Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2013, 10:50
kirill2k kirill2k вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Королёв
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 26
kirill2k *
Question Лечение ЛОР-органов + антихеликобактерная терапия

Добрый день.
Заболел (мужчина, 31 год). Болит горло при глотании- воспалена вся задняя стенка горла. Терапевт выписала антибиотик Хемомицин или Вильпрафен (для лечения горла). Еще есть небольшие жалобы последнее время на кожу (прыщи).
Консультировался у отолоринголога. Она из-за такого горла направила делать гастроскопию. Гастроскопия показала легкий поверхностный гастрит и наличие хеликобактер пилори.
Подскажите, какой из указанных антибиотиков (или другой) мне начать пить для лечения горла, но чтобы совместить с комбинированной антихеликобактерной терапией?? Напишите, пожалуйста, наилучшую схему антихеликобактерной терапии с учетом лечения горла антибиотиком.
Подскажите, если температура была, но сейчас уже нет, но горло продолжает болеть, то следует ли сейчас начинать принимать антибиотики (с учетом найденного Hp+)??
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2013, 12:27
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если боли в горле обусловлены БГСА-фарингитом, то антибиотик нужен, мы не знаем, есть ли у вас бета-гемолитический стрептококк группы А.
Показаний к эрадикационной терапии вы также не описываете.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.09.2013, 14:37
kirill2k kirill2k вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Королёв
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 26
kirill2k *
Question

Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Если боли в горле обусловлены БГСА-фарингитом, то антибиотик нужен, мы не знаем, есть ли у вас бета-гемолитический стрептококк группы А.
Показаний к эрадикационной терапии вы также не описываете.
Ольга Леонидовна,
думаю, есть ли у меня бета-гемолитический стрептококк группы А, врачи тоже не знают. ЛОР-врач предложила и взяла сегодня мазок из горла, но анализ будет готов только через 1.5 недели.
1. Подскажите, необходимо ли все-таки принимать антибиотики?? Если да, то какой лучше (Хемомицин или Вильпрафен)??
2. Эрадикационная терапия- это антихеликобактерная терапия? ЖКТ меня вообще не беспокоит, лет 10-15 назад также делал гастроскопию (был, также, поверхностный гастрит), сейчас- поверхностный гастрит и 3мм полип на пищеводе перед желудком (взяли биопсию). Просто я начитался про хеликобактер, что это одна из основных причин появления рака желудка, поэтому и думал совместить (по антибиотику) лечение горла и антихеликобактерную терапию. А так- показаний, думаю, никаких нет. А что, можно безболезнено, и не опасаясь ничего, жить и дальше с этой бактерией??
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2013, 22:59
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Я не вижу необходимости
2. К эрадикации хеликобактера должны быть показания, поиском по форуму можно найти всю необходимую информацию. Вы хотя бы протокол ЭГДС выложили. У родственников первой линии рак желудка наличествует?

Жить можно и нужно долго и счастливо. А если в каждой ОРВИ видеть начало пневмонии, а в каждом хеликобактере - возможность онкологии, то такая жизнь не в радость.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.09.2013, 23:58
kirill2k kirill2k вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Королёв
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 26
kirill2k *
Question

Спасибо за ответы!
У бабушки в достаточно преклонном возрасте удалили желчный пузырь. Через полгода- желтуха, и по-моему оттуда и двеннадцатиперстной кишки пошла онкология. Отказали в дальнейших операциях.
У мамы была небольшая опухоль в груди. Оперировали лет 15 назад. Удалили. Сейчас тьфу-тьфу-тьфу всё нормально. Но наблюдается.
Выкладываю свой протокол ЭГДС. Буду благодарен, если прокомментируюте (протокол прикладываю). Я так понимаю, что врач-эндоскопист анализ на биопсию просто обязан был взять, поэтому и взял, и пока в этом ничего такого нет? Результаты биопсии еще не готовы. Подскажите, биопсия только отвечает на вопрос доброкачественная/злокачественная или дает еще какие-либо комментарии, с которыми надо пойти к гастроэнтерологу??
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2013, 00:36
kirill2k kirill2k вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Королёв
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 26
kirill2k *
Ольга Леонидовна,
как думаете, есть показания (жалобы на чистоту кожи и указанное выше) к эрадикации хеликобактера??
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.09.2013, 10:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Хелпил-тест" не является достоверным. Показаний к поиску и эрадикации хеликобактера Вы не описываете.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.09.2013, 03:07
kirill2k kirill2k вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Королёв
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 26
kirill2k *
А какой анализ является более достоверным на хеликобактер? Анализ крови на Hp?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.09.2013, 20:10
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kirill2k Посмотреть сообщение
А какой анализ является более достоверным на хеликобактер? Анализ крови на Hp?
Дыхательный тест с изотопом углерода С13
или определение антигена хеликобактера в кале.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.