Женщина, 35 лет. Каждодневные головные боли с последующим повышением АД

[Coil]

Добрый день. В течение полугода практически каждый день повышалось АД. Повышение происходило стабильно в обеденное время и к вечеру АД приходило в норму. Я полагала, что это какие-то временные проблемы и ограничивалась симптоматическим лечением - банальным приемом каптоприла.

Затем, около двух месяцев назад, после перенесенного на работе стресса, и связанного с ним резкого скачка АД до 185\115 (а также последующего вызова "скорой" и укола магнезии) начались каждодневные головные боли. Что характерно, сначала начинает болеть голова, и лишь затем привычно подскакивает давление. Понижение АД в этой ситуации с помощью каптоприла в большинстве случаев не приводит к избавлению от головной боли.

Складывается впечатление, что именно головная боль и связанное с ней напряжение приводит к повышению АД, хотя в начале проблем с повышенным давлением прием каптоприла помогал избавиться от боли.

Сейчас решила серьезно заняться вопросом, так как ежедневная боль сильно мешает работать и полноценно жить, а улучшения ситуации пока не происходит.

Возможно какое-то значение имеет характер моей работы, я работаю дома, работаю зачастую ненормированно, провожу большую часть времени за монитором. Стрессы на такой работе нередки и вот после такого очередного аврального трудоголизма стали появляться вначале легкие, а теперь уже достаточно неприятные и регулярные тревожные симптомы.

Кроме того, у меня гепатит С. Инфицирована около 15-ти лет назад. Вирусная нагрузка низкая, печень не беспокоит.

Привожу все последние анализы, имеющиеся на руках:

15 мая, Проба Реберга

Реабсорбция 98%
Фильтрация 88,9мл/мин
Концентрация мочевой к-ты 63,5%
Минутный диурез 1,4 мл/мин
Креатинин мочи 4625,0 (?)
Мочевина 4,4
Креатинин 72,0
Альбумины 46,3

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


7 мая, биохимия крови

Альбумин, г\л 44,89
Глюкоза, кровь, мМоль\л 4,83
Креатинин, кровь, мкМоль\л 107,1
Триглицериды, кровь, мМоль\л 0,74
Холестерин ЛПВП, кровь, мМоль\л (HDL) 2,06
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль\л 2,32
Холестерин общий, кровь, мМоль\л 4,72


25 февраля, показатели печени

АЛАТ, кровь, Е\л 60,2
АСАТ, кровь, Е\л 70,4
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 9,70
Креатинин, кровь, мкМоль/л 105,0
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 306,57
Общий белок, кровь, кровь, г/л 83,8
Тимоловая проба, кровь, ед. 3,2
Фибриноген, кровь, г/л 2,5
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 5,30
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 158

P.S. Вопрос, связанный с пробой Реберга, обсуждали тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=312312

[Coil]

Побывала у терапевта, сказал, что анализы хорошие. Сделали ЭКГ, тоже в целом все в норме. Направил на УЗИ щитовидки и Эхо-КГ. Добавил, что если щитовидка в норме, то гипертония обусловленная наследственность и придется всю жизнь пить гипотензивные препараты. Пока назначил на каждый день:

Лизиноприл 2,5 мг - 2 раза в день;
Эгилок 12 мг - 2 раза в день.

Буду очень рада услышать второе мнение относительно моей проблемы.

[Nayada]

В теме, посвященной пробе Реберга, вам предлагалось изучить правила форума.
То есть создать собственный аккаунт. Пожалуйста, сделайте это и дополните сведения о себе. Сообщите рост, массу тела, характер питания, вредные привычки, физические нагрузки.
Представленных данных для оценки диагностики и лечения вашего заболевания недостаточно, поэтому комментариев по лечению пока не будет.
ЭКГ выкладывается полностью - запись и заключение. Общий клинический анализ крови и общий анализ мочи тоже не скрывайте от форума.

Для назначения адекватной коррекции АГ рекомендуется вести "дневник АД", записывая результаты измерения ежедневно утром и вечером не менее 7 дней плюс каджый раз - при внезапном ухудшении самочувствия.

Креатинин в моче высокий, одной из причин его повышения может быть хронический гепатит.

[Coil]

Спасибо Вам за подробные наставления. Создали развернутую тему по всем правилам, с четко структурированной и полной информацией: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=314457

К сожалению, успели выявить такие проблемы, как заместительная гидроцефалия и демиелинизация.