#1
|
|||
|
|||
Повышен ТТГ
Женщина, 64 года, соотношение рост/вес в норме, долгое время страдает от повышенного АД, общий анализ в норме
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) 7,52 (норма 0,4-5,0) Т3 свободный (трийодтиронин свободный) 4,27 (норма 4,4-9,3) Т4 свободный (тироксин свободный) 10,8 (норма 10-23,2) Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) >600 (норма 0-30) Напишу результаты узи, извините, может быть несуразно - написаны под диктовку: Правая: Множ анехо диаметром до 4,3 изо 13*6,7мм 8,5*6,5мм гипо 6,7*3,9мм 4,5*3,5мм Участки сниженной эхогенности без перифер кровотока Разм 9,8*17,5*43,9мм объем 3,9см3 Левая: 18,6*14,6*43,7мм объем 6,2см3 контуры ровные Анехо 3,4мм диам гипо 4,7*3,8мм 7,6*4,6мм изо 12*10,2мм Вывод узи: Диффузный узловой зоб Повторный анализ ТТг через 3 мес: 13,6 (первый 7,52) Человек почти всю жизнь страдает от гипертензии, сейчас постоянно принимает препараты для стабилизации АД (такие как лозап и т.д.), жалоб на давление сейчас почти нет, есть жалобы на "шум" в голове, ощущение пульса в ушах, плохой ночной сон, постоянное головокружение, иногда онемение по задней части головы. Работоспособность в норме ( в смысле подвижная - ходит на прогулки, в быту независима) Может ли быть такой показатель ТТГ причиной такого самочувствия, и какие меры нужно принять? Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Есть дефицит гормонов щитовидной железы. Уровень ТТГ более 10 - показание для назначения тироксина в дозе, нормализующей этот уровень (назначается с малых доз с постепенным увеличением). Шум и головокружение могут уменьшиться после устранения гипотиреоза, но могут быть и другими факторами вызваны.
Что с уровнем артериального давления? Глюкозой, холестерином, креатинином , гемоглобином в крови? В такой ситуации следует сделать еще и УЗИ (дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий, чтобы исключить их сужение атеросклеротическими бляшками.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |