Гепатоспленомегалия. Болезнь Крона?

[marinakts]

Доброго времени дня! Пожалуйста, помогите разобраться!!!
Парень, 24 года. Рост 190. Вес 75. Астеническое телосложение. 3 недели назад боли в правой подвздошной области, T-ра 37,5 в течении 3х дней. Стац. лечение в хирургическом отделении по поводу аппендикулярного инфильтрата (консервативное). Биохимический анализ крови, коагулограмма без изменений. ВИЧ, Гепатиты, RW-отрицательно. В клиническом лимфоцитоз до 50 ,лейкоциты 7.6, СОЭ 7мм. Узи брюшной полости - дискенезия ж/в путей.На фоне антибиотикотерапии, спазмолитиков - нормализация состояния. Выписан из стационара. Через 12 дней от начала заболевания неприятные болезненные ощущения в правой паховой области, боли по внутренней поверхности верхней трети бедра справа. По поводу чего сделано КТ с контрастированием per os: Гепатоспленомегалия (нижний край печени находится ниже уровня крыла правой подвздошной кости и достигает уровня S1 позвонка. Селезенка умеренно увеличена. Усиление рисунка брыжейки и таза. Утолщение стенок желудка - наиболее вероятно за счет расширенных вен. Утолщение стенки подвздошной кишки и правой половины ободочной - необходимо исключить болезнь Кррона. Аденопатия паховых л/узлов (отдельные превышают 2 см в диаметре). В этот же день повтор биохимии и клиники. Анализы в норме( АСТ,АЛТ, биллирубин, креатинин, клинический ан крови; мононуклеары не обнаружены). Тогда же УЗИ: печень выступает из-под края реберной дуги на 20 мм. Диаметр воротной вены и селезеночной вен на верхней границе нормы умеренно эктазированны.
Самочувствие удовлетворительное: боли не беспокоят, стул без примесей,регулярный. т-ра до 37. Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться?

[bylhfkby]

Да, не так все просто. При КТ с контрастом "Гепатоспленомегалия (нижний край печени находится ниже уровня крыла правой подвздошной кости и достигает уровня S1 позвонка. Селезенка умеренно увеличена." , а при УЗИ "печень выступает из-под края реберной дуги на 20 мм". где тут закрылась ошибка. Крон подвердить могут только ФГДС и колоноскопия с биопсиями. А вообще бы я Вам посоветовал госпитализироваться в хорошую клинику и нормально обследоваться.

[marinakts]

Спасибо! Так как самочувствие и состояние удовлетворительное - ждем результатов анализов на антитела к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу... А вдруг?

[bylhfkby]

увеличение печени не бывает просто так! Какя биохимия?

[marinakts]

биохимия без отклонений от нормы (трансаминазы, общий белок, билирубин), маркеры гепатитов -отриц.