Низкий удельный вес мочи (1005)

[kurbis17]

Здравствуйте!Вес 65 рост 170.Возраст 32 года. началось всё 5 дней назад,начали болеть почки,местный терапевт(живу я в сельской местности) назначил Норбактин и курантил. суточное количество мочи стало доходить до 6.0 -7.0 литра в сутки,при потреблении 2,0-2,5 литра ,моча светлая как вода! жажды при этом сильной нет. кожа стала очень сухая,появились боли в мышцах и судороги в основном икроножные мышцы.Очень холодно,озноб,всё тело холодное. общий анализ мочи из отклонений показал только очень низкий удельный вес мочи 1005. остальное в норме. сахар крови 5.8 Подскажите пожалуйста что это может быть хотя бы предположительно! спасибо.

[Nayada]

Пожалуйста, оформите вопрос по Правилам, рост, масса тела, возраст, результаты анализов полностью и т.д., консультантам форума будет легче помочь Вам.

Подсчитайте за сутки все количество выпитой жидкости и все количество выделенной мочи.

[kurbis17]

на 5-й день общий анализ мочи
среда-кислая
белок 0.66 г/л
сахар -нет
удельный вес 1004
эритроциты 8-10
лейкоциты 14-16
суточное кол-вл мочи 4.0 выпито жидкости 2.0
назначен цефазолин и канефрон

[kirasir]

Если соотношение выпитого и выделенного Вы указываете правильно, то у Вас уже должно быть выраженное обезвоживание, при котором судороги в икрах и озноб - это только цветочки...
Вы количество мочи определяете на глазок или меряете? И количество выпитого?
Если Вы реально столько теряете, Вам надо в больницу, под капельницу.
Из вашей сельской местности, вероятно, кладут в больницу в какой-нибудь город? "Скорую" можно вызвать?

[kurbis17]

цифры указаны верные...масса тела немножко снизилась.появились боли в сердце,после первого укола цефазолина моча стала желтее и снизилось количество но потом опять увеличилось. завтра будем ждать от врача другого назначения! реально ли цефтриаксон лучше цефазолина? что можете сказать про капли Уролесан? можно ли их принимать одновременно с канефроном?

[FilippovaYulia]

Ваше заболевание вероятнее всего относится к области эндокринологии, хотя возможны варианты. Уролесан и канефрон совершенно бесполезны, назначение цефазолина спорно.
Должна быть проведена дифференциальная диагностика прежде всего между несахарным диабетом (центральная/почечная форма) и хронической почечной недостаточностью. Это действительно удобнее делать в крупном многопрофильном стационаре, где могут между собой договориться эндокринологи, терапевты и нефрологи (нефрологи - потому как если подтвердится ХПН, ее причину тоже надо будет искать)

[kurbis17]

забыл добавить что не смотря на ощущение что тело холодное и чувство холода присутствует температура 37,1-37,5 и несмотря на огромные потери жидкости жажды и желания пить воду нет! сегодня сдали по земницкому,завтра будет результат.

[FilippovaYulia]

Обязательно нужен анализ на креатинин (это берут кровь из вены).

[kurbis17]

сдадим на креатинин!
незадолго до обострение было чтото типа тонзилита. вобщем стафилококи и стрептококи точно есть. включая золотистый стаффилокок в крови!
просто скорей всего назначение местного терапевта. цефазолин+канефрон скорей всего таковым и останется,поэтому мне нужно знать насколько цефазолин 1-го поколения хуже цефтриаксона 3 го поклоения и что ещё можно подключить дополнительно к этим препаратам...

[FilippovaYulia]

Еще раз - неизвестно, нужно ли лечить антибиотиками - и даже пока еще неизвестно. что именно лечат...

[kurbis17]

лечат острый пиелонефрит! и всем это известно, даже если это ошибочно, мне просто очень нужно узнать правильное ли напрвление в лечении этого диагноза или лечение нужно корректировать?

[FilippovaYulia]

По приведенным Вами данным ничего скорректировать нельзя. Если сам диагноз ошибочен - будет ошибочна любая рекомендация. Вам нужен очный разумный и грамотный доктор, который знает не только терапию. Обсуждение здесь отрывочных сведений без данных полноценного обследования - бессмысленно.

[kurbis17]

хоть в моей местности это сделать и тяжело но я постараюсь сдать дополнительные анализы! но если предположить что диагноз Острый пиелонефрит верен,то насколько обосновано такое назначение?
капельница: Циплокс,метрогил,пентоксифилин 2 раза в день!
температура 37,1-37,6 на протяжении 6 дней может указывать на исключение несахарного диабета? анализ на натрий сдадим!

[kirasir]

Если БЫ диагноз "острый пиелонефрит" был верен, то при таких серьезных назначениях у Вас уже не было бы температуры.
Неужели нет никакой возможности госпитализироваться?

[kurbis17]

Сообщение от kirasir

Если БЫ диагноз "острый пиелонефрит" был верен, то при таких серьезных назначениях у Вас уже не было бы температуры.
Неужели нет никакой возможности госпитализироваться?

Госпитализировались, капаемся. прошло 2 дня...температуры нет! жажды попрежнему нет, но моча идёт очень светлая и её больше чем обычно хотя уже 3,5 при выпитых 2.0 литра в сутки... анализ по зимницкому показал от 1005 до 1010! другие анализы пока сдать невозможно...из общего анализа чуть уменьшились лейкоциты (4-6) после капельниц очень сильная слабость...