Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2014, 12:49  
MariGus MariGus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2014
Город: Вологда
Сообщений: 5 MariGus *
Планируемая беременность и ТТГ

Здравствуйте.
Мне 28 лет, рост 166см, вес 62 кг.( раньше был 60,во время лечения прыгнул до 66)
В январе 2012 года ТТГ был 0,001, но никто на это не обратил внимание и я В январе 2013г. забеременела, но беременность закончилась плачевно ,в 12 недель я узнала, что она земерла.
Во время беременности ТТГ -0,001, назначили Тирозол 1т/день, принимала их около 1 месяца.
Так же во время беременности был низкий прогестерон, пила дюфастон.
После зб перестала.
Пошла к эндокринологу в июне,
5.06.13г. анализы ТТГ 0,001 , Т4 св 2,65, т3 (не своб) 3,11.
Назначен Тирозол 3 табл.*10мг в день.
9.07.13 ТТГ 0,02, Т4св- 5, Т3(не своб) 0,65
6.08.13г- ТТГ 2,49,Т4 0,48, Т3 0,61
Уменьшена доза до 2таблеток тирозола
17.09.13г - ТТГ 4,23 ,Т40,91 ,Т30,99
Уменьшена доза до 1 таблетки тирозола + 1,5 таблетки эутирокса (дозировка 0,25)
24.10.13г- Ттг- 4,78, Т4- 1,09
После этого сменила эндокринолога на более опытного, он посмотрев анализы сказал, снижать дозу с 1-ой таблетки до 0,5 Тирозола и +0,5 эутирокса (вместо 1,5) ( на месяц) и через месяц прекратить- последние 0,5 таблетки Тирозола+эутирокс я выпила 20,12,13г.
Вчера сдала анализы 16.01.13г- ТТГ 0,012!!!!,Т4 1,94(норма 0,8-1,8),Т3 своб.7,64!!!(норма 1,8-4,2).
Сказать ,что я в шоке-это ничего не сказать, я не могу понять почему ТТГ так упал? Т4 тоже высоковат.
Врач, сказал, что вот прекратишь пить Тирозол и 20.02.14 сдашь анализ ( раньше сказал не стоит, но я сдала,для статистики) и посмотрим. К нему попаду только через неделю.
Я ОЧЕНЬ хочу забеременеть, я все время об этом думаю, мечтаю, не могу не думать, уже пора,замужем давно.
Я думала, что ТТГ на уровне 2-3, но он опять упал.
Я прочитала очень много информации, в т.ч. на форуме- все пишут, что чувствуют изменения( пульс, одышка и прочее) я ничего такого не могу сказать, при этом занимаюсь спортом ,веду активный образ жизни. Только волосы стали выпадать-это очень бемпокоит.
Ответьте пожалуйста на вопросы:
1. Почему ТТГ так резко упал?
2. Курение может ли сказываться на ТТГ ( я курю,причем давно,сейчас бросаю)
3. Какой у меня диагноз?
4. Какое необходимо лечение? Именно с учетом того , что я ОЧЕНь хочу стать мамой.
5. Могло ли на результат анализа повлиять стресс? ( за день до сдачи удалили зуб-это реально был стресс для меня- я трусиха)
6. Лапчатка- что скажете про нее? У меня лежит уже 2 пачки, но не пью, просто купила….
7. Какое выбрать лечение, чтобы в самое ближайшее время забеременеть.
И еще, читала на сайте целую историю про девушку , у который было 2 зб,она лечилась –забеременела, и сейчас у нее уже 21-22 недели и все ок. Я тоже готова всю беременность ходить хоть каждый день к эндокрин и сдавать анализы.


Заранее Вам огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.01.2014, 16:57  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ТТГ "упал", потому что рецидивировал тиреотоксикоз. "Опытный врач" должен был бы рассказать Вам, что такое ДТЗ и как его лечат, и чего можно ожидать после отмены тирозола. Кроме того, если выбран консерватиный метод лечения ДТЗ, то курс лечения продолжается в течение года. А не с июня по октябрь.
2. Да, курение повышает риски диффузного токсического зоба и рецидива тиреотоксикоза после отмены лечения. Кроме того, сильное желание стать мамой тоже повод бросить курить до отмены контрацепции.
3. Ваш диагноз - диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса. Прочтите здесь, чтобы сориентироваться в том, что происходит http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
4. С учетом того, что Вы ОЧЕНЬ хотите стать мамой, необходимо радикальное лечение тиреотоксикоза и отказ от курения. Предпочтительным методом является оперативный, с удалением всей или почти всей железы и последующей заместительной терапией тироксином.
5. Результат анализа закономерен. Стресс мог спровоцировать рецидив, но он был ожидаем в такой ситуации. Тиреотоксикоз был до беременности, во время беременности и после спонтанного ее прерывания. После короткого курса тиреостатиков он рецидивировал.
6. Можно выкинуть
7. Операция. Через 2-3 месяца, при условии нормального уровня ТТГ, можно контрацепцию отменять.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.01.2014, 22:59  
MariGus MariGus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2014
Город: Вологда
Сообщений: 5 MariGus *
Добрый вечер, спасибо за ответы.
Да , я читала, что есть 2 развития событий -операция и радиактивный йод.
Но, у меня вопрос в том, что если я здоровый человек в принципе-на этой неделе сдавала все анализы какие только можно ( лейкоциты,кальций,биллирубин, сахар, холестерин) - по ним я абсолютно здорова.
И т4 и Т3 тоже на нормальном уровне, но вот Ттг.....
Еще я сдала Антитела к ТПО результат 79,8 ( норма 0-50) - поясните пожалуйста о чем говорит данный результат?
И еще, ранее я писала результат ТТГ 0,001, я ошиблась на нолик, ТТГ 0,01, а сейчас 0,012.
Курить я бросаю, и когда была беременна естественно не курила.
Брошу в ближайшие 1-2 дня- я настроилась. Я все понимаю.
Но скажите- ведь низкий ТТГ -это когда йода много, и что хуже для беременности когда его много (ттг низкий) или когда его мало (ттг высокий) .
Т.е. вы не советуете сейчас какое либо лечение, только операция?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.01.2014, 18:47  
MariGus MariGus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2014
Город: Вологда
Сообщений: 5 MariGus *
И еще, подскажите , а от операции где именно шрам и какого размера. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.01.2014, 22:30  
MariGus MariGus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2014
Город: Вологда
Сообщений: 5 MariGus *
Я прочитала всю статью и поняла, что шрам 7 см, на шее( поняла где именно).
Данный вопрос снимаю. На остальные ожидаю ответ.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.01.2014, 18:17  
MariGus MariGus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2014
Город: Вологда
Сообщений: 5 MariGus *
Здравствуйте, доктора! Не совсем понимаю почему Вы мою тему и мои вопросы оставили без внимания, вопрос не в том пить 1 или 2 таблетки, а про операцию! Это важно для меня! Жду ответ. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.