#1
|
|||
|
|||
Очень низкий кортизол
Женищина, 68, рост 165, вес 85.
В связи с тем, что я вся в синяках, которые появляются на всем теле без всяких травм были сделаны анализы крови на ACTH и Кортизол. 14-05-26 в 08.00 • ACTH 1,7 pmol/L (1,5-14) • Kortisol 46 nmol/L 14-05-27 в 08.00 после приема дексаметазона вечером предыдущего дня • ACTH 0,22 pmol/L (1,5-14) • Kortisol 15 nmol/L Данные нормы кортизола отсутствуют. Но как я предполагаю норма 400-600 нмоль/л. Врач сказал, что анализы странные и на этом все закончилось. Сопутствующие заболевания: • Псориаз дерматологический и суставной • Гипотиреоз ( гипертиреоз --- радиоакт.йод --- гипотиреоз) Медикаменты: • Напросин/Напроксен 250 мг/день • Эутирокс (левотироксин) 75 микрог/день • Магнезия табл 250 мг/день • Иногда Поливитамины и Аскорутин Употребление кортизонных препаратов: • Таблетки никогда не принимала. • Уколы в суставы между 1975-1985 было сделано примерно 6 уколов (челюстной, запястье, коленный и голеностопный суставы). • Мази: в последние 8 лет иногда приходится пользоваться «Дайвобет». Это комбинированный препарат, Витамин Д3 (кальципотриол) 50 микрогр/г и Бетаметазон 0,5 мг/г. Ранее кортизонными мазями/кремами не пользовалась. Последние анализы крови 14-04-15: • SR 18 mm • Hemoglobin 148 (117-153) • Glukos натощак 5,0 (4,2-6,3) • ALAT 0,30 (0,15-0,75) • GT 0,32 (0,15-1,2 • Kolesterol 6,8 (3,9-7,8) • LDL-kolesterol 4,5 (2,0-5,3) • HDL-kolesterol 2,0 (1,0-2,7) • Triglycerider 0,7 (0,4-2,6) • Kreatinin (enz) 92 (45-90) • Natrium 142 (137-145) • Kalium 4,2 (3,5-4,4) • Albumin (imm) 36 (36-45) • Calcium 2,44 (2,15-2,50) • Tyrotropin (TSH) 1,7 (0,40-3,7 • T4 f 22 (12-22) • T3 f 4,0 (3,6-6,3) Что делать? Помогите разобраться, пожалуйста С уважением ЛК |
#2
|
||||
|
||||
Малая дексаметазоновая проба нужна, чтобы исключить избыточную продукцию кортизола. После принятия дексаметазона кортизол наутро в норме должен быть менее 50 нмоль/л, так что тут всё нормально.
Что до исходного уровня, то похоже, что пропущен нолик. В любом случае, если признаков надпочечниковой недостаточности нет, то копать в эту сторону не нужно. Если они есть - нужен свободный кортизол суточной мочи
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
В чем заключаются признаки надпочечниковой недостаточности? |