антральный гастрит и тонкокишечная метаплазия

[Asa80]

Добрый день, помогите пожалуйста, прокомментируйте результаты фгдс и биопсии.

Мне 34 года,вес 68 кг., в этом году прошла ФГДС и биопсией ( все результаты выкладываю), перед планированием беременности. Жалобы на частую отрыжку и урчание в животе и частую боль в горле, изжога и боли редко. Правда в апреле 2014 очень болел желудок, думаю из-за сильного стресса ,т. к. у брата диагностировали лимфому.


После ФГДС с биопсией гастроэнтерологом поставлен диагноз - Хр слабовыраженный слабоактивный антральный гастрит со слабой атрофией и тонкокишечной метаплазией, HP + .
Было назначено лечение.

Очень сильно беспокоят слова врача, о том что метаплазия может переродиться в рак желудка через 1 до 5 лет.

[Nayada]

Эрадикация хеликобактера показана. Схема назначена верно, энтерол в ней не обязателен. Наличие кишечной метаплазии действительно несколько увеличивает вероятность онкологического заболевания, но совершенно не обязательно, что это случится у вас, эрадикация хеликобактера как раз нужна для снижения этой вероятности.

[Asa80]

Ольга Леонидовна, огромное спасибо за ответ

[Asa80]

Скажите пожалуйста, а есть ли возможность сделать операцию по устранению метаплазии и гэрб?

[Nayada]

Сообщение от Asa80

Скажите пожалуйста, а есть ли возможность сделать операцию по устранению метаплазии и гэрб?

Есть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], но у них есть свои показания и противопоказания. Оперативное лечение показано только в случае рака желудка, кишечная метаплазия - не рак, оперировать ее - все равно, что ампутировать руку при нагноившейся ссадине пальца ( а вдруг гангрена?!).

[locot]

Метаплазия - маркер атрофического гастрита. Атрофический гастрит имеет определенный риск трансформации в рак желудка. В Вашей ситуации показан ФГС контроль 1 раз в 3 года.

[Asa80]

Добрый день, большое Вам спасибо за ответы.

Можно задать еще несколько вопросов.
Сделала рентген пищевода. Рефлюкса не выявили, а только недостаточность кардии. Делали с барием в разных положениях и в низ головой тоже.

1. Есть ли у меня вообще ГЭРБ или только недостаточность кардии?
2. Какой диеты придерживаться, для ГЭРБ или другой?
3. У меня недостаточность кардии или еще и плохо смыкается привратник?
4. Нужно ли еще сделать цифровой рентген , для уточнения рефлюкса и грыжи?
5. Суточная рН-метрия нужна?
6. Рентгенолог сказал что метаплазия и атрофический гастрит могут уйти, т к слизистая часто обновляется, если лечить и сидеть на диете. Верно ли это?
7. Можно ли с помощью коагуляции убрать метаплазию и атрофический гастрит?
8. Лапораскопическая фундопликация по Тупе показана мне или нет? Улучшит она мое состояние или нет? Решит проблему с кардией?
9. Спорт. Мне совсем нельзя заниматься или только пресс, наклоны под запретом? На спине , на боку и с опорой на колени и локти можно? Или все только стоя?
10. Запрещенные продукты и алкоголь (вино сухое) в праздники можно чуть или нет совсем и навсегда забыть?
11. Беременность мне можно с мои диагнозом после эрадикации и лечения?
12. Мне ИПП выписали только на 2 нед надо ли еще принимать и прокинетики совсем не назначили, мне они показаны?

Большое спасибо за ответ. Предоставляю еще старые ФГДС и рентген.

[Asa80]

13. Нужна ли еще биопсия пищевода?
14. Когда после эрадикации повторить фгдс с биопсией, через 6 нед?

[locot]

Жуть!!!! Вопрос - Вы хотите ребенка или нет?
Неужели ЭТИ МЕЛОЧИ могут препятствовать желанию иметь ребенка?
По вопросам:
1) Если изжога более 2-х раз в неделю - ГЭРБ. Хотя и боли в горле сами по себе могут быть проявлением ГЭРБ.
2) Погуглите по форуму.
3) кардия и привратник - разные анатомические зоны.
4) Не нужно
5) Не нужно
6) Неглубокая атрофия может быть обратима. Метаплазия - нет. оставим все на совести рентгенолога.
7) Показаний нет
8) Абсолютно никаких показаний к фундопликации нет!
9) в меру полезно
10) Запрещенных продуктов не бывает
11) см начало
12) Лечащему врачу виднее
13) нет
14) Показаний к ФГДС повторной ранее чем через 3 года не вижу.

[Asa80]

Большое Вам спасибо за ответ, а можно еще спросить - пищевод Баррета имеет ко мне отношение? Как понимаю биопсию брали только из желудка, а из пищевода почему-то не брали.

[locot]

Не имеет. Нет У Вас этого заболевания.

[Asa80]

Большое спасибо за ответ, а можно еще уточнить, моему мужу и сыну (5лет) надо делать уреазный тест на наличие Helicobacter Pylori и лечить , если обнаружится или нет? Мой гастроэнтеролог говорит, что заражение происходит только в детском возрасте и я повторно заразиться от членов семьи не могу.

[Asa80]

Скажите пожалуйста, а как быстро атрофия и метаплазия могут переродиться в дисплазию, а затем в рак желудка ,есть хоть какая статистика? Просто никак не могу успокоиться и начать снова нормально жить. И достаточно ли фгдс с биопсией раз в год для выявления рака на первой стадии, как прочитала рак желудка лечится только на самой ранней стадии. Большое спасибо за ответ.