Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.05.2013, 18:04
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
антибиотики...каждый раз

Добрый день уважаемые врачи!
Мне 25 лет. 3,5 года назад родила ребенка. И стала болеть постоянно. 3 раза в год ОРЗ - это стандартно. И все бы ничего, если бы не невозможность вылезать из болезни без антибиотиков. Т.е. 3 раза в год болею, 3 раза в год пью антибиотики. При этом болею, последние 2 года, практически без температуры, макс 37,5, но всегда с сильной интоксикацией....
Обнаружила, не без помощи форума, признаки скрытой анемии: дважды, с периодичность в 3 месяца сдавала ферритин и показатель ниже 40. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258830
Стала принимать препараты железа (почти пол года), состояние стало лучше, но не в отношении вирусно-распираторных заболеваний. Переболела совсем недавно гайморитом (март месяц), пропила антибиотик Амоксиклав. (вообще ухо-горло-нос- мои "коронные" болячки).
сейчас уже неделю мучаюсь с кашлем. началось все с боли в горле, затем перешло в кашель. мокрый, обильно отхаркивается, кашель только в теч-е дня. 2 дня назад стало немного закладывать уши. сегодня была у терапевта- послушала меня и сказала, что похоже на бронхит, т.к сухие шумы(если с формулировкой не ошибаюсь). прописала сдать ОАК, грудной сбор № 3 или 4, и ингаляции с лазолваном, если улучшений в теч-е 5 дней не будет, то Зитролед 500 мг 1 р\д, 3 дня.
В связи с тем, что прошлой осенью и этой зимой я уже пила антибиотики, совсем не хочется пить их еще раз.... С другой стороны, а может и не тянуть и выпить сразу? Есть ли на ваш взгляд сейчас необходимость в А\Б?
И если есть какие-то соображения почему без антибиотиков выздоравливать не получается - поделитесь пожалуйста. (веду здоровый образ жизни- не пью( в меру, по праздникам(пью), не курю, занимаюсь спортом, ем здоровую пищу......)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.05.2013, 19:41
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MamaLini Посмотреть сообщение
если есть какие-то соображения почему без антибиотиков выздоравливать не получается - поделитесь пожалуйста
Ферритин от 30.03.13 все еще невысок (32 мкг\л), то есть железодефицит как причина частых простуд имеет место. Надеюсь, лечение препаратом железа Вы продолжаете.
Есть заболевания, которые требуют назначения антибактериальной терапии, например, бактериальный гайморит, пневмония. И независимо от того, как давно Вы получали антибиотики, каждое следующее такое заболевание должно быть пролечено соответствующим образом.

ОРВИ и бронхиты во всем мире договорились лечить без назначения антибиотиков. Профилактический прием антибактериального препарата при вирусной инфекции не имеет смысла.

И что означает фраза - без антибиотиков выздоравливать не получается? Может быть, Вы выздоровели бы от ОРВИ через 2 недели и без назначения антибактериальной терапии? Кашель при некоторых вирусных инфекциях сохраняется более 2 недель, иногда более месяца. Но если нет новой волны температуры, нет ухудшения самочувствия, отрицательной динамики в общем анализе крови, нет ухудшения аускультативной картины в легких, то назначение антибактериального препарата преждевременно.

Комментарии к сообщению:
Chibi одобрил(а): ОРВИ и бронхиты лечить без назначения антибиотиков. Профилактический прием антибактериального препарата при вирусной инфекции не имеет смысла.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.05.2013, 22:49
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
Ольга Леонидовна, препарат железа пью 6ой месяц.
А по поводу того, что без а/б выздороветь не получается как раз и означает, что лечусь по 2-3 недели симптоматически, а улучшений нет. Еще при этом сильная интоксикая и заложенность носа... В марте, во время последнего эпизода пошло осложнение на уши, хотя отитом не болела с детства. Тоже самое и прошлой осенью - температуры не было, но была сильная головная боль, заложенность и безуспешные 2 недели симптоматического лечения... Как только начинаю прием а/б становится лучше моментально...
Вот и думаю, а может не стоит мучаться и сразу выпить антибиотик и в этот раз? Хотя в этот раз чувствую себя хорошо, только кашель замучил и немного закладывает уши, боюсь повторного отита....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.05.2013, 23:10
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, нужно обсудить с отоларингологом вероятность хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.05.2013, 08:35
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
У лора наблюдаюсь... В связи со всеми своими болячками периодически сдаю бакпосев из горла и носа. Как раз и перед нынешней болезнью сдавала и ничего особенного обнаружино не было( по словам лора), ед. кол. кандиды альбиканс, ум рост streptococcus salivarius, neisseria fearescens...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.05.2013, 10:02
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посевы из носа и зева часто дают представление о сапрофитной микрофлоре. Диагностическое значение может иметь посев из придаточных пазух носа в момент обострения до начала лечения любыми антибактериальными средствами. Взятие материала осуществляется отоларингологом.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.05.2013, 16:47
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
Но в этот раз с носом все ок..... Правда и кашель всего неделю, полторы...
Как думаете, стоит ли начать прием а/б если в теч-е следующих 3х дней симптоматического лечения не станет лучше?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.05.2013, 19:07
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
См. Пост номер 2
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.05.2013, 12:26
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
Все-таки решила выпить антибиотик, т.к сегодня проснулась с заложенным носом и ушами, почвилась головная боль, слабость... В общем ухудшение состояние на лицо буквально.... И кашель стал как-будто сильнее... В общем купила z-фактор 500 мг, терапевт назначила по 1 т, 3 дня. Будет ли этого достаточно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.05.2013, 13:09
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходя из вашего описания, антибиотик вам не показан, вам об этом уже написали.
С учётом того, что вас не осмотреть через интернет, и о вас в теме нет никакой объективной информации - лечение у очного врача.
Не забывайте о соблюдении санитарно-противоэпидемических мероприятий: частое мытьё рук, у больного отдельная посуда и полотенце, ежедневная влажная обработка всех поверхностей, использование одноразовых платков - это поможет предотвратить потвторные заражения тем же вирусом и заражение других членов семьи.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.05.2013, 09:42
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=231427
Моя тема в разделе оториноларингологии по последним двум эпизодам болезни.
А/б все-таки выпила, т.к. Вчера началась ломота в теле такая же и в прошлые разы, нос не дышал
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.05.2013, 16:38
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
3ий день приема А\б... результата нет, только хуже- тело ломает, сил нет, вчера немного болело горло, темп нормальная.... Стоит ли дальше продолжать пить а/б (хотя по назначению Зи-фактор 3 дня), или поменять препарат?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.05.2013, 01:36
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый, топикстартер. Вам уже несколько раз было указано, что показаний к антибиотикотерапии не просматривается из вашего сообщения. Посему, лечится нужно у очного врача и ему же задавать вопросы. Здесь этот вопрос выглядит бессмысленным - "нужно ли продолжать ненужный антибиотик?"
К слову сказать, антибиотики могут ухудшать и удлинять течение вирусной инфекции.

Комментарии к сообщению:
Nayada одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.05.2013, 13:30
MamaLini MamaLini вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 85
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaLini *
До врача не могу дозвониться... В принципе, она мне и сказала, что если в теч-е 3х дней лучше не будет, то а\б принимать. Правда я этих трех дней ждать не стала, т.к. по опыту прошлых болезней (в теч-е 2,5 лет примерно) а\б нужен был всегда, с той лишь разницей, что я перед этим ходила и 2 недели мучилась...

Сегодня намного лучше, проснулась без заложенности, только слабость, как после высокой температуры...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.05.2013, 13:42
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначение антибактериального препарата на совести очного лечащего врача. Нужно оно, это назначение именно Вам или нет, консультанты форума без осмотра утверждать не могут.
Но назначать "если не будет лучше через три дня" без повторного осмотра, по меньшей мере, безответственно.

Есть определенные правила антибиотикотерапии, о которых здесь уже сказано-пересказано.
Пожалуйста, прочтите еще ЗДЕСЬ

Почему стало лучше Вам сейчас, тоже сказать однозначно невозможно, то ли потому, что "антибиотик кого-то там убил", то ли потому, что вирусная инфекция естественными защитными силами организма была наконец уничтожена.
Поражает желание выдавать желаемое за действительное. Не вполне понятно желание получать консультации, но действовать вопреки рекомендациям.
В любом случае, здоровья Вам!
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.