Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.10.2013, 18:27
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
Понос, рвота + температура до 39. Когда нужен антибиотик? ЧАВО читала.Ребнок 2 г.10 м

Здравствуйте!

Ребенку 2г. 10 мес. вес 15 кг.
Роды без осложнений, в срок, вес 3200
У ребенка был аллергический дерматит в 1 год. - долго сходил - наверное полгода. Последнее время нет новых высыпаний - диету держим постоянно

В садик не ходит

В этом году в анамнезе 3 ангины (июль, август, октябрь) (одна из них мононуклеоз под вопросом)
И одна пневмония (май)

При всех заболеваниях был назначен антибиотик. Я его давала, т.к. врач говорила, что без антибиотика тут ни как...

Прошлая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=284218

Итак вчера ночью (с 28 на 29/10) у ребенка 3 раза была рвота и начался очень жидкий стул. Ну совсем как вода. Рвота была ужином - рисом и сырниками.
Температура была 36,5
Ребенка отпаивала регидроном.

Днем 29/10 - после ночи рвоты уже не было - но остался жидкий стул, который постепенно стал приобретать конститенцию жидкой каши. Цвет желтый немного с зеленцой. Утром стул был каждый час, потом реже. К вечеру он сходил в 16 часов, потом в 20, а потом уже в 4 утра 30/10
29/10 после дневного сна поднялась температура 38,5, потом поднялась 38,9 в 22-00 и в 4 утра. Температуру сбивала парацетомолом.

Сегодня 30/10 после тех 4 утра покакал аж в 16-00 (жидкая кашица желтая)
При этом до 15-00 температура была 37,5, а потом резко поднялась до 38,8
Признаков обезвоживания у ребенка нет - мочится номально, капризен только при высокой температуре

Приходила участковая педиатр - хрипов нет, немного красное горло.
Сказала, что плохо, что он сегодня мало какает и что нужен антибиотик, т.к. держится температура:

назначения:
Лопракс
Хумама электролит
Боржоми, кизил, шиповник, смородина
креон во время еды + линекс


и назначила на завтра на утро посев на Д группу (хотя антибиотик сказала начать сегодня)

ЧАВО читала, поэтому основной вопрос - действительно ли есть необходимость в Лопраксе? Или все же сначала сдать анализы?
Если пока не давать, то сколько дней может держаться температура в нашей ситуации и допустимы ли такие цифры - до 39 ?

Просто в ЧАВО написано про Антибиотики при кишечных заболеваниях, но не совсем понятно в каких случае оправдано их применение?

Ничего не написано про фталазол - может можно его дать вместо антибиотика? Или тоже неэффективный препарат?

При высокой температуре ребенок жалуется на коленочку и ручку? Это нормально или нужны ревмопробы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.10.2013, 18:36
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
И еще пара вопросов - сегодня появися сухой редкий кашель - нужны ли ингаляции?
При прослушивании врач сказала, что хрипов нет

Можно ли при нашем состоянии гулять с ребенком?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.10.2013, 08:30
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
Подскажите, может еще надо какие-то дополнительные анализы: АОК, копрограма, АОМ?
если надо, то я сегодня съезжу в больницу и возьму направление у врача
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.10.2013, 10:32
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Сначала надо сдать кал на дизгруппу, если вы начнёте давать антибиотик раньше этого, то анализу можно будет особо не доверять. Если в анализе высеется шигелла (вызывающая дизентерию) - антибиотик показан. Если нет, то нет.
2. Фталазол не надо. Креон, кстати, тоже. Для линекса еще можно найти слабые показания.
3. При высокой температуре могут быть боли в суставах и мышцах.
4. Ингаляции не обязательны.
5. Гулять можно и нужно, если ребёнок достаточно хорошо себя чувствует и хочет гулять
6. Данные анализы сдавать не обязательно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2013, 11:31
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
Спасибо большое за ответ!

Сегодня сдали бакпосев - сказали будет результат только 05/10 - надеюсь это не критично до 05/10 он без антибиотика?
Чувствует себя ребенок нормально - температура ночю поднималась до 39 - в 24 часа дала парацетомол - поле этого держится 37,1 и пока не поднимается...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2013, 21:08
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не критично.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.11.2013, 16:12
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
Здравствуйте!
наконец-то пришел наш результат бакпосева
выявили Клебсиеллу...
Если я правильно понимаю - это вариант нормы?

назначили пробиотики пить...
не надо, я так понимаю?

И еще проблема - мы как раз оформляем документы с детский садик, а нас с этой Клебсиеллой не хотят туда пускать - не подписывают документы - требуют что-бы мы проличили... Но как ???
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.11.2013, 17:34
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anoley Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
наконец-то пришел наш результат бакпосева
выявили Клебсиеллу...
Если я правильно понимаю - это вариант нормы?
я что-то не поняла, вы кал на дизгруппу или на что сдавали?

Цитата:
Сообщение от Anoley Посмотреть сообщение
назначили пробиотики пить...
не надо, я так понимаю?
Не надо.

Цитата:
Сообщение от Anoley Посмотреть сообщение
И еще проблема - мы как раз оформляем документы с детский садик, а нас с этой Клебсиеллой не хотят туда пускать - не подписывают документы - требуют что-бы мы проличили... Но как ???
На каком основании? Какой диагноз конкретно ставят? Пусть покажут официальные документы, уполномочивающие не пускать вашего ребенка в ДДУ.

Как самочувствие ребенка?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.11.2013, 10:04
Anoley Anoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2013
Город: Симферополь
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Anoley *
Цитата:
Сообщение от OlgaGenze Посмотреть сообщение
я что-то не поняла, вы кал на дизгруппу или на что сдавали?



Не надо.



На каком основании? Какой диагноз конкретно ставят? Пусть покажут официальные документы, уполномочивающие не пускать вашего ребенка в ДДУ.

Как самочувствие ребенка?
Врач выписала направление на Д группу

Спасибо, я все вопросы по диагнозу и документам задам врачу

Самочувствие отличное - все давно прошло)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.