|
#1
24.03.2014, 19:53
|
|||
|
|||
|
Кишечная инфекция, или?
Добрый день!
Сегодня посетила вместе с ребенком гастроэнтеролога в районной ПК. Жалобы - ребенок 1 год, стул даже после ввода прикорма кашицеобразный, до 4 раз в сутки, утренний стул разноцветный, в зависимости от того, что вчера ел (и оранжевый, и зеленый, и темно-коричневый после чернослива, и т.д.), постоянно в стуле непереваренные кусочки овощей, крупинки каши, периодически отмечаю очень быстрое прохождение пищи через жкт (в 14.30 обед, в 18.30 обед уже в памперсе, какает именно тем, что сьел - легко идентифицируется по кусочкам моркови, например). Температура нормальная. До визита к врачу самостоятельно сдали копрограмму и клинический анализ крови. Отмечу, что такая картина наблюдалась в течение долгого периода (как минимум 4 мес), но педиатр не видел в этом ничего особенного. Поход к гастроэнтерологу это моя личная инициатива. Особенности копрограммы (пишу то, что не в норме): Констстенция кашицеобразная, форма - неоформленный РН 6,5 Скрытая кровь ++ Белок + Мышечные волокна с/без исчерчен. - в небольшом кол-ве Соли жирных кислот - незначительно Раст. Клетчатка перевар./неперевар. - в большом кол-ве Иодофильная флора норм. - в небольшом кол-ве Иодофильная флора патол. - в большом кол-ве Слизь - в небольшом кол-ве Эпителий - единичный в поле зрения Дрожжевые грибы - единичные в поле зрения. Анализ крови (в скобках - нормы лаборатории): Гематокрит 30,6 (33-41) Гемоглобин 10,6 (11,3-14,1) Эритроциты 4,37 (4,1-5,3) MCV 70 (71-84) RDW 15,8 (11,6-14,8) MCH 24,3 (24-30) MCHC 34,6 (32-37) Тромбоциты 415 (206-445) Лейкоциты 10,1 (6-17,5) Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6) Нейтроф. Сегментоядерн. 23 (16-45) Нейтроф. Общ. Число 26 (17-51) Лимфоциты 60 (45-70) Моноциты 9 (4-10) Эозинофилы 4 (1-5) Базофилы 1 (меньше 1) Соэ 4 (меньше 10) Гастроэнтеролог поставила острый гастрит, кишечную инфекцию, дисфункцию жкт и китаринорею. Назначила энтерофурил на 7 дней, мезим на 10 дней, сдать некую микробиологию на ВД (так на направлении написано), придти через 10 дней, она назначит еще противогрибковое, чтоб уж наверняка, как она выразилась. Большие сомнения у меня вызывает наличие кишечной инфекции (насколько я понимаю, лейкоциты в таком случае должны зашкаливать?), и как следствие, назначение энтерофурила. Не хотелось бы давать противомикробный препарат ребенку безосновательно. Насколько эффективен мезим при дисфункции жкт и китаринорее? Что еще, кроме кишечной инфекции, может давать положительный результат на скрытую кровь? Не следует ли пересдать копрограмму еще раз? Заранее большое спасибо за ответы! 
|
|
#2
25.03.2014, 13:50
|
||||
|
||||
|
Рост и вес ребенка?
|
|
#4
25.03.2014, 15:53
|
||||
|
||||
|
Я не вижу показаний к лечению, как впрочем и к походу к гастроэнтерологу. Ребенка что нибудь беспокоит?
|
|
#5
25.03.2014, 17:06
|
|||
|
|||
|
Он, к сожалению, еще не может сказать, беспокоит его что-нибудь, или нет ((( на каждый новый продукт прикорма из раздела овощи-фрукты реагировал коликами и повышенным газообразованием (хотя вводили как полагается, начиная с 6 мес., с 1 ч.л., 7 дней один продукт), через неделю после ввода каш начались запоры, которые прошли сами собой через месяц.
часто просыпается с воплями по ночам, точно не зубы, так что или болит что-то, или, как вариант, характер такой. Меня побудил к обращению к гастроэнтерологу частый жидкий стул (ладно бы частый, но вроде везде пишут, что уж в год должен быть оформленный), а также куски непереваренной пищи в большом кол-ве. А после сдачи копрограммы, конечно, скрытая кровь в кале.
|
|
#6
25.03.2014, 17:12
|
|||
|
|||
|
Еще забыла написать, в 2 мес. начало сыпать, через 2 недели был весь в сыпи. Поставили аллергию на белок коровьего молока и на фоне ее ЛН. Принимали лактазу до 5 мес, до 8 мес. я была на безмолочной диете (ребенок был на ГВ до 11 мес.). В 8 мес. начали осторожно вводить творог, в 10 мес. кефир. На попытку в 1 год дать кашу на молоке 1:1 с водой отреагировал сыпью, больше не пробую. Смесь на козьем молоке (делаю на половинной смеси кашу с 7 мес., иначе не ест) переносит хорошо.
Аппетит очень неустойчивый, неделю ест, неделю не ест, потом опять неделю ест. Продукты одни и те же, от чего зависит аппетит, сказать не можем. Всегда хорошо ест только творог с фруктовым пюре.
|
|
#7
25.03.2014, 20:54
|
||||
|
||||
|
Заочно ваше описание у меня никаких отрицательных эмоций не вызывает. В остальном надо очно смотреть. прибавки в весе были стабильными?
|
|
#9
26.03.2014, 13:52
|
||||
|
||||
|
ПРибавки стабильные, говорить о каких то проблемах не приходится.
|
Линейный вид
