Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2013, 09:22
Matreschka Matreschka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2012
Город: Алматы
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Matreschka *
Помогите разобраться с повышенным АСТ.

Здравствуйте.
Девушка 28 лет вес 60 кг рост 1,67см.
Помогите пожайлуста разобраться с повышенным АСТ.
Картина была следующая...
Была беременность в 2011 году, во время беременности принимала Элевит, Тромбо АСС( в начале беременности 1 неделю кололи фраксипарин), а также пила йодомарин. 25 декабря 2011 родоразрешение самостоятельное, на 35 неделе беременности повысился АСТ при норме 32 до 34, все остальные печеночные показатели в норме. Врач назначил прием урсосана 2 кап перед сном и желчегонный чай. На роды пошла с АСТ в пределах нормы. Врач подозревал холетаз. Сразу после родов АСТ 85 при норме 34. Выписана из роддома 29 декабря с показателем АСТ 66 при норме 37 в удовлетворительном состоянии. После терапевтом был назначен Эсссенциале, Лив 52 после сдачи проб АСТ повысился до 75 при норме до 33.

То есть наблюдается следующая динамика:
29.12.2011 - 66 при норме 37
25.01.2012 - 75 при норме 35
30.06.2012 - 65,1 при норме 33
20.10.2012 - 50 при норме 33
17.01.2013 - 49 при норме 33

Вот уже год наблюдаю за АСТ. Провожу свое исследование. Лекарств не принимаю так как кормлю грудью. На данный момент АСТ 49 при норме 34.

КФК 189,4 при норме до 235
Щелочная фосфотаза 117,7 при норме до 129
ГГТП 14,3 при норме до 18


Заключение гепатолога:Повышение показателя АСТ не связано с острым и хроническим заболеванием печени. Показатели коагулограммы в норме, по данным узи площадь селезенки и диаметр портальной вены печени в пределах нормы. Обследование на маркеры ВГ с отрицательным результатом, в биохимических анализах АЛТ, билирубин, тимоловая проба в пределах нормы. В ОАК нормальное содержание тромбоцитов и других клеток крови.

Заключение эхокардиографического обследования: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Полости сердца не расширены, Сократительная способность удовлетворительная.

УЗИ Органов брюшной полости: Диффузные изменения поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Холестаз.

Гастроэнтэролог: Хронический холецистит, панкреатит, поверхностный гастрит.

Последние обследования крови от 17.01.2013:
АЛТ 25,7 пр норме до 32
АСТ 49 пр норме до 33
Билирубин, общий белок, креатинин, сахар, мочевина, остаточн. азот, тимол в норме.
ОАК:
Гемоглабин 128 пр норме до 140
Эритроциты 4,32 при норме 4,7
Лейкоциты 6,5 при норме до 9
Палочкоядерные 4 при норме до 4
Сегментоядерные 52 при норме до 72
Эозинофилы 2 при норме до 5
Моноциты 4 при норме 9
Лимфоциты 38 при норме до 40
СОЭ 7 при норме до 15

Вот все мои обследования уважаемые врачи. Надеюсь что АСТ не такой критичный показатель, который может существенно отразиться на жизнедеятельности, но может быть кто-то может посоветовать что еще нужно сделать чтобы установить причину повышенного АСТ. Была на консультации у 2 гастроэнтэрологов и у обоих мнения неоднозначные, 1 говорит живи и не делай анализов, то есть не проверяй АСТ, другой напугал циррозом в будущем, что конечно же опроверг профессор гепатолог. Жалобы у меня конечно же есть на работу ЖКТ, тошнота после приема пищи, жирное и жаренное и острое кушать не могу. Немотивированных поносов не бывает. Может ли быть панкреатит и плохой отток желчи (желчный с перетяжкой в виде песочных часов) быть причиной повышенного АСТ?

Буду благодарна за любой комментарий.
Спасибо, что дочитали до конца! просто постаралась написать всю информацию, которая имеется ....
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2013, 21:02
Matreschka Matreschka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2012
Город: Алматы
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Matreschka *
Уважаемые врачи, ни у кого нет предположений? Мнения?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2013, 09:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если уровень АЛТ и АСТ увеличен менее, чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы, и не идентифицируется хроническое заболевание печени, рекомендуется только наблюдение.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2013, 18:18
Matreschka Matreschka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2012
Город: Алматы
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Matreschka *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Если уровень АЛТ и АСТ увеличен менее, чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы, и не идентифицируется хроническое заболевание печени, рекомендуется только наблюдение.
Спасибо, что ответили.
Как часто посоветуете сдавать анализы? Может ли это быть отголоском застоя желчи и панкреатита?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.