#1
|
|||
|
|||
Бронхиальная астма?
Добрый день. Обращаюсь за помощью на форум, т.к. не знаю, что предпринимать...
Ребенок, девочка, 4,4 года, родилась здоровой, до посещения ДДУ раза 2 переболела ОРВИ в легкой форме, после того, как пошла в сад началось: стоматит, пневмония, бронхиты... В настоящее время ситуация такая: ребенок посещает ДДУ не больше недели, затем появляются сопли, кашель - итого обструктивный бронхит с одышкой, затрудненным дыханием. Первые 2 обструкции были с высокой темп. 38-39,5 град. Последующие происходят без температуры. Рецидив каждый месяц в первых числах... Девочка стоит на учете как ЧДБ, бронхиальную астму нам еще не ставят, все отписываются угрозой. Сдавали кровь на педиатрическую панель, кожные бытовые, пыльцевые пробы... все отриц. или в нижней границе... В крови всегда эозинофилия 4-10ед. Лечение прописывают всегда стандартное: ингаляции с физраствором + на ночь с беродуалом, антигистамин, отхаркивающие... мы делаем физраствор и если очень сильное затрудненное дыхание беродуал... В анамнезе отца ребенка диагноз хронический обструктивный бронхит. Ребенок пищевой аллергией не страдает, есть медикаментозная аллергия на цефтриаксон, преднизолон. Скажите, пожалуйста, что еще можно предпринять? У кого обследоваться и какие причины наших обструкций могут быть? |
#2
|
|||
|
|||
Речь может идти о вирусиндуцированной астме.
О диагностике астмы у детей до 5 лет http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день. Подниму тему.
Нам выставили диагоз БРА легкое перс. течение, исходя из наших жалоб и сданной крови на пед. панель, где выявили аллергию на пылевых клещей, смесь трав, белок коровьего молока и орехи... Спирометрию не проводили, сказали, что нет необходимости (реб. 5.5 лет). Была назначена базисная терапия Фликсотид 250 на 2 мес. ИЛИ сингуляр на 3 мес. Скажите, исходя из вашего опыта что лучше принимать? Сингуляр довольно новое средство, нет ли от него каких-то побочных эффектов? |
#4
|
|||
|
|||
Побочные эффекты есть у всего. Фликсотид - золотой стандарт начальной базисной терапии астмы. Я бы его назначила.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, болен ребенок, девочка, 8 лет. выставлен диагноз БРА, легкое перс. течение. В данный момент уже год без базиса, приступов не было... Ребенок привит по возрасту.
На данный момент беспокоит кашель, появился около 1,5-2 недель назад, сначала был продуктивным, мокрым (где-то неделю), потом изменился - стал сухим, с кашлевыми приступами, при которых трудно вздохнуть, при таком приступе лицо краснеет, из глаз текут слезы, заканчивается все выделением прозрачной слизи... очень похож на коклюш... Слушало нас уже 4 врача, одышки, хрипов-свистов нет, кашель на данный момент в основном продуктивный, но иногда начинается сухой и заканчивается все вышеописанным приступом... (раза 2-3 на день и столько же ночью), т.е. я бы уже сказала, что мы выздоравливаем, если бы не эти приступы. Также во вложении ОАК. Из назначенного лечения: сумамед 5 дней по 125 амброксол ингаляции с минералкой в небулайзере Диагноз коклюш нам не поставили... ставят о. трахеит... Скажите, пожалуйста, это может быть коклюш? Стоит ли сдавать анализы на коклюш/паракоклюш? Когда? И, исходя из картины заболевания, правильно ли нас лечат? Возможно, добавление препарата против аллергии, учитывая отягченный аллергологический анамнез и какой? По анализу крови похоже на коклюш? |