#1
|
|||
|
|||
ОАК.Мононуклеоз?Скарлатина?
Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови.
1.Гемоглобин 114 г/л 108 - 132 2.Эритроциты 4.35 x10*12/л4.0 - 4.4 3.Гематокрит 33.6 %32 - 42 4.Средний объем эритроцитов (MCV)77 фл 77 - 83 5.Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)26.2пг 22.7-32.7 6.Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 339 г/л336 - 344 7.Тромбоциты 217 x10*9/л 196 - 344 8.Лейкоциты 8.4 x10*9/л 5.5 - 15.5 9.Нейтрофилы сегментоядерные % 51 %34 - 54 10.Эозинофилы % 3 % 1 - 5 11.Базофилы %0 % 0 - 1 12.Моноциты % 19 ++ %4 - 8 13.Лимфоциты % 26 -- %33 - 53 мононуклеары не обнаружены 14.Цветовой показатель 0.79 -- 0.85 - 1 15.Миелоциты 0 % 0 - 0 16.Метамиелоциты 0 %0 - 0 17.Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 18.Плазматические клетки 0 0 - 0 19.СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь.10 мм\ч 0-10 В субботу дочке стало плохо,вырвала.Перед этим,правда,перенервничала.Вечером поднялась температура,ночью уже 39.В воскресенье весь день высокая температура,жалобы на боли в горле.На верхнем небе на сильно красном фоне красные точки.В понедельник кроме высокой температуры появилась еще и сыпь.Мелкоточечная,по всему телу,особенно сильно в паху и на спине.Лицо тоже покраснело и отекло.Увеличены лимфоузлы,особенно в паху.Вызвали врача.Врач прослушала,сказала что в дых.путях чисто,а\б пока не надо,наблюдать. Вечером(в понедельник) ребенку еще хуже,язык весь белый.Я заподозрила скарлатину,вызвали платного доктора.Доктор сказал,что больше похож на мононулеоз,выписала супрастин,флемоксин,свечи генферон.,в горло брызгать биопарокс. А\б я не стала давать,т.к испугалась реакции с мононуклеозом(еще больше усугубить сыпь).Во вторник утром сдали ОАК. Во вторник температура уже ниже,весь день не выше 37.5.Но язык стал ярко-красным и сосочки ярко выражены.Чувствует себя дочка нормально,в меру подвижна. Сегодня(в среду) температура сохраняется,но не высокая.Сыпь также сохраняется,горло красное. Как понять анализ крови-была бы скарлатина,были бы лейкоциты повышены.Так ведь?Был бы мононуклеоз,обнаружились бы мононуклеары.А их нет.И лимфоциты ниже нормы.При этом СОЭ по верхней границе нормы. Я позвонила врачу(которая платно приходила) она говорит,что это все таки мононуклеоз,но отсутствие мононуклеаров говорит о том,что лечение подобрано правильно.Но я ведь не даю а\б(она не знает об этом).Вобщем,не знаю,что и думать.Переживаю,не скарлатина все таки? Спасибо всем,кто дочитал мое длинное сообщение.Буду благодарна за ваши ответы и рекомендации. |
#2
|
|||
|
|||
Очень жду ответ.
|
#3
|
||||
|
||||
По описанию больше похоже на скарлатину. Инфекционный мононуклеоз не протекает с сыпью в начале заболевания, сыпь индуцирована приемом аминопенициллинов и появляется на поздних сроках.
Стоит сдать посев из зева на гемолитический стрептококк или стреп-тест, и решить вопрос с приемом антибиотика. Генферон, естественно, не нужен совсем. |