Нужна ли операция?

[Alkat]

Здравствуйте!
Очень прошу проконсультировать.
Моему отцу 84 года. У него много всяких болезней, в том числе диабет, паркинсонизм, тяжелый атеросклероз, он плохо видит(глаукома). Живет в семье, мы все ему помогаем по жизни.
Несколько месяцев назад у него появилась кровь в моче. Никаких болей нет. Сейчас моча почти нормальная на вид.

Сделали ряд обследований.
Цистоскопия показала папиллому мочевого пузыря.
Вот результаты биопсии: "фрагменты папиллярной опухоли, имеющей строение переходноклеточного рака, 2-ой степени клеточной анаплазии"

Врач сказал, что рекомендует срочно удалить эту опухоль, иначе прогноз несколько месяцев. А если удалят - то может быть, и несколько лет.
А вопрос у меня такой. Что хуже для человека в таком возрасте и с таким здоровьем: операция по удалению или доживать так?

Кто-то должен принять решение об операции (делать или не делать).
Я пока не могу, не имею достаточно данных.
Хотелось бы узнать мнение специалистов.

[ksn1968]

Здравствуйте Alkat!

Кто-то должен принять решение об операции (делать или не делать).

Принимает решение о согласии на операцию пациент. Задача врача разъяснить способ лечения, возможные осложнения, последствия при отказе от лечения.

Врач сказал, что рекомендует срочно удалить эту опухоль, иначе прогноз несколько месяцев. А если удалят - то может быть, и несколько лет

Уже то, что врач рекомендует оперативное лечение - это хорошо, значит имеется возможность удаления опухоли.Скудное описание болезней не позволяет сказать являются они противопоказанием к лечению. По возможности сообщите более подробные данные
1.сахарный диабет инсулин? таблетки? уровень сахара? наличие осложнений?
2.атеросклероз чем подтвержден? уровеь холестерина? артериальное давление?
3. УЗИ объём и локализация опухоли, степень прорастания в стенку.

[Alkat]

Большое спасибо за ответ.

Принимает решение о согласии на операцию пациент

К сожалению, отец привык за все эти годы целиком рассчитывать на нас и пока ждет нашего решения, сам решать не может.

Задача врача разъяснить способ лечения, возможные осложнения, последствия при отказе от лечения

Про способ лечения нам объяснили, а вот осложнения и последствия я и пытаюсь для себя прояснить
Теперь по поставленным вопросам.
1. Диабет - таблетки, сахар в крови колеблется 6-7,5 при жесткой диете. Осложнением считают глаукому, которую не оперируют из-за состояния сосудов глаза.
2. Атеросклероз документально ничем не подтвержден. Холестерин примерно в норме (сейчас нет под рукой данных). Но речь об атеросклерозе идет в связи с тем, что у отца частичная потеря памяти, нарушение логики - более сильные, чем бывают в его возрасте. Иногда очень злится, хотя по натуре добрый и покладистый человек. Были случаи, когда он уходил в магазин и не мог найти дорогу домой.
3. Данные УЗИ мочевого пузыря
Локализация – типичная,
Форма – обычная,
Стенки ровные, не уплотнены, не утолщены, не прерывистые
Внутренний контур четкий, ровный
В области ткани мочевого пузыря справа над устьем объемное образование 1,5на0,7см на ножке
Заключение: объемное образование мочевого пузыря

Вот еще более подробно результаты цистоскопии:
Тубус цистоскопа свободно по уретре проведен в мочевой пузырь. Кмкомть до позыва 250мл. Визуализация затруднительна из-за гематурии. Слизистая мочевого пузыря бледно-розовая, сосудистый рисунок не усилен. Устья мочеточников щелевидные, в типичном месте. Устья неотечные, гиперемия слизистой краев не отмечается.
На правой боковой стенке выше устья определяется ворсинчатое образование 1,5см на тонком основании с признаками эрозии, умеренная кровоточивость опухоли. Взята биопсия участка опухоли.
Заключение: Папиллома мочевого пузыря.

При перечислении его сопутствующих болезней я не указала еще хронический колькупозный холецистит, гастрит, кисты и полипы почек.

[michmed]

1. Трансуретральная резекция(это эндоскопическая операция) мочевого пузыря, под эпидуральной анестезией(это не наркоз) - вполне приемлема для Вашего отца. И показана.

[Alkat]

Спасибо.