Аритмия и экстрасистолы. Прокомментируйте результаты холтера.

[dalexeus]

Здравствуйте. После обследования холтером получилось следующее заключение врача:
"На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм 43 - 152 в 1 мин, динамика ЧСС в пределах возрастной нормы. Отмечалась выраженная (дыхательная) аритмия, эпизоды синоатриальной блокады 2 степени, преимущественно в ночное время. Частые наджелудочковые экстрасистолы - одиночные и парные - вероятно, из а.в соединения, в т.ч. с аберрацией внутрижелудочкового проведения. Вероятна вегетативная дисфункция синусового узла. Значимой динамики сегмента ST не выявлено. Наблюдалась элевация сегмента ST по типу СРРЖ, особенно выраженная на фоне брадкардия в ночное время"
Критерии анализа:
- уровень преждевременности: 80%
- пауза: 1,9 с
- депрессия ST сегмента: 0,1
- элевация ST сегмента: 0,2


Тот врач что снимал холтер сказал, что такоие анализы обычно бывают у 60 летних бабушек, а другой врач на следующий день сказал, что анализы конечно получилось довольно любопытными и интересными, однако никакого лечения не назначила. Мне 29 лет, мужчина, рост 167, вес 74 кг. Общее самочувствие хорошее, проблем на здоровье не имею в принципе. Однако хотелось бы уточнить насколько опасны эти экстрасистолы, есть ли какие-либо ограничения, которые лучше сделать (занятия интенсивным спортом к примеру).

[Dr_Vorobyoff]

Выложите, пожалуйста, скан протокола исследования.

В связи с чем проводилось мониторирование?

[dalexeus]

Скан смогу выложить только на следующей неделе... К кардиологу мне порекомендовал сходить терапевт (был осмотр для получения военного билета). Ему не понравилась частая аритмия.

[Dr_Vorobyoff]

Скан смогу выложить только на следующей неделе...

Понимаете, заочное консультирование и так обладает рядом ограничений. И даже правильно перепечатанные пациентом заключения исследований не всегда позволяют адекватно интерпретировать данные.

Однако хотелось бы уточнить насколько опасны эти экстрасистолы, есть ли какие-либо ограничения, которые лучше сделать (занятия интенсивным спортом к примеру)

Говоря в общем, в подавляющем большинстве случаев экстрасистолы не являются жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца, не требуют специфического лечения (антиаритмической терапии) и соблюдения какого-либо режима/ограничений.

[audovichenko]

Скан делать необязательно, достаточно фотографий в хорошем качестве. Фотоаппарат дома есть? Дерзайте!

[dalexeus]

Вот результаты холтера и УЗИ:[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[dalexeus]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[dalexeus]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr_Vorobyoff]

Несколько дополнительных вопросов:
1. Какие цифры артериального давления?
2. Принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты/кофеинсодержащие напитки в избыточном количестве?
3. Сдавали ли Вы анализ крови на электролиты (калий, магний) и ТТГ?

При отсутствии каких-либо факторов, провоцирующих экстрасистолию, лечения не требуется.

[dalexeus]

Давление 120/80, лекарственные лекарства не пью, принимаю иногда магнерот, рыбий жир... Максимум пью 2 чашки зеленого чая, одну-две чашки кофе. Кровь на электролиты и ТТГ не сдавал. Рекомендуете сдать?

[Dr_Vorobyoff]

Кровь на электролиты и ТТГ не сдавал. Рекомендуете сдать?

Да. При нормальных показателях дальнейшего обследования/лечения не требуется.