|
#1
19.06.2012, 15:30
|
|||
|
|||
|
Аллергия + гепатит
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Коротко о себе. Мужчина, 40 лет, вес 62 кг, преподаватель в ВУЗе. Создал вопрос в общей теме, поскольку несколько болезней. Началось с того, что в 2005 году внезапно появилась аллергия (сразу не распознал, поэтому где-то полгода лечился у ЛОР). Был поставлен диагноз "вазомоторный ринит". Делались посевы из зева, практически всегда высевалась обильная флора (золотистый стафилококк, стрептококк ангинозный и т.д.). Кроме того, у меня были жалобы на плохое пищеварение (тяжесть в желудке долгое время после еды). Визит к аллергологу показал наличие аллергии. Выписка из истории болезни: "Аллергический ринит персистирующий, тяжелое течение. Сенсибилизация к бытовым и грибковым аллергенам."Антигистаминные и гормональные препараты приносят временное облегчение, поскольку их нельзя долго принимать, да и эффект со временем снижается. В 2009 прошел курс лечения в аллергологическом стационаре. После этого несколько месяцев аллергия не беспокоила. Правда при этом придерживался ОЧЕНЬ суровой диеты, поскольку как раз в это время был обнаружен вирус. Хотя до и после этого лечения аллергия беспокоила практически все время. В 2009 был обнаружен гепатит В (5000 копий на мл первый анализ, все последующие - менее 500). Выписка из истории болезни: "Хроническая HBV инфекция, генотип D, ДНК HBV+ (низкий уровень виремии - 500 коп./мл) при нормальной гистологической картине Ф-0. Антивирусная терапия не требуется." В течение 2009-2011 годов количество вируса менялось от полного отсутствия до 500 копий на мл на фоне отсутствия лечения гепатита В. АСТ и АЛТ в основном были в пределах нормы или ненамного ее превышали. В 2011 врач-инфекционист назначил лечение гепатита В. В 2011-2012 принимал зеффикс (ламивудин) в течение года и двух месяцев. Вирус исчез, потом снова был обнаружен после окончания цикла. Результаты последних исследований (за 2-3 мес) УЗИ органов ЖКТ показало, что все в норме (печень, почки, желчные протоки, и т.д.). АСТ, АЛТ - превышение в 1,5-2 раза. Вирусная нагрузка - менее 500 копий/мл. Недавно опять был у врача-инфекциониста. Пальпация печени говорит о том, что печень в норме. Лимфатические узлы в норме. Собственные ощущения: было много работы, накопилась усталость, вроде бы чувствую иногда легкое покалывание в правом боку, но если бы не гепатит, не придавал бы этому внимания. Инфекционист снова назначил лечение - тенофовир (виреад). Вместе с тем, от чего действительно страдаю, так это от аллергии, особенно по утрам. Свербеж в носу, чихание, обильные прозрачные выделения. Это может продолжаться по несколько (до 6-8) часов в день. За это время отсморкаю 10-20 носовых платков. При моей работе это создает известные сложности. Довольно часто (примерно раз в неделю, может и чаще) просыпаюсь ночью от того что начинается свербеж и течение из носа. После этого иногда несколько часов не могу уснуть (свербеж, чихание, сопли). Сегодня, например, проснулся в 2 часа ночи (это при том, что лег в 12) и не мог уснуть до 7 утра. Такое качество жизни отнимает очень много сил и здоровья. Кроме того, боюсь, что при такой бешеной нагрузке на имунную систему, какую дает аллергия, лечение, назначенное инфекционистом, снова не даст эффекта. Прошу Дискуссионный Клуб помочь советом. Собственно интересует, что мне теперь делать. PS: Алкоголь не принимаю. Не курю. Жалоб на пищеварение прекратились после того как обнаружили гепатит В (забавно, правда ?) Просто перешел на щадящую диету, стал меньше есть, сбросил вес. Вместе с тем испытываю проблемы со слюноотделением. Приходится подолгу жевать пищу, прежде чем она приобретает вкус. 
|
|
|
Линейный вид
