#1
|
|||
|
|||
Дисфункция коры надпочечников
Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 154, вес 47, менархе с 11-12 лет, цикл в основном регулярный, кроме последних 6мес. Беременностей, родов не было. Уже очень давно беспокоит рост волос на лице (также есть на бедрах, голенях, руках, вокруг сосков, по линии от лобка до пупка), акне. В 2011г обратилась к эндокринологу. Сдала анализы: на 5-й день м.ц.: ЛГ – 8,1 мме/мл (1,1-8,7) ФСГ – 7,25 мме/мл (1,8-11,3) Тестостерон – 2,1 нмоль/л (<0,5-4,3) Эстрадиол – 43,4 пгр/мл (30-120) ДГЭА-С – 3,2 мкг/мл (0,29-7,81) На 25-й день м.ц.: ТТГ – 2,8 мк ме/мл (0,23-3,4) Т4 – 14,9 пмоль/л (10,0-23,3) Пролактин – 269 мме/л (67-726) Прогестерон – 88,8 ммоль/л (10-86) Была направлена к гинекологу для УЗИ и назначения ОК. На УЗИ нашли «тело 24х18 однокамерное». Назначили Три-мерси, но пропила их только месяц (из-за побочных действий). Направили на анализ: на 18-й день м.ц.: ЛГ – 5,5 мме/мл (<0,9-14,4) Прогестерон – 74,2 ммоль/л (10-86) АКТГ – 27,0 пг/мл (8,3-57,8) Кортизол – 724 нмоль/л (150-660) Была направлена к другому эндокринологу, которая сказала что в общем все в норме, увеличенный кортизол – из-за нервов (я тогда и правда опаздывала). Диагноз – С-м андрогении неясного генеза. Прописала Верошпирон25 по ½ таб. х 2года и сдать анализ: на 6-й день м.ц. 17-ОН-прогестерон – 1,1 нг/мл (0,1-0,8) После чего поставлен диагноз – Дисфункция коры надпочечников, вторичная андрогения. Врач назначила Дексаметазон по 1/2табл вечером + Верошпирон25 по 1/2табл. утром. Через 3 мес. анализ повторить. Я пропила лекарства около 2,5 мес. и по некоторым причинам пришлось бросить. Через месяц начала пить по-новой и через 3 мес.: на 6-й день м.ц.: 17-ОН- прогестерон – 1,0 нг/мл (0,1-0,8) Диагноз – синдром андрогении надпочечникового генеза, овариальная гипофункция. Назначен Дексаметазон 1т. + Верошпирон 1т., УЗИ органов малого таза и анализы. Через 2,5 мес на 6-й день м.ц.: ФСГ – 6,24 мме/мл (1,8-11,3) Эстрадиол – 56,9 пгр/мл (30-120) Прогестерон – 1,7 ммоль/л (0-6) 17-ОН-прогестерон – 0,35 нг/мл (0,1-0,8) Анализ на биохимию: На УЗИ малого таза – все в норме. Диагноз – ДКН надпочечников, медикаментозная компенсация. Т.к. 17-ОН-пр приближен к нижней границе дексаметазон уменьшить до 1/2таб. (по мнению врача 17-ОН при этом уже не должен вырасти выше нормы) + Верошпирон 1/2таб. Через 3 мес. 17-ОН пересдать. По словам врача, Дексаметазон принимать придется лет 10 и при наступлении беременности дозировку увеличить в 2раза. Сказала, что болезнь эта передается по материнской линии, но у меня ни по матери, ни по отцу у родственников такого нет. И половые органы у меня нормальных размеров. И еще кое-что. За время лечения на лице волос осталось мало, но после уменьшения дозировки дексаметазона (или верошпирона?) опять начали расти. Время от времени у меня сильно сыпятся волосы, последний волосопад длится уже больше полугода. Кроме того, я почти 10 лет с осени до весны болею хроническим бронхитом, который чудесным образом пропадал при приеме Три-мерси, а потом дексаметазона. Пожалуйста, скажите правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. |