Непонятные подъёмы АД, в чём причина?

[Elless]

Доброго времени суток.
Мне на этом форуме уже очень помогли, теперь прошу помочь разобраться в проблеме мужа:
уже 3 недели как происходят непонятные подъёмы АД до 140/100 и (чаще) 130/90, привычное давление 120/70-80. Стали измерять сейчас из-за головных болей и шума в голове. И снижается АД очень плохо, пробовали андипал, адельфан разово- эффекта не было вообще. Сейчас по рекомендации терапевта принимает индапамид 1.5 мг.
мужу 31 год, хр. заболеваний нет, вес 63 кг, рост 170.

УЗИ почек и допплер сосудов почек - всё норма. Анализ мочи- норма.
из биохимических показателей немного повышен
холестерин 5.25 (норма до 5.2)
ЛПНП 4.07 (норма до 3.3)
биллирубин 22 (норма (5-21)
остальное в норме (сахар, АЛТ, амилаза, креатинин).

а из электролитов понижены
натрий в сыворотке 135 (136-146)
хлор с сыворотке 95 (97-106)

калий 4 (3.5- 5.1)

ТТГ 1.1 (0.3- 4.0)


ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 75, НБПНПГ.

Вопросы:
1.что ещё из эндокринологии проверить?
2.если допплер сосоудов почек хороший- то значит причина не в почках?
3.индапамид принимает уже неделю, АД 120/90, беспокоят головные боли периодически, если эффекта не будет и через 2-3 недели- значит он не помогает?
4. в чём ещё м.б. причина подъёма АД?

спасибо.

[Nayada]

Сообщение от Elless

Вопросы:
1.что ещё из эндокринологии проверить?
2.если допплер сосоудов почек хороший- то значит причина не в почках?
3.индапамид принимает уже неделю, АД 120/90, беспокоят головные боли периодически, если эффекта не будет и через 2-3 недели- значит он не помогает?
4. в чём ещё м.б. причина подъёма АД?

спасибо.

1. Почему возникла такая идея?
2. Не обязательно
3. Индапамид снижает АД, но это не "препарат от головной боли"
4. Причин множество, равно как и причин головной боли, поэтому рекомендуется осмотр не только терапевта.

Почему муж не пишет на форум сам?
Терапевт до назначения препарата рекомендовал вести "дневник" АД? Обычно АД менее 140\90 не требует медикаментозной коррекции. Окулист, невролог - осматривали мужа?

[Elless]

Спасбо за ответ.
муж не пишет сам, потому что он н работе до позднего вечера, а дома с маленьким ребёнком. Может, конечно, и сам ответить.

1. Посетить эндокринолога - рекомендация терепевта. А идти на приём же лучше уже с готовыми анализами, вот и спрашиваю: с какими.
2. что ещё м.б. с почками?
3. это понятно, что индапамид не "таблетка от головы", т.к. головные боли на фоне повышенного АД то вот и пытаемся снижать, но как-то плохо получается пока.
4. понятно

Терапевт кроме индапамида назначил ещё и лозарел, но муж его не принимает т.к. в анотации прочитал побочное действие импотенция. Дневник АД ведёт. В питании сейчас (2 недели) ограничил соль.
К неврологу идёт на след. неделе.
По поводу окулиста (я думала это не имеет значения) миопия -3.5, постоянное очки.

Ведь это же плохо постоянно давление 130/90 (особенно 90).

[Nayada]

Вы можете попытаться угадать, какие анализы потребуются эндокринологу для уточнения диагноза, а можете сэкономить деньги и подождать осмотра, могут не потребоваться никакие. Никак россияне не усвоят одной простой последовательности. СНАЧАЛА-осмотр, ПОТОМ-анализы, только те, которые необходимы для установления КОНКРЕТНОГО диагноза КОНКРЕТНОМУ человеку. У вас уже есть на руках результат ТТГ(нормальный), анализ крови на глюкозу(нормальный), почему терапевт направляет к эндокринологу - Бог весть, не мне судить, я пациента не осматривала.

По поводу окулиста - интересует больше не острота зрения, а внутриглазное давление и осмотр глазного дна.

Откуда уверенность, что 130\90(особенно 90) - плохо?

[Elless]

ОК. все понятно. А про анализы и обследования, мы не гадаем, мы у вас спрашиваем, как у доктора, у которого были такие пациенты (ведь были скорее всего).
Пойдём дальше к неврологу и окулисту значит.

Последний вопрос можно?

Сообщение от Nayada

Откуда уверенность, что 130\90(особенно 90) - плохо?

т.е. вы хотите сказать, что это хорошо?
Если при этом блит голова, хорошего мало. А при 120/70 голова не болит, значит 120/90- плохо.
Спасибо за внимание. Больше никого не беспокоим.