#1
|
|||
|
|||
Подозрение на паразитарную инфекцию
Здравствуйте,уважаемая Елена Евгеньевна!Ситуация у нас такая:двое деток-5,5 и 3,4 года;в течение недели дочка жаловалась на боли в животе и боли в голени,при этом отмечалась некоторая раздражительность У младшего в начале прошлой недели однократно был жидкий стул,после все спокойно.И вот 4дня назад у обоих жидкий стул(ее кашицей,больше водянистый),усталость,дочка жалуется на то,что периодически болит живот,есколько раз ее беспокоили головные боли,сухость кожных покровов,появилось несколько прыщиков внизу живота(врач при осмотре отнесла их к контактной потнице,тк 2недели назад мы ездили в аквапарк).Кроме того,обложен язык и увеличена печень.Анализы сдали(пока только кровь)-из результатов пришло только сывороточное железо-5,9.Температура все 4 дня от37 до 38,5.Иногда мерзнет,хотя в каартире тепло.
У младшего-периодически вялость,раздражительность,вздутие живота,печень увеличена,язык обложен,горло отечное,изредка сухой кашель,десна восалены(красные),на слизистой рта афточки.Сегодня у него появилось несколько прыщиков-пятнышек красных вокруг рта.Ночной сон очень беспокойный, с плачем.Просыпается-хочет пить. Педиатр поставила под вопросом паразитарную инфекцию.Учитывая и то,что 2недели назад в поездке в аквапарк мы кушали рыбу горячего копчения(покупали ее на базаре,на трассе -пишу и понимаю какую глупость сделали).Дома живет кошка. У мужа побаливают десна,в остальном-без изменений. Со мной сложнее-5недель беременности.Тошнота,стул оформленный,но позывы к нему как к жидкому,усиленное сердцебиение,но списываю это на токсикоз.В основном к ночи урчание в животе и при этом иногда явное ощущение как что-то ворочается в животе. Вопросы-с чего нам начинать лечение?как можно снять интоксикацию пока ждем анализы?Какова вероятность того,что это паразитарная инфекция? |
#2
|
||||
|
||||
Похоже на семейную вирусную инфекцию. Какую именно копченую рыбу ели? Для исключения инвазии нужно трехкратно сдать кал (НЕ КРОВЬ на ИФА).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, поздно увидела Ваши требования к подаче информации- корректирую сообщение:
1. Дочь (5,5 лет), сын (3,4 года), я (32 года, вес примерно 50 кг), муж (32 года (вес примерно 80 кг). У деток вес затрудняюсь сказать, тк давно не взвешивались-за последний год в больницу не обращались за отсутствием повода. Живем в г.Пермь. 2. Симптомы: У дочки: в течение недели жаловалась на боли в животе и боли в голени,при этом отмечалась некоторая раздражительность. 4 дня назад у обоих жидкий стул (вода+"ошметки" какашек),усталость. Дочка жалуется на то,что периодически болит живот,несколько раз ее беспокоили головные боли,сухость кожных покровов,появилось несколько прыщиков внизу живота(врач при осмотре отнесла их к контактной потнице, тк 2 недели назад мы ездили в аквапарк).Кроме того,обложен язык и увеличена печень. Температура все 4 дня от 37 до 38,5.Иногда мерзнет,хотя в квартире тепло. Анализы сына и дочери прилагаю ниже (лаборатория Медлабэкспресс, назначила анализы педиатр-гастроэнтеролог). У сына: в начале прошлой недели однократно был жидкий стул,после все спокойно. 4 дня назад жидкий стул (вода+"ошметки" какашек),усталость. периодически вялость,раздражительность,вздутие живота,печень увеличена,язык обложен,горло отечное,изредка сухой кашель,десна воспалены(красные),на слизистой рта афточки, на языке пара маленьких однородно красных пятнышка. Вчера у него появилось несколько прыщиков-пятнышек красных вокруг рта.Ночной сон очень беспокойный, с плачем.Просыпается-хочет пить. У меня: 5 недель беременности.Тошнота,стул оформленный,но позывы к нему как к жидкому,усиленное сердцебиение,но списываю это на токсикоз.В основном к ночи урчание в животе и при этом иногда явное ощущение как что-то ворочается в животе. У мужа: побаливают десна,в остальном-без изменений. Немаловажный факт: 2 недели назад в поездке в аквапарк в Казань мы кушали рыбу горячего копчения(покупали ее на базаре,на трассе -пишу и понимаю какую глупость сделали).Дома живет кошка. Изначально педиатр поставила под вопросом паразитарную инфекцию. Сегодня повторно возили детей к врачу, ее выводы - нарушение работы кишечника у обоих, возможно какая-то кишечная или ротавирусная инфекция, у сына герпес или ветрянка в какой-то нетипичной форме. Интексикация по мнению врача, у детей уже прошла. Печень уже пришла в норму, по сравнению с тем, что было 4 дня назад. Сыну назначила зовираксом мазать герпес и ацикловир внутрь. Дочке пробиотики КИП. Из лечения единственное, что мы делали - в первый день, когда у детей был жидкий стул - выпоили 2-3 пакетика смекты каждому по рекомендации врача. На следующий день стула не было у обоих и у сына появились высыпания. Так же все это время даем регидрон. Я, конечно, не врач, но логика присутствует и на мой взгляд врач просто перечислила симптомы и выписала препараты для их устранения. Но о первопричине - ни слова. Дети у нас крепкие, максимум,что было - ОРВИ. За последний год серьезно не болели. Питание отличное, лекарствами не кормим (при орви максимум - растирание мазью, промывание носа и ингаляции минералкой). Дочь в 3-3,5 года болела ветрянкой, я болела вместе с ней, сын в это время был на грудном вскармливании, его не коснулось. С тех пор за время пока сын ходит в садик (с 2,5 лет) он "прошел" через 4 ветрянки. Вопросы: с чего нам начинать лечение?как можно снять интоксикацию ?Какова вероятность того,что это паразитарная инфекция? как привести кровь и железо в норму? |
#4
|
|||
|
|||
Анализы сына
|
#5
|
|||
|
|||
Кушали терпуг. На базаре все выложено на открытых прилавках. Посередине проходит трасса. В каких условиях коптят всю рыбу-не знаю. Но рыба разных видов (и речная, в тч лещ и щука, и морская лежит рядом друг с другом). Мы купили еще какую-то речную рыбу холодного копчения(или вяленая она была, сейчас затрудняюсь уже сказать), раскрыли ее, а внутри как будто мелкие черные семена. Мы ее сразу выбросили.
Трехкратно кал нужно сдать на что? На условно-патогенную микрофлору? Копрологию и кал на дисбактериоз нужно сдавать? |
#6
|
|||
|
|||
Интоксикацию в домашних условиях можно снимать обильным питьём.
На паразитарную инвазию похоже меньше, чем на ту же ротавирусную инфекцию, но копчёную пермскую рыбу без дополнительной обработки я бы Вам есть не советовал. Сывороточное железо — относительно изменчивый показатель. Возможно, это функциональное снижение или симптом основного заболевания, и отдельного лечения не требует. Вообще, про кровь Вам больше скажет гематолог, и даже педиатр должен разбираться в этом лучше, чем паразитолог. Трёхкратно анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Лучше всего в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» на Куйбышева, 50. Это для исключения паразитарной инвазии. По другим анализам и диагнозам лучше обратиться к другим специалистам. |