Гепатит В и грудное вскармливание

[lacosta66]

Добрый день!
Гепатит В, хронический, выявлен в 2008г. Нахожусь на большом сроке беременности, через две недели рожаю.
В ноябре 2012 года сдавала пцр, выявлена высокая вирусная нагрузка. Врач не рекомендует грудное вскармливание.
1. Есть ли смысл через 2 месяца, то есть сейчас, снова сдавать ПЦР и определять активность? может ли показатель измениться?
2. Лечение не назначали и не проводили. Ранее по уровню вирусной нагрузки анализы не сдавались.
Какова вероятность инфицирования ребенка молоком при грудном вскармливании? Это возможно только при повреждении соска или в любом случае может через молоко?
3. Ребенка планирую прививать, но через сколько начинает реально действовать вакцина и малыш получает полную защиту после вакцинации? Я так понимаю что первая прививка еще не дает защиты?

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473

[lacosta66]

Спасибо за оперативность. Данный раздел я прчитала внимательно до того, как написать вопросы. Но, на мой взгляд, он не дает исчерпывающих ответов в моей ситуации.

[easl]

Какая конкретно вирусная нагрузка? HBeAg + или - ? HDVAb + или - ?
Почитайте внимательно, ребенку должа быть выполнена не только вакцинация, но и введен одновременно специфический иммуноглобулин.
Если вирусная нагрузка действительно была высокой в ноябре, то почему не были назначены противовирусные препараты?

[lacosta66]

Врач не назначила ничего. Сказала рожать потом приходить. Во время беременности ничего не назначила. В заключении написано- медикаментозная терапия в наст. время не показана.
В результатах анализа стоит нагрузка-четыре плюсика. Врач сказала у них лаборатория такие только рез-ты дает.
Я сегодня сдала анализ в др. Лаборатории. Результат будет через неделю, отпишу данные.
Из того что Вы написали, я не нашла ничего в моих анализах.
Подскажите какие анализы нужно сдать? Т.к. врач только пцр и биохимию брала, больше ничего.
Вот еще какими данными владею- сдавала 2г назад
HBsAg+
АнтиHBsAg+
Анти HBeAg +
HBeAg -
анти HBcor lg m +
анти HBcorсуммарный+

[lacosta66]

По поводу иммуноглобулина читала, в роддоме обязательно напомню врачам. Но так я и не поняла эта прививка в первые сутки+иммуноглобулин защищают малыша от вируса?

[easl]

HDVAb обязательно надо; вирусная нагрузка в абсолютных цифрах измеряется, а не в плюсиках.
Прививка в первые сутки+иммуноглобулин - максимально возможная опция для профилактики передачи инфекции в данном случае.

[lacosta66]

Хорошо, спасибо, сдам такой анализ. Странно, почему врачи никаких анализов толком не берут. Т к сама я ничего не понимаю что нужно сдавать, а что нет.
И все -таки, риск заражения после прививок для ребенка остается?

[easl]

5-8%.

[lacosta66]

Спасибо. Максимальный риск, как я понимаю, в самих родах.
Как только получу результаты пцр, отпишу.

[easl]

Правильно понимаете.

[lacosta66]

родила сегодня. И сегодня анализ получила пцр нагрузка 4,2*10 в четвертой степени. Имунноглобулин 2 млг и прививку от гепатита ляльке поставили. Врач мне так направление и не дала на имунноглобулин сказала что лечат только взрослых. Ребенок на искусственном вскармливании. Что можете сказать по нашрузке и дальнейшему привитию ребенка. Заранее благодарю.

[lacosta66]

4.2на 10 в четвертой степени кон/мл

[easl]

Ребенка прививать по схеме 0-1-2-12. Вирусная нагрузка низкая. Противопоказаний к грудному вскармливанию нет.

[lacosta66]

Спасибо. В роддоме пока не дают корить т.к. в заключении имеющемся противопоазано кормление.
Через какой период мне стоит повторить ПЦР учитывая что последний анализ я сдавала за пять дней до родов?
При таких показателях лечение назначается?
Через какой период можно определить заразился ли ребенок гепатитом?