Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2011, 14:05
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 36
alenka5alex *
Высокая температура шестой день без других симптомов

Женщина 36 лет. В воскресенье 26 июня с утра головная боль, к вечеру озноб, подъем температуры до 37,6. Ночью обильное потение. Температура упала самостоятельно. В Понедельник вечером такая же ситуация. Вторник 28 июня визит к терапевту - ничего кроме температуры не обнаружено. Назначен парацетамол 500.
Среда 29 июня визит к гинекологу-эндокринологу, первый день месячных, причину температуры в них доктор не видит, матка в норме (гипотиреоз второй год прием эутирокса в дозе 75-88). Вечером в среду подъем температуры вечером до 38.5, обильное потение, озноб при подъеме температуры, парацетамол сбивает плохо.
Четверг утро визит к терапевту, температура не сбивается, никаких симптомов. (В контакте с инфекционными больными не была, не выезжала из города с ноября месяца, тогда же была сделана прививка от гриппа.) Назначен нурофен форте, при сбитой температуре небольшой аппетит есть. Слабость нарастает, похудела на 2 кг, обильное питье, раз-два раза в день удается что-то съесть.
Анализ крови сделан в четверг утром (варшавские обозначения):
Морфология крови
WBC 3,46 K/ml (норма 4.0-10,0)
RBC 5,12 М/ml 4,0-5,6
HGB 15,5 g/dl 12,0-15,5
HCT 44,6% 36,0-48,0
MCV 87,1 fl 80,0-98,0
MCH 30,3 pg 26,0-32,0
MCHC 34,8 g/dl 32,0-36,0
RDW 12,4 % 11,0-16,0
PLT 146,0 K/ml 150,0-450,0
MPV 11,6 fl 8,0-12,0
NEU 2,17 K/ml 2,0-7,0
LYM 0,97 K/ml 1,0-4,50
MONO 0,29 K/ml 0,20-1,00
EOS 0,00 K/ml 0,10-0,50
BASO 0,03 K/ml < 0,10

NEU% 62,7% 20,0-70,0
LYM% 28,0% 10,0-45,0
MONO% 8,4% 2,0-10,0
EOS% 0,0% 1,0-5,0
BASO% 0,9% <1,0

Odczyn Bernackiego 6 mm/h (норма < 20)

sód(натрий) 135,0 mmo/l 136,0-145,0
potas(калий) 4,4 mmo/l 3,5-5,1
Kreatynina 0,87 mg/dl 0,50-0,90
eGFR относит. MDRD >60ml/min/1,73 m2 > 60
Aminotransferaza ALT 26 U/l <33

Белок CRP 13,9 mg/l < 5,0


Toxoplazmoza IgG 0,1 IU/ml отриц< 3,0
Toxoplazmoza IgM 0,03 Index отриц <0,50
сомнит. 0,50-0,59
полож. > 0,59
Cytomegalia IgG 0,6 AU/ml отриц. < 6.0
Cytomegalia IgM 0.13 Index отриц. < 0,85
сомн. 0,85-1,0
полож. > 1,0

Сделано УЗИ - почки, желудок, селезенка, печень, мочевой пузырь в норме.

Единственное, - ортопед предположил воспаление суставной сумки на правом бедре, есть небольшая боль, но она еще с зимы, УЗИ назначено на понедельник, 4 июля.
Назначен антибиотик ДАЛАЦИН (clindamycinum) 300mg 3 таблетки в сутки. Первая таблетка принята в четверг вечером. Изменения состояния нет.
Помогите, пожалуйста, советом!!!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2011, 23:16
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 36
alenka5alex *
ПОМОГИТЕ, пожалуйста, советом!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.07.2011, 07:51
drvek drvek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2011
Город: Рязань
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 18 раз(а) за 18 сообщений
drvek этот участник положительно характеризуется на форуме
Пишите подробнее, что беспокоит, кроме температуры, когда что появилось и как менялось.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2011, 13:14
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 36
alenka5alex *
Ничего больше не беспокоит. Все развитие описано выше. Сегодня первая ночь без нурофена форте. Температура была в районе 39, к утру упала до 36, и теперь то 38, то 37. Так понимаю, начал действовать антибиотик.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2011, 21:37
drvek drvek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2011
Город: Рязань
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 18 раз(а) за 18 сообщений
drvek этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от alenka5alex Посмотреть сообщение
Ничего больше не беспокоит.
А что там с суставной сумкой? Когда началось и т.д.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2011, 21:56
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от alenka5alex Посмотреть сообщение
ничего кроме температуры не обнаружено.
Укусы насекомых? Контакт с инфекционными больными? Недавнее посещение стран Азии и Африки?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.07.2011, 23:07
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 36
alenka5alex *
Укусов не было, из Варшавы не выезжала (в Киеве были неделю) с ноября, контактов с больными не было.
УЗИ сделано бедра, ортопед сказал, что нет там воспаления, температуру давать не могло, ничего страшного (очень тяжело польские медицинские термины понимать - в общем такое у меня там строение) - 10 раз процедуру сделать, не знаю как это на русский перевести, в общем - током воздействие.
Сегодня первый день после утреннего повышения до 39 температура сама упала, 22.00 - 36.9. Немного потягивало живот сегодня, записались на среду к гинекологу еще раз, ну и цитологию сделать заодно.
Что делать дальше? Если выздоровела - стоит ли искать причину? В контакте со мной были сын и ребенок, они пока здоровы, не считая того, что в отсутствие моего контроля сынишка переел малины, шоколада и теперь в легкой аллергии (ему 4,5, это наша проблема время от времени). Аллергия - диагноз педиатра.
Спасибо всем большое, кто откликнулся и еще напишет. Наверняка моя ситуация поможет тоже кому-то. Ведь не уникальная она.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2013, 02:30
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 36
alenka5alex *
Продолжение истории.
Боль в области большого вертела правого бедра сохранилась. Увидев программу о фибромиалгии с доктором Мясниковым - поняла, что наконец-то я приблизилась к разгадке своего состояние.
Итак, имеем - гипотиреоз, болезненность в точках - особенно шея, лопатки, область большого вертела обеих бедер, внутренняя сторона колена. Постоянное состояние разбитости. Боли в правой ноге - как бы зажатость. Синдром раздраженного кишечника. Боли под левым ребром (УЗИ - норма). Назначена гастроскопия. Повышенное давление. Пью год конкор, половину таблетки. Боли в нижнем отделе позвоночника (дископатия по результатам рентгена).
Что делаю: 10 месяцев психотерапия, три года периодически курсы физиотерапии (ноль результата - криотерапия, токи, магнит), нестероидные ПВП - нет результата. Медицинская йога - растяжения, лучше с позвоночником, нога болит так же. Плаванье - не могу плыть, нога зажимается.
Могла ли ФИБРОМИАЛГИЯ спровоцировать такой длительный подъем температуры?
Какая тактика должна быть сейчас?
Дело осложняется тем, что я живу в Варшаве и пользуюст страховой медициной. А здесь левая рука не знает, что делает правая.
Очень нужны Ваши советы, дорогие доктора! Я хочу жить полноценной жизнью, я хочу жить без боли, я хочу делать что-то для себя!!!!! Помогите мне, пожалуйста!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.