Нужна ли эрадикация хеликобактера при эрозии желудка?

[Stranger_]

Добрый день.
Мужчина 36 лет, вес 68 кг, рост 181 см
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли при глотании, когда пища проходит между пищеводом и желудком.
Гастроэнтеролог послал на гастроскопию, которая выявила рефлюкс эзофагит и эрозии препилороческой области желудка, при биопсии хеликобактер не нашли.
Далее сдал кровь на IgA, IgG HP:
IgG - отрицательный: <0.40 (референс <0.9 - отрицат)
IgA - положительный: 1:200 (референс 1:200 - положит)

После чего мне назначили лечение, которое включает в себя эрадикацию хеликобактера.

Насколько информативны такие анализы на хеликобактер? Нужно ли еще делать 13С уреазный дыхательный тест и/или анализ кала?
Есть ли показания к эрадикации хеликобактера?

[alexdr]

Сообщение от Stranger_

при биопсии хеликобактер не нашли.

Важно понимать, каким методом при биопсии определялся хеликобактер. Если ХЕЛПИЛ-тестом - это ни о чем. Если специальной окраской гистологического материала (гистологический метод) - с высокой степенью вероятности результат информативен.

Сообщение от Stranger_

Далее сдал кровь на IgA, IgG HP:
IgG - отрицательный: <0.40 (референс <0.9 - отрицат)
IgA - положительный: 1:200 (референс 1:200 - положит)

Единственным достоверным анализом крови на хеликобактер является определение антител класса IgG. Он у вас отрицательный. С высокой степенью вероятности результат информативен. Определение антител класса IgA для диагностики хеликобактера не применяется.

В результате - по изложенной информации показаний к эрадикации у вас нет, т. к. нет данных за наличие хеликобактера.

Тестирование на хеликобактер при наличии эрозий препилорического отдела желудка показано. Что собираются лечить антибиотиками в Вашем случае - не ясно.

[Stranger_]

Спасибо за ответ.

Сообщение от alexdr

Важно понимать, каким методом при биопсии определялся хеликобактер. Если ХЕЛПИЛ-тестом - это ни о чем. Если специальной окраской гистологического материала (гистологический метод) - с высокой степенью вероятности результат информативен.

Во время гастроскопии внутрь черного "шланга" засовывали тонкий прутик. Ничего не окрашивали. Это был ХЕЛПИЛ-тест?