|
#1
01.05.2012, 16:26
|
|||
|
|||
|
Гиперандогения + железодефицит
Хочу проконсультироваться по поводу волос.
В 19 лет объем волос резко уменьшился(равномерно по всей голове). Волосы стали тоньше, очень сухие, пропал объем, кожа головы стала жирной. Все это сопровождалось угревой болезнью и себореей с 15 лет, которая только прогрессировала и к 19 годам стало совсем плохо –угревая болезнь средней степени тяжести, от которой оставались подкожные рубцы и очень долго проходили. Путь был пройден длинный в плане обследований и лечения. Что касается стресса, то стресс был сильный, т.к. в семье(родительской) было не все благополучно, на тот момент я работала около полугода на 2 работах с утра до вечера по 6 дней в неделю и училась в ВУЗе. Ко всему прибавилось расставание с МЧ, с которым встречались 3 года и были большие надежды на совместное будущее. Что касается общего состояния здоровья на тот момент . Началось с того что в 16 лет обнаружился онихомикоз стоп и кожи, который свидетельствовал о неблагополучном состоянии иммунной системы. Так же часто рецидивировала молочница. Это тоже само по себе являлось сильным стрессом для меня само по себе, к тому жен я была подростком и очень бурно на это реагировала. В 19 лет помимо проблем с волосами и угревой сыпью, на меня посыпалось невероятное количество мучающих меня по неизвестным причинам симптомов. Очень сильно стала сохнуть кожа – зимой после душа доходило до истерики, потому что все очень чесалось и зудело, помогали только аптечные жирные крема для атопиков. Начались проблемы с кишечником – постоянные вздутия, бурления и газы. Лечение дисбактериоза ничего не давало, врачи вылечить не могли, посему приходилось ежедневно употреблять лакто и бифидобактерии и сидеть на диете дабы облегчить состояние. Обследование у эндокринолога выявило гипотериоз, который после приема L-тироксина и йода превратился в гипертериоз, после отмены препарата до сего момента, т.е. уже почти 10 лет, я регулярно сдаю гормоны щитовидной железы(раз в полгода - год) анализы в предела нормы. Имеется небольшая коллоидная киста щитовидной железы, которая на УЗИ тоже не увеличивается в течение 10 лет. В 23 года я находилась в состоянии постоянной простуженности, горло воспалялось каждые месяц –полтора. Далее в 24 года, во время поездки на новогодние праздники в Белоруссию после сильного ОРВИ поднялась температура, и с тех пор держится субфибрилитет около 37,2, температура может поднятся и до 37,5-37,8 если сильно понервничать или не выспаться. В тот момент когда я постоянно простужалась 2 ЛОРа не увидели ничего страшного, но спустя 2 года очередной ЛОР и еще 2 за ним одновременно сказали, что миндалины нужно удалять . Миндалины удалили, стало намного легче жить. 2 месяца я прожила счастливо, после чего снова стала простужаться и стали обследовать нос , т.к. до удаления миндалин у меня начался ринит, который не проходит до сих пор. Ринит аллергический судя по всему,т.к. помогает гормональный спрей Назонекс. Собственно в связи с этим я в феврале сего года собралась делать небольшую ЛОР-операцию, которая аллергию не вылечит, но должна помочь мне лучше дышать – зимой очень трудно. Вот тут при сборе анализов к операции выявили первый раз в жизни анемию и ЛОР- операцию мне не сделали. Анализы прилагаю, в том числе и клинический после приема Сорбифер Дурулес в течение месяца. Вот тут у меня возник очень большой вопрос…не является ли мое стостояние волос и сухости кожи, расслоение ногтей следствием длительного латентного железодефицита, который только сейчас проявился гипохромной анемией? Безусловно, это не единственная причина, т.к. имеется диагноз «гиперандрогения яичникового генеза», о чем тоже хочется услышать мнение специалиста. Я пью Диане-35 в течение более 2 лет. До этого с перерывами тоже пила этот же препарат, и было дело, что после 3 лет непрерывного приема были идеальные волосы и кожа лица – т.е. себорея прошла совсем. Сейчас такого эффекта я не наблюдаю, себорея совсем не проходит на лице, хотя кожа почти чистая, бывают высыпания перед месячными. В каком то из сообщений специалстов на вашем сайте увидела, что антиандрогенные ОК не предотвращают алопецию в таком случае, а просто ее замедляют, правильно ли я поняла? И что же будет с моими волосами, если так, неужели с возрастом их будет все меньше и меньше ? К вышеописанному хочу добавить, что после того как удалили миндалины, у меня наблюдался удивительный эффект - в течение 3 недель исчезли новые высыпания на лице и кожа стала такой матовой, какой никогда не была(через 3 недели себорея стала возвращаться). Кожа на теле стала менее сухой(стало терпимо, раньше зуд доводил до истерик). И по нижней линии на затылке(не знаю как описать правильно?) стал рости очень внушительный новый слой волос, волосы вообще стали лучшего качества. Что касается веса, то у меня до того как я начала принимать Диане-35 2 года назад был дефицит массы тела – больше 52кг не удавалось набрать никаким образом, и это при том что Диане-35 я пила и ранее несколько раз по несколько лет с большими перерывами(около 2 лет). Имеется также аденомиоз, продолжительные обильные(6 дней) месячные с 13 лет(в связи с чем я и подумала про возможность длительно существующего латентного железодефицита). Сейчас волосы немного ниже плеч, состояние удовлетворительное, но себорея не проходит, всю осень и зиму голова зудела, Себозол помог только на время, потом вообще перестал давать какой-либо эффект. Мыть могу только редкими и дорогими шампунями, редко что подходит и очень увлажняющими с натуральным составом бальзамами, иначе волосы очень сухие, секутся и отрастить их не удается. Голову мою раз в 2-3 дня, на третий день корни очень жирные. Сейчас мою голову дегтярным мылом, а потом уже шампунь – иначе не промываются. Крашу волосы безаммиачной нестойкой краской кастинг раз в 2-3 месяца. Моя длинна волос почти всю жизнь была не намного ниже плеч, волосы растут ОЧЕНЬ медленно + вьются. Однажды при долгом уходе в течение 2 лет удалось отрастить волосы длиннее, но качества они были сомнительного и когда стал расти новый слой волос(о чем я писала выше), пришлось подстричься. В мае планирую ЛОР-операцию, не хочется с ней больше ждать - намучилась c ринитом, хотя понимаю что возможно правильнее было бы сначала устранить железодефицит. Итого, из проводимого лечения – пропила курс фолиевой кислоты в теч.1.5 мес,Нейромультивит 1т 1 р/д в течение 2 недель.. Сорбифер Дурулес пью каждый день по 1т., хотя гематолог рекомендовал пить 10 дней после менструации в течение 4 месяцев. Пью каждый день из соображений пополнить депо железа и ввиду приближабщейся ЛОР-операции…правильно ли я поступаю? Пью также Диане-35 в в течение 2 лет. В связи с аллергическим ринитом- гормональный спрей Назонекс. Еще вопросы: 1.Что предпринимать далее в связи с железодефицитом, как и сколько еще пить Сорбифер, и когда имеет смысл сдавать анализы? 2.Насколько вероятно что моя сухость кожи и расслоение ногтей связаны с длительным латентным железодефицитом и до каких пределов нужно повышать железо, чтобы точно это понять? 3.Как быть с гиперандрогенией, Диане дает эффект – аденомиоз затихает, угревая сыпь почти проходит (иногда бывает несколько прыщиков высыпает), но себорея не проходит? 4.Правильно ли я поняла, что Диане не лечит алопецию, а только замедляет процесс выпадения волос? 5.Нужны ли еще какие то дополнительные анализы и обследования? Мои обследования и анализы: Прикрепляю файл с клиническим анализом после месяца приема Сорбифер Дурулес. А также 2 файла с анализами до лечения. До начала лечения: Гемоглобин 98г/л Эритроциты 3.740*10 12/л Тромбоциты 449*10 9/л Могу предоставить анализы на гормоны от апреля 2010г(с те пор пью Диане-35)…из тех, что за пределами нормы: Андростендиол 16,1нмоль/л(1,0-12.2), прогестерон 9.06нмоль/л – со слов врача связан с обнаруженным на тот момент полипом эндометрия – был удален методом гистероскопии. УЗИ малого таза в марте 2012: 8день м.ц. Тело матки 53*42*49, контуры ровные, четкие. Миометрий неоднородный. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий 3мм, однородный. Шейка матки 29*24мм, цервикальный канал 0.1см. Правый яичник 25*17*20мм, конткры ровные, строма уплотнена, нормальной эхоплотности, фолликулы 14мм, 8мм. Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в незначительном количестве. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аденомиоз. 
|
|
#2
01.05.2012, 16:32
|
||||
|
||||
|
железо продолжайте принимать- гемоглобин только-только достиг нормы, для коррекции железодефицита в организме понадобится еше 3 мес. приема, для оценки действия железа на волосы - не менее полугода...
что бывает при железодефиците http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
|
|
#3
01.05.2012, 16:45
|
|||
|
|||
|
Не менее полугода пить железо? Или три месяца принимать, а потом еще 3 ждать эффекта?
А как быть с фолиевой кислотой, она тоже в дефиците была. 1.5 месяца пила ее, честно признаться не слишком регулярно. Сдать повторно анализ?
|
|
#7
07.05.2012, 20:51
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Dr.Vad...прочитала ваши статьи про то, что может быть при железодефиците. Нашла у себя процетов 80%
 ))Меня заинтересовала "сидеропеническая дисфагия" - у меня есть ощущение кома в горле...когда глотаю или пью что-то мешает...как будто там отек, и это тоже уже довольно долго, началось тоже где-то в 19 лет. Вообще я раньше думала, что это нервы или депрессия виноваты. Причем при гастроскопии никакой патологии не выявляли, но я на это и не жаловалась - делали ее по другому поводу. Еще слабость в мышцах, после стресса так и вовсе они начинают болеть - как после тренировки в спортзале. Мышцы совсем слабые,постоянное ощущение что мне не хватает воздуха - из-за этого не могу громко говорить, на меня злятся люди потому что не слышат что я говорю, а я злюсь потому, что не могу сказать намного громче. Холодные руки и ноги - тоже мой давнишний спутник. Причем с ногами вообще загадочная штука - без носков я даже летом когда тепло если где-то на меня дунет начинаю чихать и простужаться. Думала во всем виноват аллергический ринит, но выяснилось что при аллергическом рините горло сразу воспаляется далеко не у всех, а я как наркоман с осени сижу на гормональном спрее - иначе простужаюсь по полной программе с больничным на 2 недели как минимум. Раньше я пыталась лечиться и у иммунолога, даже не у одного, но это ничего не дало. Неужели столько всего сразу возможно из-за железодефицита? Это я пойму только через пол года, также как и насколько состояние волос и кожи связано с железодефицитом? И еще вопрос про мышцы...стоит ли заниматься в тренажерном зале и на групповых занятиях фитнессом, это никак не вредит мышцам обделенным железом?
|
|
|
|
#8
07.05.2012, 21:14
|
||||
|
||||
|
разные симптомы проходят в разные сроки после коррекции железодефицита, как правило в первые 2-3 мес., для отрастания волос нужно больше времени, поетому результат несколько позже... можете заниматься, только нагрузку следует дозировать, а то будете быстро уставать и боли в мышцах будут возникать из-за накопления в них лактата
|
|
#9
07.05.2012, 22:25
|
||||
|
||||
|
И еще - никакой гиперандрогении нет.
|
|
#10
07.05.2012, 23:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По последним гормонам(повышенному анростендиолу) и симптомам с подросткового возраста(себорея, угревая сыпь, алопеция) гинекологом поставлен диагноз: "Недостаточность яичников. Гиперандрогения(яичникового генеза)"
|
|
#11
07.05.2012, 23:56
|
||||
|
||||
|
потому как однократно (намерянный неизвестно когда и как, с какой нормой сравнивался и тп.) повышенный андростендиол не является критерием для подтверждения гиперандрогении
|
|
#12
08.05.2012, 00:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Не понимаю,чем же тогда объяснить угревую сыпь, себорею? Могу выложить фото последних анализов на гормоны(перед приемом Диане-35)? Они делались по всем правилам в клинике с хорошей репутацией, но правда на фоне обнаружившегося на УЗИ полипа эндометрия. Анализ на Андростендиол действительно мне делали единожды. В возрасте 19-24 был единожды пойман эндокринологом высокий тестостерон и также всегда был низким эстрадиол. Несколько раз в том же возрастном периоде был гормональный сбой, не приходили месячные (задержка 2 недели на фоне высокого пролактина), вызывали их уколами.Беременностей и абортов не было. Хотя врач во время гормонального сбоя сказала во время УЗИ что нужно срочно беременеть и после родов все пройдет...такой подход к лечению меня совершенно обескуражил  Без Диане-35 начинается сущий кошмар с угр.сыпью и состояние волос ухудшается. Получается это может быть и просто чувствительность моих рецепторов кожи к андрогенам? Ни у кого из моих родных нет проблем с угревой сыпью и волосами, мне одной так подфортило, при том что до 19 лет были хорошие красивые волосы, очень обидно.Моя мама после первых родов тоже заполучила себорею, позже были проблемы по гинекологии(маточные кровотечения несколько раз), которые в то время врачи не смогли адекватно скорректировать и в итоге была удалена матка. После 45 лет у мамы и ее родной сестры диабет II типа. Я читала, что по последним исследованиям диабет II типа и гиперандрогения имеют взаимосвязь.Почему я и оставила все сомнения, что у меня гиперандрогения, судя по всему передавшаяся мне "по наследству". (Моя сахарная кривая около полугода назад не показала нарушения толерантности к глюкозе) Как мне быть? Правильно я понимаю, что если беременность я в данный момент не планирую, то нет смысла слезать с Диане-35 чтобы пересдавать все гормоны(Диане-35 положительно влияет на все мои болячки - аденомиоз затихает, а уж о угревой сыпи я и не говорю - огромный стресс для меня прекращать прием Диане-35 из-за ее появления...на то чтобы привести в порядок кожу после перерыва мне по горькому опыту потребуется не менее года )?
|
|
#13
08.05.2012, 06:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Теперь по поводу Диане-35. С целью решения косметических проблем подойдет совершенно любой КОК, не обязательно с заявленным антиандрогенным эффектом. Но если Вы решите остаться на Диане-35, то учтите - беременеть СРАЗУ после этого контрацептива нельзя. Нужно либо перейти на 3-4 месяца на другой КОК. либо в течение того же срока после отмены Диане пользоваться иными методами предохранения.
|
|
#14
17.05.2012, 17:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Просто не имея медицинского образования, скитаясь по врачам, многие из которых увы часто любят напугать, ничего подробно не объясняя, остается только черпать информацию из интернета. А когда начитаешься, трудно дифференцировать , что имеет к твоим болячкам отношение, а что нет. Плюс еще женская эмоциональность и впечатлительность, получается и вовсе гремучая смесь, которая здравый смысл перекрывает до лучших времен))Нашла анализ.Пролактин был повышен в анализах от 10.09.2004 (в возрасте 21г, сейчас мне28) – 914мкЕд/мл(норма 127-637). Также тестостерон был повышен -2.35ng/ml(норма 0.04-0.66). Это было на фоне задержки месячных на 2 недели после того как я вернулась из Крыма в Петербург. Месячные появились через неделю после уколов(прогестерона если не ошибаюсь?). В анализе от 30.09.04 пролактин уже 210мЕ/л(норма 40-530). После чего я с перепугу сдала его еще раз 13.10.04 на всякий случай, получила результат 248 и на этом успокоилась. Я уже слышала мнение по поводу того, что можно пить другой КОК (без антиандрогенного эффекта). Извините за настырность, буду очень благодарна если вы объясните почему? Ведь Диане – это препарат который и в случае чувствительности рецепторов к андрогенов врачи назначают. Беременеть я пока не планирую. Интересно Ваше мнение по поводу Диане. Меня не раз пугали знакомые и даже врачи тем, что Диане долго пить нельзя – грозит бесплодием, а то и вообще раком. От гинекологов и эндокринологов я такого никогда не слышала. Хотя понятно, что это гормоны, длительный прием может отразиться на состоянии организма. Но я в целом веду здоровый образ жизни и бросать КОК пить сейчас просто не готова – слишком тяжело жить с моими косметическими проблемами +аденомиоз, я просто счастлива что КОК помогают . Получается пить мне КОК всю жизнь до климактерического возраста? Возможно ли, что эти косметические дефекты + аденомиоз пройдут после беременности? Или чувствительность рецепторов к андрогенам со мной уже навсегда? Р.S.Прикрепляю свои последние по свежести анализы на гормоны на всякий случай. Помотрите, пожалуйста... P.P.S. Спасибо большое за разъяснение по поводу гиперандрогении! У меня камень с души свалился…я очень переживала, фантазируя что с такими проблемами (гиперандрогения+ аденомиоз) возможно не смогу иметь детей.
|
"Превышен максимальный объем вложений".
Линейный вид
