Геп С. Вопрос по ингибиторам.

aleksandr2013 · #1 13.11.2013, 17:15

Здравствуйте.Мне 30 лет.У меня гепатит С-генотип 1.Предполагаю лет 18 уже-было лечение зубов под общим наркозом.Начал терапию 25.10.13 -Пегасис,Рибавирин -2капсулы утром,3 кап.вечером. Вес-66 кг. Рост-175. Мои анализы до начала терапии:
АЛТ-87 ,АСТ-51
Билируб.общ.-17.0 , Билируб.пр.-3,5
Креатинин-67
гемоглобин-16.7
эритроциты-4.76
тромбоциты-249
лейкоциты-5.62
лимфоциты-34.3% лимфоциты-1.93 тыс\мкл
Т3 общ-2.8
Т4 общ.-110.1
ТТГ-1.90
АТ-ТПО-менее 3.0
УЗИ Щитовидка-без структурных изменений., Поджелудочная-в норме, Селезенка-в норме
Желчный - с изгибами размеры 9.0х2.7см,стенка 0.2см,в полости умеренное количествр взвеси.--Но у нас по роду у всех изгиб-как $.
Печень-правая доля 15.1х11.6см,левая-6.9х10.9см,хвостатая доля 2.7см(N)Контуры четкие ровные.Паренхома повышенной эхогенности, среднезернистой стркуктуры, диффузно неоднородная,имееются затухания ультразвука в дистальных отделах. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Заключение-диффузные изменения печени,хронич.холецистит.
ФИБРОСКАН-F2-F3.
Сделал 2 укола, анализы стали-Билируб.общ.-25.0 , Билируб.пр.-5.1 АЛТ-57, АСТ-42. и ещё :
ИФА на сум.а.т HCV :положит.+14,7 сore +14.8 ns +14.9; 4 +7,4; 5-
ИФА на IgM HCV:положит. 1,9 у.е.
Пожалуйста, расшифруйте анализ на ИФА.
И ещё вопрос по поводу ингибиторов. В пятницу ставлю 4 укол и буду сдавать ПЦР. Независимо от результата ПЦР +или-, можно ли в процессе лечения добавить в схему лечения ингибиторы - хотя бы для уменьшения времени ПВТ? Читал, что при лечении ингибиторами срок лечения уменьшается в 2 раза. И какова вероятность побочек от ингибиторов?Читал только анатацию,а как в действительности? В интернете информация разная и я что-то запутался в ней.В нашем городе нет гепатологов, а инфекционисты никто ингибиторами не занимался. Очень прошу ответить на мои вопросы. Спасибо заранее.

**easl** · #2 13.11.2013, 23:02

Можно добавить боцепревир с 28-го дня терапии, но существенно меняется порядок ведения пациента в этом случае.
Как это будет выглядеть в отсутствие врача, имеющего опыт применения ингибиторов протеаз? Кто будет вести пациента и корректировать побочные эффекты?

ИФА роли не играет.
Надо смотреть динамику вирусной нагрузки от исходной в процессе терапии.
Какой вариант ИЛ-28В?

aleksandr2013 · #3 18.11.2013, 19:21

Юсиф Алхазов большое спасибо,что ответили. 15.11.2013г.поставил четвертый укол пегасиса,сегодня сдал общий анализ крови и биохимию.22.11.2013 сдам ПЦР и дальше будем смотреть. IL28B rs8099917-T/G IL28B rs12979860 -C/T. Врач инфекционист сказала что будем смотреть от ПЦР и если что-она будет консультироваться с другими врачами с другого города. А я читал,что если при лечении ингибиторами в процессе лечения происходит рецидив ( минус снова меняется на +),то тогда вообще больше ингибиторами лечиться нельзя в дальнейшем. Подскажите,это правда? как придут анализы я вам отпишусь. Спасибо за ваш ответ.

**easl** · #4 19.11.2013, 17:34

Цитата:

Сообщение от aleksandr2013

А я читал,что если...

Лечить должен тот, кто умеет лечить, а не тот, кто читал о том, как надо лечить.