Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.09.2010, 14:38
Aishaaa Aishaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Aishaaa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Бронхиальная астма?

Добрый день. Обращаюсь за помощью на форум, т.к. не знаю, что предпринимать...
Ребенок, девочка, 4,4 года, родилась здоровой, до посещения ДДУ раза 2 переболела ОРВИ в легкой форме, после того, как пошла в сад началось: стоматит, пневмония, бронхиты... В настоящее время ситуация такая: ребенок посещает ДДУ не больше недели, затем появляются сопли, кашель - итого обструктивный бронхит с одышкой, затрудненным дыханием.
Первые 2 обструкции были с высокой темп. 38-39,5 град. Последующие происходят без температуры. Рецидив каждый месяц в первых числах...
Девочка стоит на учете как ЧДБ, бронхиальную астму нам еще не ставят, все отписываются угрозой. Сдавали кровь на педиатрическую панель, кожные бытовые, пыльцевые пробы... все отриц. или в нижней границе... В крови всегда эозинофилия 4-10ед.
Лечение прописывают всегда стандартное: ингаляции с физраствором + на ночь с беродуалом, антигистамин, отхаркивающие... мы делаем физраствор и если очень сильное затрудненное дыхание беродуал...
В анамнезе отца ребенка диагноз хронический обструктивный бронхит. Ребенок пищевой аллергией не страдает, есть медикаментозная аллергия на цефтриаксон, преднизолон.
Скажите, пожалуйста, что еще можно предпринять? У кого обследоваться и какие причины наших обструкций могут быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2010, 19:09
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь может идти о вирусиндуцированной астме.

О диагностике астмы у детей до 5 лет http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.10.2011, 16:40
Aishaaa Aishaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Aishaaa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день. Подниму тему.
Нам выставили диагоз БРА легкое перс. течение, исходя из наших жалоб и сданной крови на пед. панель, где выявили аллергию на пылевых клещей, смесь трав, белок коровьего молока и орехи... Спирометрию не проводили, сказали, что нет необходимости (реб. 5.5 лет).
Была назначена базисная терапия Фликсотид 250 на 2 мес. ИЛИ сингуляр на 3 мес.
Скажите, исходя из вашего опыта что лучше принимать? Сингуляр довольно новое средство, нет ли от него каких-то побочных эффектов?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.10.2011, 20:54
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Побочные эффекты есть у всего. Фликсотид - золотой стандарт начальной базисной терапии астмы. Я бы его назначила.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.06.2014, 19:45
Aishaaa Aishaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Город: минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Aishaaa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте, болен ребенок, девочка, 8 лет. выставлен диагноз БРА, легкое перс. течение. В данный момент уже год без базиса, приступов не было... Ребенок привит по возрасту.
На данный момент беспокоит кашель, появился около 1,5-2 недель назад, сначала был продуктивным, мокрым (где-то неделю), потом изменился - стал сухим, с кашлевыми приступами, при которых трудно вздохнуть, при таком приступе лицо краснеет, из глаз текут слезы, заканчивается все выделением прозрачной слизи... очень похож на коклюш...
Слушало нас уже 4 врача, одышки, хрипов-свистов нет, кашель на данный момент в основном продуктивный, но иногда начинается сухой и заканчивается все вышеописанным приступом... (раза 2-3 на день и столько же ночью), т.е. я бы уже сказала, что мы выздоравливаем, если бы не эти приступы.
Также во вложении ОАК.
Из назначенного лечения: сумамед 5 дней по 125
амброксол
ингаляции с минералкой в небулайзере
Диагноз коклюш нам не поставили... ставят о. трахеит...
Скажите, пожалуйста, это может быть коклюш?
Стоит ли сдавать анализы на коклюш/паракоклюш? Когда?
И, исходя из картины заболевания, правильно ли нас лечат?
Возможно, добавление препарата против аллергии, учитывая отягченный аллергологический анамнез и какой?
По анализу крови похоже на коклюш?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0117.jpg
Просмотров: 13
Размер:	749.2 Кб
ID:	65708  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.