Снова про высокую температуру и жаропонижающие

[GalateyaT]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
ЧАВО про высокую температуру со всеми ссылками внимательно прочитала. Сделала следующие выводы:
1. Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективны, но парацетамол предпочтителен из-за меньшего количества побочных эффектов;
2. Чередование их нежелательно так как может привести к почечной недостаточности;
3. Доза парацетамола составляет 15 мг/кг, ибупрофена-10;
4. Промежуток между принятием жаропонижающих должен составлять 8 часов (3 раза в сутки).
Все верно?
Тогда мне непонятно вот что-у моего ребенка (год и пять месяцев) поднимается температура 38 и 7. Я даю эффералган сироп. Температура падает до 37 и 5, но через 4 часа после приема эффералгана она поднялась до 39 и 5. Что делать в таком случае, ведь следующую дозу эффералгана можно дать только еще через 4 часа, а ибупрофен чередовать с парацетамолом нежелательно? Или все-таки в таких случаях можно дать ибупрофен?

И если можно объясните, пожалуйста, фразу в приведенной статье Принципы назначения детям жаропонижающих средств В.К.Таточенко: "Наличие оральных форм и свечей с парацетамолом позволяет их комбинированное использование. Для быстрого снижения температуры надежнее применить препарат в растворе, а следующую дозу можно дать в виде свечи через 2–3 ч, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие" То есть можно дать сироп, а через 2-3 часа еще и свечи?????

[SergDoc]

4) нет, допустимо и 6 часов (4 раза в сутки)

Сообщение от GalateyaT

Тогда мне непонятно вот что-у моего ребенка (год и пять месяцев) поднимается температура 38 и 7. Я даю эффералган сироп. Температура падает до 37 и 5, но через 4 часа после приема эффералгана она поднялась до 39 и 5. Что делать в таком случае, ведь следующую дозу эффералгана можно дать только еще через 4 часа, а ибупрофен чередовать с парацетамолом нежелательно? Или все-таки в таких случаях можно дать ибупрофен?

Если эффералган сироп не работает, или работает недолго - это чаще всего связано либо со слишком маленькой дозой, либо с обезвоживанием (ребенок мало пьет, ему нечем потеть)

Попробуйте все же ибупрофен, одним деткам лучше помогает он. другим - парацетамол.
В качестве исключения в таких ситуациях можно рекомендовать чередовать прием нурофена и парацетамола. Скажем, нурофен каждые 6 часов, но если лихорадка упорно лезет через 2 часа после нурофена, то 1-2 дополнительные дозы эффералгана разрешены.

Это не особо хорошо, но лучше анальгина с димедролом.

И если можно объясните, пожалуйста, фразу в приведенной статье Принципы назначения детям жаропонижающих средств В.К.Таточенко: "Наличие оральных форм и свечей с парацетамолом позволяет их комбинированное использование. Для быстрого снижения температуры надежнее применить препарат в растворе, а следующую дозу можно дать в виде свечи через 2–3 ч, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие" То есть можно дать сироп, а через 2-3 часа еще и свечи?????

Ну, видимо да, Владимир Кириллович имел в виду именно это.
Я бы выделил акцентом в этой фразе не то что его можно дать через 3 часа, а то что свечи работают медленнее (а нередко и слабее) чем сиропы.
Но разумеется если у нас есть только парацетамолы, и чрезмерные цифры лихорадки, то в первые дни лечения иногда приходится давать препарат чаще рекомендованного.
Про физические методы охлаждения - также не забываем.