Коленные суставы

[pavmsk]

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 22 года, мужчина, рост 197, вес 80.
Работа сидячая, но в день хожу по 3-5 км, на работе не всегда сижу. В свободное время много гуляю и катаюсь на велосипеде.
Спортом профессионально не занимаюсь, не курю, травм не было.
Давно беспокоил (года 4) легкий хруст в коленных чашечках, недавно он усилился, я пошел в поликлинику к хирургу, сделал рентген. Диагноз - двусторонний деформирующий гонартроз, направил к ортопеду в другую поликлинику.
Ортопед осмотрел, поставил диагноз двусторонний деформирующий гонартроз 1-2 стадии, отправил на консультацию к ревматологу по поводу возможного ревматизма.
К ревматологу я пошел уже в частную клинику, сдал анализы на ревмопробы, С-белок, стрептолизин, СОЭ - они оказались в норме.
Ревматолог сославшись на плохое качество первых снимков (они правда были нечеткие), уговорила повторить рентген с целью уточнения.
Осмотрев колено, заключила - гонартроз 1ст. левосторонний, двусторонний пателлофеморальный артроз 1 ст.
Последние снимки и описание в архиве по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (извините за муар на снимках)
Ревматолог сильно поменял схему лечения - вместо "алфлутопа №10" раз в полгода и "артры" 6 месяцев, ЛФК, бандаж (курс ортопеда), ревматолог выписал 1 укол "ферматрон плюс" один раз в год и "артродарин" 2 месяца раз в год, ЛФК, бандаж.

Боль в колене не беспокоит, воспаления нет, функциональность полная (тьфу тьфу), только надколенник похрустывает. На осмотре на всех тестах из серии "болит?" - отвечаю нет.

У меня вопросы к экспертам:
1. Как так резко поменялся диагноз? Кому верить? Я и так в расстройстве из-за такого диагноза, да еще и лечение совсем не совпадает...
2. Ревматолог сказал, что хондропротекторы не только бесполезны, да в моем случае еще и вредны. Может ли быть такое? Стоит отказаться от артры?
3. Опасны ли уколы ферматрона? Стоит сразу его ставить, или пока лечиться другими способами?
4. Насколько сильно мне нужно ограничить физические нагрузки (ходьба, лестницы, перенос тяжестей, походы, велосипед)?

[andreverchovsky]

1. Хруст в суставах, не сопровождающийся болью или нарушением функции сустава является нормой. Наличие ДОА в вашем возрасте и при вашем образе жизни крайне сомнительно.
2. Они вам просто не нужны, так как нет никаких показаний для их назначения.
3. Любые внутрисуставные инъекции несут определенную опасность, показаний для внутрисуставных инъекций также нет.
4. Нужно заниматься велосипедом, походами и т.д. в общем поноценные и разносторонние нагрузки это хорошо.

Обращать внимание на сустав нужно в случае появления боли, нарушения функции, отека.

[pavmsk]

Сообщение от andreverchovsky

1. Хруст в суставах, не сопровождающийся болью или нарушением функции сустава является нормой. Наличие ДОА в вашем возрасте и при вашем образе жизни крайне сомнительно.
2. Они вам просто не нужны, так как нет никаких показаний для их назначения.
3. Любые внутрисуставные инъекции несут определенную опасность, показаний для внутрисуставных инъекций также нет.
4. Нужно заниматься велосипедом, походами и т.д. в общем поноценные и разносторонние нагрузки это хорошо.

Обращать внимание на сустав нужно в случае появления боли, нарушения функции, отека.

Спасибо Вам за ответ, Вы можете дать комментарии к рентгеновским снимкам? Мне диагноз ДОА крайне не хочется иметь, но 3 врача подряд с таким диагнозом не может не напугать.

[pavmsk]

Сообщение от pavmsk

Спасибо Вам за ответ, Вы можете дать комментарии к рентгеновским снимкам? Мне диагноз ДОА крайне не хочется иметь, но 3 врача подряд с таким диагнозом не может не напугать.

Сообщение от andreverchovsky

1. Хруст в суставах, не сопровождающийся болью или нарушением функции сустава является нормой. Наличие ДОА в вашем возрасте и при вашем образе жизни крайне сомнительно.
2. Они вам просто не нужны, так как нет никаких показаний для их назначения.
3. Любые внутрисуставные инъекции несут определенную опасность, показаний для внутрисуставных инъекций также нет.
4. Нужно заниматься велосипедом, походами и т.д. в общем поноценные и разносторонние нагрузки это хорошо.

Обращать внимание на сустав нужно в случае появления боли, нарушения функции, отека.

Боль все же есть небольшая, появляется спонтанно в надколенниках при быстром сгибании. Хруст и щелчки появляются тоже в надколеннике (после покоя) и проходят, когда начинаю двигаться.

Уважаемые ортопеды! Можете ли вы прокомментировать рентгеновские снимки (из первого сообщения), и сказать - верно ли они описаны, и наблюдаются ли по ним диагнозы, установленные в описании?