Боль в суставах, диагноз реактивный артрит

[olyalyalya]

Здравствуйте! Сыну 5 лет, ночью внезапно почувствовал резкую боль в тазобедренных суставах, самостоятельно на ноги встать не мог. Лечение проходили у кардиолога в течение месяца, лечились нурофеном 3 раза в день 7,5мл, кальцинова. Предположительная причина возникновения - осложнение ОРВИ. Через 3 месяца появилась боль в коленом суставе. Проходили стационарное лечение в Алтайской краевой детской больнице. Лечение: ибупрофен 2 раза в день в течение 1 месяца. Исследования крови на паразитов, хладимии и пр. инфекции отрицательны. Мазок из зева был стрептококк, прошли санацию после первого случая артрита. Каков прогноз и что млжно сделать для предотвращения прогрессирования данного заболевания???

[eduardshraibman]

Сообщение от olyalyalya

. Каков прогноз и что млжно сделать для предотвращения прогрессирования данного заболевания???

так как по вашему описанию все же не понятно, был у ребенка действительно реактивный артрит(относительно редкий у детей) или транзиторный синовиит(более частый у детей), ответить на вопрос невозможно.Если Вы все-таки хотите, что бы консультанты попытались ответить на Ваш вопрос, подробнее опишите характер и длительность болей в суставе,просканируйте или перефотографируйте выписки из стационара и результы проведенных исследований

[olyalyalya]

При выписке диагноз: реактивный артрит левого коленного сустава, острое течение, активность 1 степени, ФК1. Сопутствующий диагноз: приобретенная цитомегаловирусная инфекция, латентное течение, спазм аккомодации.
Состояние припоступлении - средней степени тяжести, отечность, болезненность сустава при нагрузке и в покое, утренняя скованность при ходьбе, нарушение походки. Кожные покровы без изменений.
ОАК - все показатели в пределах нормы
Биохимический анализ крови - белок 68,2
АЛТ -20
АСТ -
36,4
глюкоза - 5,04
мочевина - 3,08
креатинин - 42,93
АТ к описторхам, лямблиям, токсокарам, хламидиям, токсоплазмозе - отр.
АТ к ЦМВИ 0,79(0,18), индекс авидности 50
ДНК ЦМВ в моче и слюне не обнаружено.
Гормоны щитовидной железы в норме.
ОАМ в норме.
УЗИ внутренних органиов: увеличение размера печени, хвоста поджелудочной железы, усиление сосудистого рисунка в паренхиме печени и поджелудочной железы.
УЗИ коленных суставов: в левом коленном суставе жидкость
УЗИ тазобедренных суставов: диффузные изменения структуры хряща головки левой бедренной кости.
На рентгеновских снимках патологии не выявлено.
Понимаю, что очень сложно что-то советовать заочно, но может кто-то посоветует хорошего врача, специалиста в этой области!!! Как нам с этим жить дальше???
В настоящее время есть небольшие нарушения походки (немного заваливается влево). Недавно было ОРВИ и при подъеме температуры были ноющие боли в суставах. Участковый врач эти жалобы даже в карточку не записал и направление не дал к узкому специалисту!!!!! Сейчас на ножки не жалуется. Пожалуйста, посоветуйте как нам быть????? Неужели только динамическое наблюдение??????

[eduardshraibman]

сколько времени продолжаллась боль в суставе?Было ли до первого случая боли в суставах какое то заболевание:ангина, ОРВИ или кишечная инфекция?Когда был выполнен мазок из зева? какие показатели были антистрептолизина при постплении в больницу с болями в суставе?При болях в тазобедренном суставе где именно ребенок указывал на болезненность?

[olyalyalya]

всегда показывал, что болят именно суставы, и немного ниже (верхняя треть бедренной кости). В первом случае болезненность была в обоих тазобедренных суставах, во втором - показывал колено. усиление болей при нагрузке (сгибании, разгибании, ходьбе). В первом случае (тазобедренные суставы) два дня ребенок не мог ходить, на третий - начал ползать, окончательно боли ушли через месяц. Т.к. ребенок часто болеющий, было ОРВИ, ангиной никогда не болел. Мазок из зева делали, обнаружен стрептококк, прошли санацию (бактериофаг, иммудон, мирамистин, виферон), после чего был сделан повторный мазок, стрептококка не обнаружено, однако после этого, примерно через 2 месяца после санации, воспалилось колено. Антистрептолизин, если честно, что такое не знаю, этот показатель нам не проверяли.

[eduardshraibman]

На самом деле болезненность в тазобедренном суставе-это чаще всего боль ощущается в паховой области,иногда отдает в коленку,Заочное консултирование деиствительно затруднительно.Постарайтесь проконсультироваться у детского ревматолога , а так же проконсултируйтесь у детского ортопеда(например, для исключениия болезни Пертеса...)