Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2013, 00:16
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Дочь, 4 года 10 мес. Гепатит С

Здравствуйте! Дочь (удочерена в 6 мес) заражена вирусом с рождения. Гепатит С (1b)
Помогите нам, пожалуйста, расшифровать анализ крови.

Вирус гепатита С (кол.) РНК 2.5х10^5 МЕ/мл

АлАТ 55 * Ед/л < 29
АсАТ 56 * Ед/л < 36
Альбумин 43.8 * г/л 33.6 - 43.0
Альфа-амилаза 59 Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 13.5 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 23 Ед/л < 23
Глюкоза 3.9 ммоль/л 3.3 - 5.6
Креатинин 52 мкмоль/л 27 - 62
ЛДГ 275 Ед/л < 314
Мочевина 6.6 * ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 70 г/л 60 - 80
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.00 - 4.60
альфа-2-глобулины 7.9 г/л 7.0 - 13.0
бета-глобулины 6.6 г/л 4.8 - 8.5
гамма-глобулины 9.3 г/л 5.2 - 10.2
Триглицериды 0.84 ммоль/л 0.40 - 1.24
Холестерол 5.03 ммоль/л 2.90 - 5.18
Холестерол-ЛПВП 1.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.81 ммоль/л (по Фридвальду)
Коэффициент атерогенности 1.7 * 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 229 Ед/л < 500
Кальций 2.60 ммоль/л 2.20 - 2.70
Калий 5.2 * ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 140 ммоль/л 138 - 145
Хлор 105 ммоль/л 98 - 107
Железо 38.80 * мкмоль/л 9.0 - 21.5

В настоящее время ни у кого не наблюдаемся. Стараемся соблюдать диету, сад не посещаем. Очень будем признательны за рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2013, 08:46
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем ваш вопрос?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2013, 10:28
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Уважаемый Юсиф,

я заранее прошу прощения, если бестолково спрашиваю.
Четыре года назад мы переписывались с вами о детском гепатите. Вы рекомендовали до определенного возраста только наблюдать за ребенком и не проводить никакую терапию. В то время, как детский врач в НИИДИ сразу же хотела прописать нам лечение. Мы остановились на вашей рекомендации.

В связи с тем, что мы сами не в состоянии оценить по данным крови, можем ли мы продолжать просто наблюдать за ребенком или пора уже делать что-то в плане лечения или дополнительных обследований, обращаюсь к вам за помощью. Очень высоко ценим ваш опыт и то, что вы делаете здесь на форуме для людей. Нам страшно что-то упустить. А насколько плох анализ без вашей помощи мы не можем оценить.

вопрос такой: надо ли на основании таких данных крови начинать лечение или мы можем продолжать спокойно растить дочь, сдавая ежегодно кровь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.11.2013, 12:39
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я хотел бы видеть общий анализ крови, заключение УЗИ и результат эластометрии (датчиком S - детским).

Рост-вес? Почему в детский сад не ходит?

Дайте, пожалуйста, ссылку на предыдущую тему.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2013, 12:50
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Большое спасибо за ответ. Все сделаем.
возраст 4 года, 10 мес., рост 104 см, вес 16 кг
Искала вчера весь вечер ссылку на старую тему, но не нашла, к большому сожалению. Если найду , сразу выложу.
Я не работаю, имею возможность быть с ней дома, она ходит на развивающие занятия.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.12.2013, 12:52
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Добрый день, уважаемый Юсиф!

Сделали узи, эластографию и анализ крови.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN6336.JPG
Просмотров: 27
Размер:	107.1 Кб
ID:	55829  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN6339.JPG
Просмотров: 21
Размер:	115.3 Кб
ID:	55830  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN6340.JPG
Просмотров: 16
Размер:	99.1 Кб
ID:	55831  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN6342.JPG
Просмотров: 22
Размер:	78.7 Кб
ID:	55832  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN6343.JPG
Просмотров: 27
Размер:	77.7 Кб
ID:	55833  

Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.12.2013, 18:19
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно ребенку сейчас лечение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.12.2013, 22:21
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Уважаемый Юсиф, спасибо большое вам за ответ!

Не могли бы вы дать нам рекомендацию:
- раз в полгода или раз в год проводить подобные обследования?
- нужно ли делать каждый раз эластографию?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.12.2013, 22:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биохимия - раз в полгода, эластометрия - раз в год.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.12.2013, 14:22
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Понятно. Спасибо большое.
Последний вопрос. Мы нашей девушке ничего не даем, кроме рыбьего жира, кальция периодически и поливитаминов по возрасту курсом.
Эластографию делали в НИИДИ (Санкт-Петербург) . Врач между делом осведомилась , что мы даем ребенку. Удивилась, когда я ответила, что ничего специального по заболеванию. Вопрос звучал так: даже гепапротекторы не даете?

Я интересовалась гепапротекторами: кроме Галстены не нашла препаратов, которые можно давать в таком малом возрасте, даже сироп расторопши рекомендован взрослым.

Как по вашему мнению, надо ли давать гепапротекторы? Если надо, что что вы рекомендуете и каким курсом?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.12.2013, 14:42
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
Не нашла, как написать вам личное сообщение, поэтому напишу здесь.
Уважаемый Юсиф, консультируете ли вы иногородних больных на возмездной основе вне форума? Нам неудобно получать консультации врача такого уровня как вы бесплатно. А я бы хотела по нашему заболеванию консультироваться у вас и дальше.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.12.2013, 18:01
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультирую, но только на своем рабочем месте.
Я не вижу необходимости в каких-либо гепатопротекторах в настоящее время.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.12.2013, 10:59
akulina1 akulina1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akulina1 *
ув. Юсиф, спасибо вам большое.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.