#1
|
||||
|
||||
Планируемая беременность и ТТГ
Здравствуйте.
Мне 28 лет, рост 166см, вес 62 кг.( раньше был 60,во время лечения прыгнул до 66) В январе 2012 года ТТГ был 0,001, но никто на это не обратил внимание и я В январе 2013г. забеременела, но беременность закончилась плачевно ,в 12 недель я узнала, что она земерла. Во время беременности ТТГ -0,001, назначили Тирозол 1т/день, принимала их около 1 месяца. Так же во время беременности был низкий прогестерон, пила дюфастон. После зб перестала. Пошла к эндокринологу в июне, 5.06.13г. анализы ТТГ 0,001 , Т4 св 2,65, т3 (не своб) 3,11. Назначен Тирозол 3 табл.*10мг в день. 9.07.13 ТТГ 0,02, Т4св- 5, Т3(не своб) 0,65 6.08.13г- ТТГ 2,49,Т4 0,48, Т3 0,61 Уменьшена доза до 2таблеток тирозола 17.09.13г - ТТГ 4,23 ,Т40,91 ,Т30,99 Уменьшена доза до 1 таблетки тирозола + 1,5 таблетки эутирокса (дозировка 0,25) 24.10.13г- Ттг- 4,78, Т4- 1,09 После этого сменила эндокринолога на более опытного, он посмотрев анализы сказал, снижать дозу с 1-ой таблетки до 0,5 Тирозола и +0,5 эутирокса (вместо 1,5) ( на месяц) и через месяц прекратить- последние 0,5 таблетки Тирозола+эутирокс я выпила 20,12,13г. Вчера сдала анализы 16.01.13г- ТТГ 0,012!!!!,Т4 1,94(норма 0,8-1,8),Т3 своб.7,64!!!(норма 1,8-4,2). Сказать ,что я в шоке-это ничего не сказать, я не могу понять почему ТТГ так упал? Т4 тоже высоковат. Врач, сказал, что вот прекратишь пить Тирозол и 20.02.14 сдашь анализ ( раньше сказал не стоит, но я сдала,для статистики) и посмотрим. К нему попаду только через неделю. Я ОЧЕНЬ хочу забеременеть, я все время об этом думаю, мечтаю, не могу не думать, уже пора,замужем давно. Я думала, что ТТГ на уровне 2-3, но он опять упал. Я прочитала очень много информации, в т.ч. на форуме- все пишут, что чувствуют изменения( пульс, одышка и прочее) я ничего такого не могу сказать, при этом занимаюсь спортом ,веду активный образ жизни. Только волосы стали выпадать-это очень бемпокоит. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Почему ТТГ так резко упал? 2. Курение может ли сказываться на ТТГ ( я курю,причем давно,сейчас бросаю) 3. Какой у меня диагноз? 4. Какое необходимо лечение? Именно с учетом того , что я ОЧЕНь хочу стать мамой. 5. Могло ли на результат анализа повлиять стресс? ( за день до сдачи удалили зуб-это реально был стресс для меня- я трусиха) 6. Лапчатка- что скажете про нее? У меня лежит уже 2 пачки, но не пью, просто купила…. 7. Какое выбрать лечение, чтобы в самое ближайшее время забеременеть. И еще, читала на сайте целую историю про девушку , у который было 2 зб,она лечилась –забеременела, и сейчас у нее уже 21-22 недели и все ок. Я тоже готова всю беременность ходить хоть каждый день к эндокрин и сдавать анализы. Заранее Вам огромное спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. ТТГ "упал", потому что рецидивировал тиреотоксикоз. "Опытный врач" должен был бы рассказать Вам, что такое ДТЗ и как его лечат, и чего можно ожидать после отмены тирозола. Кроме того, если выбран консерватиный метод лечения ДТЗ, то курс лечения продолжается в течение года. А не с июня по октябрь.
2. Да, курение повышает риски диффузного токсического зоба и рецидива тиреотоксикоза после отмены лечения. Кроме того, сильное желание стать мамой тоже повод бросить курить до отмены контрацепции. 3. Ваш диагноз - диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса. Прочтите здесь, чтобы сориентироваться в том, что происходит http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/ 4. С учетом того, что Вы ОЧЕНЬ хотите стать мамой, необходимо радикальное лечение тиреотоксикоза и отказ от курения. Предпочтительным методом является оперативный, с удалением всей или почти всей железы и последующей заместительной терапией тироксином. 5. Результат анализа закономерен. Стресс мог спровоцировать рецидив, но он был ожидаем в такой ситуации. Тиреотоксикоз был до беременности, во время беременности и после спонтанного ее прерывания. После короткого курса тиреостатиков он рецидивировал. 6. Можно выкинуть 7. Операция. Через 2-3 месяца, при условии нормального уровня ТТГ, можно контрацепцию отменять.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер, спасибо за ответы.
Да , я читала, что есть 2 развития событий -операция и радиактивный йод. Но, у меня вопрос в том, что если я здоровый человек в принципе-на этой неделе сдавала все анализы какие только можно ( лейкоциты,кальций,биллирубин, сахар, холестерин) - по ним я абсолютно здорова. И т4 и Т3 тоже на нормальном уровне, но вот Ттг..... Еще я сдала Антитела к ТПО результат 79,8 ( норма 0-50) - поясните пожалуйста о чем говорит данный результат? И еще, ранее я писала результат ТТГ 0,001, я ошиблась на нолик, ТТГ 0,01, а сейчас 0,012. Курить я бросаю, и когда была беременна естественно не курила. Брошу в ближайшие 1-2 дня- я настроилась. Я все понимаю. Но скажите- ведь низкий ТТГ -это когда йода много, и что хуже для беременности когда его много (ттг низкий) или когда его мало (ттг высокий) . Т.е. вы не советуете сейчас какое либо лечение, только операция? |
#4
|
||||
|
||||
И еще, подскажите , а от операции где именно шрам и какого размера. Спасибо.
|
#5
|
||||
|
||||
Я прочитала всю статью и поняла, что шрам 7 см, на шее( поняла где именно).
Данный вопрос снимаю. На остальные ожидаю ответ. Заранее спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте, доктора! Не совсем понимаю почему Вы мою тему и мои вопросы оставили без внимания, вопрос не в том пить 1 или 2 таблетки, а про операцию! Это важно для меня! Жду ответ. Заранее спасибо.
|