положительная и на рентгене и томограмме.
добавили амикацин внутримышечно(2 мес)

при выписке:
оак:гем-110,лейк-7,3,соэ-15
биохимия:аст-о,32,алт-0,34,билирубин-6,7
оам:
белок-0,04,лейк-7-10,эритр-2-3
сопутствующие заболевания- хрон.гломерулонефрит,хрон.пиелонефрит.
узи брюшной полости-признаки ДЖВП,полип желчного пузыря.

Фтизиатр:инф.туб в.д.пр.легкого в фазе рассасывания,плеврит правостор.,фаза рассасывания.
рекомендовано продолжение основного курса лечения до апреля 2012:
феназид+этамбутол/пиразинамид через день.

Терапевт:жалобы на боли в области сердца.на экг патологии не выявлено.ВСД по гипертензивному типу.


томограмма 20 ноября:в s1 s2единичные ограниченные очаговые тени разл.величины.корни структурные.наблюдается положит динамика за счет уменьшения очагов,их ограничения.

биохим крови
АСТ--0,3
АЛТ-3,5!!!
оак:гем-126,соэ-6,лейк-8,1

за месяц перенесла 2 фурункула и 1 карбункул

лечение печени:предположительно лек.гепатит.-тиосульфат натрия,гептрал вв.
отменили на неделю все препараты( тошнота и боль в пр.подреберье,язык обложен)
после 3 кап-цы гептрала и 10 тиосульфата проведена биохимия крови.
все показатели в норме,АЛТ стало еще выше-4,7.
фтизиатр озадачена,направила к инф-ту.
(анализы на вирусные гепатиты 2 мес назад были отр.)
на мои боли в области сердца никак не реагирует.

мои вопросы:
1.может ли быть связано продолжающиеся боли в области сердца и значительное превышение нормы АЛТ с миокардитом?
2.какие мне нужно пройти обследования,чтобы исключить/подтвердить миокардит?

спасибо.

[Gilarov]

1. Сомнительно
2. Эхокардиографию

[elena37]

Здравствуйте.
Обращалась с болями в области сердца к терапевту.Дали направление на ЭКГ,заключение:"синусовый ритм".Ранее,лет 5 назад,делали ЭХОКГ-"гипертрофия левого желудочка". Тогда мне объяснили,сто это следствие хронического гломерулонефрита. Терапевт обозначила диагноз кардионевроз и выписала Карволол.
Боли постепенно ушли.
Неделю назад боли возобновились(перед этим был серьезный стресс). Боли,так сказать постоянного характера.В левой стороне груди ощущение тяжести,иногда покалывание.Усиливается при смене положения тела.То есть если лежу-не болит,встану-болит,похожу-опять умеренная боль,сяду-усиление.Уже за неделю так свыклась с болью,что почти перестала ее замечать,каталась на велосипеде,поднимала тяжелое.
Но вот сегодня утром боль была сильнее намного обычного.Выпила Корвалола 15 капель-боль не уменьшилась.Минут через 40 боль начала ослабевать и вернулась к привычному незначительному состоянию.
1 Я так пониманию,что все-таки мне нужно сделать УЗИ сердца?
2 Расширение левого желудочка вызывает стенокардию?
3похоже ли мое состояние на стенокардию?Нужно ли при вот таких значительных болях пить нитроглицерин?У нас есть в аптечке,но,прочитав про побочное действие в виде головной боли и низкого давления,я не решилась принимать.Давление у меня было 95 на 68

[elena37]

Не нашла ЭХО кг с диагнозом "гипертрофии ЛЖ!
Только за 2003 год,на всякий случай перепишу данные.
КСРлж-25
КДРлж-41
ТМЖП-8
ТЗСЛЖ-6
Ао-21
АК-15
Ла-21
EF-69проц.
FS-38проц.
Заключение-орг.патологии не выявлено.