Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2014, 23:01
SofieVasil SofieVasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2009
Город: Пермь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
SofieVasil *
Подозрение на паразитарную инфекцию

Здравствуйте,уважаемая Елена Евгеньевна!Ситуация у нас такая:двое деток-5,5 и 3,4 года;в течение недели дочка жаловалась на боли в животе и боли в голени,при этом отмечалась некоторая раздражительность У младшего в начале прошлой недели однократно был жидкий стул,после все спокойно.И вот 4дня назад у обоих жидкий стул(ее кашицей,больше водянистый),усталость,дочка жалуется на то,что периодически болит живот,есколько раз ее беспокоили головные боли,сухость кожных покровов,появилось несколько прыщиков внизу живота(врач при осмотре отнесла их к контактной потнице,тк 2недели назад мы ездили в аквапарк).Кроме того,обложен язык и увеличена печень.Анализы сдали(пока только кровь)-из результатов пришло только сывороточное железо-5,9.Температура все 4 дня от37 до 38,5.Иногда мерзнет,хотя в каартире тепло.
У младшего-периодически вялость,раздражительность,вздутие живота,печень увеличена,язык обложен,горло отечное,изредка сухой кашель,десна восалены(красные),на слизистой рта афточки.Сегодня у него появилось несколько прыщиков-пятнышек красных вокруг рта.Ночной сон очень беспокойный, с плачем.Просыпается-хочет пить.
Педиатр поставила под вопросом паразитарную инфекцию.Учитывая и то,что 2недели назад в поездке в аквапарк мы кушали рыбу горячего копчения(покупали ее на базаре,на трассе -пишу и понимаю какую глупость сделали).Дома живет кошка.
У мужа побаливают десна,в остальном-без изменений.
Со мной сложнее-5недель беременности.Тошнота,стул оформленный,но позывы к нему как к жидкому,усиленное сердцебиение,но списываю это на токсикоз.В основном к ночи урчание в животе и при этом иногда явное ощущение как что-то ворочается в животе.
Вопросы-с чего нам начинать лечение?как можно снять интоксикацию пока ждем анализы?Какова вероятность того,что это паразитарная инфекция?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2014, 13:59
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на семейную вирусную инфекцию. Какую именно копченую рыбу ели? Для исключения инвазии нужно трехкратно сдать кал (НЕ КРОВЬ на ИФА).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2014, 14:12
SofieVasil SofieVasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2009
Город: Пермь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
SofieVasil *
Елена Евгеньевна, поздно увидела Ваши требования к подаче информации- корректирую сообщение:
1. Дочь (5,5 лет), сын (3,4 года), я (32 года, вес примерно 50 кг), муж (32 года (вес примерно 80 кг). У деток вес затрудняюсь сказать, тк давно не взвешивались-за последний год в больницу не обращались за отсутствием повода. Живем в г.Пермь.

2. Симптомы:
У дочки: в течение недели жаловалась на боли в животе и боли в голени,при этом отмечалась некоторая раздражительность. 4 дня назад у обоих жидкий стул (вода+"ошметки" какашек),усталость. Дочка жалуется на то,что периодически болит живот,несколько раз ее беспокоили головные боли,сухость кожных покровов,появилось несколько прыщиков внизу живота(врач при осмотре отнесла их к контактной потнице, тк 2 недели назад мы ездили в аквапарк).Кроме того,обложен язык и увеличена печень. Температура все 4 дня от 37 до 38,5.Иногда мерзнет,хотя в квартире тепло.
Анализы сына и дочери прилагаю ниже (лаборатория Медлабэкспресс, назначила анализы педиатр-гастроэнтеролог).

У сына: в начале прошлой недели однократно был жидкий стул,после все спокойно. 4 дня назад жидкий стул (вода+"ошметки" какашек),усталость. периодически вялость,раздражительность,вздутие живота,печень увеличена,язык обложен,горло отечное,изредка сухой кашель,десна воспалены(красные),на слизистой рта афточки, на языке пара маленьких однородно красных пятнышка. Вчера у него появилось несколько прыщиков-пятнышек красных вокруг рта.Ночной сон очень беспокойный, с плачем.Просыпается-хочет пить.

У меня: 5 недель беременности.Тошнота,стул оформленный,но позывы к нему как к жидкому,усиленное сердцебиение,но списываю это на токсикоз.В основном к ночи урчание в животе и при этом иногда явное ощущение как что-то ворочается в животе.

У мужа: побаливают десна,в остальном-без изменений.

Немаловажный факт: 2 недели назад в поездке в аквапарк в Казань мы кушали рыбу горячего копчения(покупали ее на базаре,на трассе -пишу и понимаю какую глупость сделали).Дома живет кошка.

Изначально педиатр поставила под вопросом паразитарную инфекцию. Сегодня повторно возили детей к врачу, ее выводы - нарушение работы кишечника у обоих, возможно какая-то кишечная или ротавирусная инфекция, у сына герпес или ветрянка в какой-то нетипичной форме. Интексикация по мнению врача, у детей уже прошла. Печень уже пришла в норму, по сравнению с тем, что было 4 дня назад. Сыну назначила зовираксом мазать герпес и ацикловир внутрь. Дочке пробиотики КИП.

Из лечения единственное, что мы делали - в первый день, когда у детей был жидкий стул - выпоили 2-3 пакетика смекты каждому по рекомендации врача. На следующий день стула не было у обоих и у сына появились высыпания. Так же все это время даем регидрон.

Я, конечно, не врач, но логика присутствует и на мой взгляд врач просто перечислила симптомы и выписала препараты для их устранения. Но о первопричине - ни слова. Дети у нас крепкие, максимум,что было - ОРВИ. За последний год серьезно не болели. Питание отличное, лекарствами не кормим (при орви максимум - растирание мазью, промывание носа и ингаляции минералкой). Дочь в 3-3,5 года болела ветрянкой, я болела вместе с ней, сын в это время был на грудном вскармливании, его не коснулось. С тех пор за время пока сын ходит в садик (с 2,5 лет) он "прошел" через 4 ветрянки.

Вопросы: с чего нам начинать лечение?как можно снять интоксикацию ?Какова вероятность того,что это паразитарная инфекция? как привести кровь и железо в норму?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: дочь1.JPG
Просмотров: 9
Размер:	67.3 Кб
ID:	61736  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дочь2.JPG
Просмотров: 6
Размер:	64.4 Кб
ID:	61737  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дочь3.JPG
Просмотров: 4
Размер:	69.4 Кб
ID:	61738  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дочь4.JPG
Просмотров: 5
Размер:	68.5 Кб
ID:	61739  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дочь5.JPG
Просмотров: 4
Размер:	42.6 Кб
ID:	61740  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2014, 14:14
SofieVasil SofieVasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2009
Город: Пермь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
SofieVasil *
Анализы сына
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: сын1.JPG
Просмотров: 4
Размер:	68.5 Кб
ID:	61741  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сын2.JPG
Просмотров: 4
Размер:	50.6 Кб
ID:	61742  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сын3.JPG
Просмотров: 4
Размер:	71.0 Кб
ID:	61743  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сын4.JPG
Просмотров: 6
Размер:	71.4 Кб
ID:	61744  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сын5.JPG
Просмотров: 5
Размер:	64.0 Кб
ID:	61745  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2014, 14:26
SofieVasil SofieVasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2009
Город: Пермь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
SofieVasil *
Кушали терпуг. На базаре все выложено на открытых прилавках. Посередине проходит трасса. В каких условиях коптят всю рыбу-не знаю. Но рыба разных видов (и речная, в тч лещ и щука, и морская лежит рядом друг с другом). Мы купили еще какую-то речную рыбу холодного копчения(или вяленая она была, сейчас затрудняюсь уже сказать), раскрыли ее, а внутри как будто мелкие черные семена. Мы ее сразу выбросили.

Трехкратно кал нужно сдать на что? На условно-патогенную микрофлору? Копрологию и кал на дисбактериоз нужно сдавать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.04.2014, 17:22
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интоксикацию в домашних условиях можно снимать обильным питьём.
На паразитарную инвазию похоже меньше, чем на ту же ротавирусную инфекцию, но копчёную пермскую рыбу без дополнительной обработки я бы Вам есть не советовал.
Сывороточное железо — относительно изменчивый показатель. Возможно, это функциональное снижение или симптом основного заболевания, и отдельного лечения не требует. Вообще, про кровь Вам больше скажет гематолог, и даже педиатр должен разбираться в этом лучше, чем паразитолог.
Трёхкратно анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Лучше всего в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» на Куйбышева, 50. Это для исключения паразитарной инвазии. По другим анализам и диагнозам лучше обратиться к другим специалистам.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.