Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2014, 17:32
Lolkvist Lolkvist вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2003
Город: Хельсингборг
Сообщений: 7
Lolkvist *
Очень низкий кортизол

Женищина, 68, рост 165, вес 85.
В связи с тем, что я вся в синяках, которые появляются на всем теле без всяких травм были сделаны анализы крови на ACTH и Кортизол.
14-05-26 в 08.00
• ACTH 1,7 pmol/L (1,5-14)
• Kortisol 46 nmol/L
14-05-27 в 08.00 после приема дексаметазона вечером предыдущего дня
• ACTH 0,22 pmol/L (1,5-14)
• Kortisol 15 nmol/L
Данные нормы кортизола отсутствуют. Но как я предполагаю норма 400-600 нмоль/л.
Врач сказал, что анализы странные и на этом все закончилось.
Сопутствующие заболевания:
• Псориаз дерматологический и суставной
• Гипотиреоз ( гипертиреоз --- радиоакт.йод --- гипотиреоз)
Медикаменты:
• Напросин/Напроксен 250 мг/день
• Эутирокс (левотироксин) 75 микрог/день
• Магнезия табл 250 мг/день
• Иногда Поливитамины и Аскорутин
Употребление кортизонных препаратов:
• Таблетки никогда не принимала.
• Уколы в суставы между 1975-1985 было сделано примерно 6 уколов (челюстной, запястье, коленный и голеностопный суставы).
• Мази: в последние 8 лет иногда приходится пользоваться «Дайвобет». Это комбинированный препарат, Витамин Д3 (кальципотриол) 50 микрогр/г и Бетаметазон 0,5 мг/г.
Ранее кортизонными мазями/кремами не пользовалась.
Последние анализы крови 14-04-15:
• SR 18 mm
• Hemoglobin 148 (117-153)
• Glukos натощак 5,0 (4,2-6,3)
• ALAT 0,30 (0,15-0,75)
• GT 0,32 (0,15-1,2
• Kolesterol 6,8 (3,9-7,8)
• LDL-kolesterol 4,5 (2,0-5,3)
• HDL-kolesterol 2,0 (1,0-2,7)
• Triglycerider 0,7 (0,4-2,6)
• Kreatinin (enz) 92 (45-90)
• Natrium 142 (137-145)
• Kalium 4,2 (3,5-4,4)
• Albumin (imm) 36 (36-45)
• Calcium 2,44 (2,15-2,50)
• Tyrotropin (TSH) 1,7 (0,40-3,7
• T4 f 22 (12-22)
• T3 f 4,0 (3,6-6,3)
Что делать? Помогите разобраться, пожалуйста
С уважением
ЛК
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.07.2014, 10:19
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Малая дексаметазоновая проба нужна, чтобы исключить избыточную продукцию кортизола. После принятия дексаметазона кортизол наутро в норме должен быть менее 50 нмоль/л, так что тут всё нормально.
Что до исходного уровня, то похоже, что пропущен нолик.
В любом случае, если признаков надпочечниковой недостаточности нет, то копать в эту сторону не нужно.
Если они есть - нужен свободный кортизол суточной мочи
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2014, 01:47
Lolkvist Lolkvist вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2003
Город: Хельсингборг
Сообщений: 7
Lolkvist *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Малая дексаметазоновая проба нужна, чтобы исключить избыточную продукцию кортизола. После принятия дексаметазона кортизол наутро в норме должен быть менее 50 нмоль/л, так что тут всё нормально.
Что до исходного уровня, то похоже, что пропущен нолик.
В любом случае, если признаков надпочечниковой недостаточности нет, то копать в эту сторону не нужно.
Если они есть - нужен свободный кортизол суточной мочи
В исходном уровне никаких ноликов не пропущено! Кортизол 46 нмоль/л. Анализ с "дексаметазоновой нагрузкой" - дексаметазона приняла 1 гр.
В чем заключаются признаки надпочечниковой недостаточности?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.