метеоризмус

[Robertosan13]

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в каком направлении вести обследование, для того, чтобы можно было точно установить причину вздутий кишечника:
мне 44г, вздутия беспокоят 15 лет, попытки лечения не давали положительных результатов, от постоянных вздутий (видимо) появился дивертикулёз кишечника:

Диагнозы: : гастрит (высокая кислотность, хеликобактер), дискенезия ж\в путей (гипофункция), дивертикулёз, поджелудочная железа (диффузные изменения по УЗИ)

Анализы:
Липаза: 20 ед/л (0-67)
АЛТ, АСТ -20-22 (0-40)
Глюкоза: 2,5 (3.8-5.8)

Лечил микрофлору кишечника (снижены лакто- и бифодо- бактерии) но картина не менялась, хеликобактер (антибиотиком), пробовал противомикробные препараты (эрсефурил, интетрикс).
Скажите, пожалуйста, можно ли точно установить причину вздутий? может у меня плохая всасываемость, усваиваемость? как это можно установить?

[Nayada]

Рост, вес, Ваш режим и особенности питания.
Кроме метеоризма что беспокоит? Стул регулярно, оформленный?
Какие препараты принимаете сейчас?

Приведите полностью анализ крови общий клинический, все цифры биохимического анализа крови, полностью - протоколы УЗИ и ЭГДС. Каким методом выявлен хеликобактер, как проводился контроль эрадикации ?
Микрофлору кишечника ( анализ кала на т.н. дисбактериоз) больше проверять не нужно никогда, анализ не информативен ни у кого.
Анализ кала - копрограмму делали? Кал на панкреатическую эластазу сдавали?

[Robertosan13]

Рост, вес, Ваш режим и особенности питания:
171 см., 78 кг, график работы свободный, позже ложусь, позже встаю (трудности с засыпанием).

Питание:
всю жизнь диета (болел гепатитом в 15 лет)
не ем жареное, жирное и т.д., искл. алкоголь (от него ещё и нос сильно закладывает)
исключил всё, что может вызывать повышенное газообразование: бобовые, хлеб, капусту, картошку, а также сухофрукты, ягоды, сильные вздутия вызывают каши: гречка и овсянка (геркулес), в общем еда - это проблема для меня, ем утром пшёнку, в обед рис (басмати) с тушёными овощами (кабачки, морковь), вечером, тоже, либо макароны ещё.
молочные не ем давно, также усиливают вздутия, ем сыр.


Кроме метеоризма что беспокоит? Стул регулярно, оформленный?
Какие препараты принимаете сейчас?
беспокоит усталость (около 7 лет)
хр. насморк
2-е грыжи поясницы (L5-S1,L4-L5)
периодически острая боль в спине в районе желудка и вверх, иногда болезненность/дискомфорт в области желчного пузыря
1-2 раза было воспаление диверикул с температурой и болями
стул: раньше была склонность к запорам, сейчас нет, стул оформленный

Препараты:
из последнего курса:
1. Нольпаза, Клацид, Бифиформ
2. Тримедат, Пепсан Р, Интетрикс, Эрсефурил
3. Дицетел, Эрмиталь
после 1-го курса вздутия снизились на 30%, а после 2-го существенно снизились, а через какое-то время после него всё опять появилось обратно, а 3-й курс смазал и вздутия уже возвращались.

Приведите полностью анализ крови общий клинический, все цифры биохимического анализа крови, полностью - протоколы УЗИ и ЭГДС:
все данные исследования выслал в скане в приложении

Каким методом выявлен хеликобактер, как проводился контроль эрадикации ?
хеликобактер выявлен при ЭГДС - и кислотность и хеликобактер.

Анализ кала - копрограмму делали?
да, приложил

Кал на панкреатическую эластазу сдавали?
да, давно правда, но по этой же причине, в норме.

[Robertosan13]

только три скана загрузилось, больше не получается,к сожалению, тогда УЗИ, от руки:
УЗИ: желчный пузырь: утолщение стенок, перегиб в теле, наличие взвеси в полости ж\п, поджелудочная железа: диффузные изменения. Всё остальное в норме.

Гастродуоденоскопия: гастрит, PH 1.0, хеликобактер - высокая степень обсеменения.
контроль эрадикации не проводился.

[Robertosan13]

Кал на панкреатическую эластазу не сдавал, то что высылал анализ это по крови делали.

[Nayada]

Выяснить, ушел ли хеликобактер ( кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный С13 уреазный тест), посмотреть панкреатическую эластазу в кале, найти гастроэнтеролога, который не лечит несуществующие дисбактериозы Возможно, коллеги-гастроэнтеролги с форума еще что-то подскажут.
Ждем общий клинический анализ крови на анализаторе ( из вены).
На латентную целиакию обследовались? Если нет - сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе или эндомизию. Все предположительные назначения врачей форума правильно будет обговорить с очным врачом.

[Robertosan13]

я понял, спасибо) а уровень Глюкозы низкий: 2,5 (3.8-5.8) это как-то связано с работой поджелудочной железы?

[Nayada]

Маловероятно.
И еще по поводу:

Сообщение от Robertosan13

только три скана загрузилось, больше не получается,к сожалению

Можно выложить фотографии на стороннем ресурсе и дать на него ссылку.