#1
|
|||
|
|||
острый средний катаральный отит у ребенка 2 г. 10 мес.
Добрый день! Девочка 2г.10 мес. Привита по возрасту. С конца сентября пытаемся посещать детский сад. Болели в целом уже раза 3 - за 2 месяца - кишечная инфекция (конец сентября) - , ангина с высокой температурой в октябре (пили амоксикав - 5 дней) и 2, 5 недели назад перенесли ОРВИ без температуры - с соплями и кашлем.. есть вариант - что не одно - а даже 2 орви.. так как переболели всей семьей по кругу и у ребенка через 10 дней болезни уже на фоне выздоровления - опять потекли сопли и опять начала промывать нос аквалором... Т.е. насморк до конца не прошел и был остаточный кашель.. С понедельника на этой недели нас выписали в сад (на прошлой недели мы еще ходили в поликлинику на уфо).. В ночь на среду под утро ( 4утра) дочка беспокойно спала и стала жаловаться - что болит щечка справа.. дала нурофен.. утром пошли в садик (т.к. утром было все хорошо). Из сада позвонили через пару часов и сказали -что ребенок плачет, не может есть и жалуется что болит щечка, что ее осмотрела мед.сестра и нам надо к стоматологу. Побежали к стоматологу (у девочки все 20 зубов уже вышли) - подумав, что может какая коренная 6-ка шевелится. Стоматолог ничего не нашел - ни стоматита, но сказал -что 6-ка может -так себя вести. Я спросила - может ли боль из ушка - так отдавать в щечку.. т.к. у дочка говорила -что ухо не болит вообще... Стоматолог сказал -что в целом если боль будет сохраняться -то лучше показаться.. В общем ребенок продолжал хныкать днем - опять дала нурофен - заснула, но проснулась и к вечеру поднялась температура до 38,5 - и дочь сказала что щечка прошла и болит теперь ухо.. Понеслись к лору в Морозовскую больницу.. Там доктор нас осмотрела и сказала - что есть правосторонний острый средний катаральный отит (в выписке написала - Mt AS -гиперемирована, контуры сглажены, Mt AD - бледная, контуры четкие). Но вслух сказала -что он хочет перейти в гнойный (в выписке этого нет). Так же в выписке написано - что в общих носовых ходах скудное слизистое отделяемое...слизистая полости носа, чистая и не отечна..
Назначили терапию и сказала -что для профилактики капли нужно капать в 2 уха... Назначены зиннат 250 - 1 раз в день - 7 дней антигистамин (фенистил) , далее именно в этой последовательности в нос - називин - 3 раза в день - 5 дней промывать аква-марис бэби спрей полидекса - 2 впрыск. - 3 раза в день - 7 дней в уши софрадекс - по 3 к. - 3 раза в день осмотр лора через 5 дней.. в п-ке по месту жительства... Обезболивание и сбивание температуры по необходимости. Вчера после больницы дала дочке нурофен - т.к. температура поднялась до 38,8. Температура особо ночью не снизилась - ребенок был очень горячий - но на ухо не жаловалась и спала до утра. Утром температура сама упала до 37,2. Ухо не болит справа, но ребенок пожаловался - что немного болит левое ухо (хотя в целом была активная и не плакала). Капаю в 2 ухо. Вопросы по антигистаминам и такому активному лечению насморка. В целом насморка как такового нет. Есть небольшое хрюканье высоко и то не постоянно.. Сопли текли - только когда плакала. Т.е. нос не заложен, ребенок дышит носом, храпа - такого как 2 недели назад нет.. только иногда чуть чуть при смене положения тела во сне... 1. Нужны ли називин и подидекса??? Или это назначено чтобы быстрее вылечить отит? И если нужны - то какой интервал должен быть между этими препаратами?? 2. Софрадекс в уши - нормальный препарат? Т.к. в основном слышала назначают отипакс или отофу? 3.Нам еще назначили домашний режим на 5 дней - т.е. вообще лучше не гулять? 4. И ограничение физич. нагрузки на 3 недели. Обычно когда можно посещать садик после отита? Ходить на физ.упражнения в садике нельзя будет? 5. И прочитав ЧАВО про отите - фенистил наверно особо не нужен??? 6. И не могла ли я спровоцировать отит ребенку -промывая нос душем аквалор (гипертонич. раствором) - может аквалор душ слишком сильно промывал нос? И ребенок сильно сморкался.. может быть это тоже спровоцировало отит? 7. И хотя понимаю -что это первый отит -может уже по выздоровлению чем-нить привиться типа пневмо-23?? 8. Капать все-таки в 2 уха? 9. И боль в щечке? Это все-таки был зуб -или сначала могла так проявиться все-таки ушная боль? Извините, что так много написала (знаю читать тяжеловато) - но в целом - хотелось сразу все написать. Заранее благодарна за ответы... |