Много лет выпадают волосы. Помогите расшифровать анализы крови.

[Danilem]

Добрый день!

Женщина, 34 года, рост 175, вес 73
Интенсивно выпадают волосы с 28 лет.
Вся квартира в волосах, они везде!
Перестала носить резинки для волос, т.к. при сжимании резинкой волосы ломаются и отваливаются. Волосы все равно продолжают ломаться и отваливаться в большом количестве. По всей поверхности головы качество волос одинаковое. Густота волос уменьшилась за эти годы в два раза. Волосы быстро пачкаются, жирные. Если плохо ем, волосы быстро становятся как тряпка, мягкие и безжизненные. Резко ухудшаются на фоне респираторных заболеваний, лезут клоками.

Была на обследовании у гинеколога, завышены андрогены:
дигидротестостерон: 695,6 пг/мл(норма 24-368)
А4 (андростендион): 10,1 (норма 2,0 - 8,0)
ДЭА-S: 12,9 мкмоль/л (норма после 30 лет 0,3 -9,8)
выписали принимать Диане-35
Начала принимать, принимаю 5 дней, вчера сдала кровь - тромбоциты повышены! Ноют ноги!

ТТГ: 0,3 мкМЕ/мл (норма 0,25 - 3,9)

Анализы крови:
Название/показатель Значение Референсные значения *
Железо в сыворотке Концентрация 11.90 мкмоль/л (10,70 - 32,20)
Трансферрин Концентрация 2.36 г/л (2,00 - 3,60)
Коэф. насыщения трансферрина железом 20.1 % (20,0 - 50,0)
Ферритин Концентрация 25.10 мкг/л (10,00 - 120,00)

Общий анализ крови:
Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 11 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 8.45 *10^9/л 4,00 - 10,00
Эритроциты (RBC) 4.37 *10^12/л 3,50 - 5,20
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 120 - 156
Гематокрит (HTC) 38.9 % 35,0 - 45,0
Средний объем эритроцита (MCV) 89.0 fL 81,0 - 100,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.0 пг 27,0 - 34,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) ↑ 323 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 11.6 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.9 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.4 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 4.46 *10^9/л 1,80 - 7,70
Лимфоциты (LY) 2.87 *10^9/л 1,00 - 4,80
Моноциты (MO) 0.77 *10^9/л 0,05 - 0,82
Эозинофилы (EO) 0.30 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 52.7 % 47,0 - 72,0
Лимфоциты, % (LY%) 34.0 % 19,0 - 37,0
Моноциты, % (MO%) 9.1 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 3.6 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0,0 - 1,2

Фотографии проборов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Фототрихограмму делать пока не готова, т.к. она предполагает сбривание либо выщипывание волос, а у меня каждый волос на счету.

Вопросы к докторам у меня такие:

Можно ли на основании предоставленных мной данных предположить вид и причины выпадения? Железо вроде низковато. Что еще? Цинк в норме?

Купила Сорбифер дурулес, в какой дозировке и сколько времени его нужно принимать в моем случае?

Что делать с повышенным уровнем тромбоцитов? Можно ли продолжать принимать Диане-35 или прекратить прием?

[Dr.Volgina]

У Вас латентный железодефицит и показаны препараты железа на 6-9месяцев, можно и сорбифер 1 т в день + 300мг аскорбиновой кислоты, контроль ферритина через 3 месяца.
Так же показаны препараты цинка-можно цинктерал 1 т через день 1 месяц в разное время суток с железом, если железо утром, цинк вечером.
С тромбоцитами ничего делать не надо.
Если гинеколог назначил-применяйте.
Вид алопеции-по фототрихограмме или хотя бы очный осмотр дерматолога.

[Danilem]

Любовь Сергеевна, благодарю за ответ!

Спасибо, что уточнили дозировку, а то сейчас я пью по 2 таблетки сорбифер дурулес в день с аскорбинкой, а не по одной. И по одной таблетке цинктерал с аевитом через день.

К дерматологу или трихологу схожу обязательно.

Гинеколог то назначил, но в ногах ощущения дискомфортные, под коленями ноет, к вечеру ощущается непривычная усталость в ногах, страшно, вдруг тромбоз начнется. Но это уже в другую тему вопрос.

Любовь Сергеевна, а Вы не подскажете, есть ли на этом форуме трихологи из СПБ? Если есть, то не могли бы Вы пригласить в эту тему, я запишусь на прием. Просто я не знаю, к кому обратиться, клиник много, но какие там специалисты неизвестно.

[Dr.Volgina]

Нет трихологов.