Повторный цистит у девочки 6 лет

[MamaSvetki]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

У моей дочери 6 лет случился повторный эпизод цистита. Беспокоили боль при мочеиспускании, температура 37,2, было немного крови в моче, в ОАМ много лейкоцитов, в посеве e.coli.

Общий анализ мочи
Цвет мочи соломенно-желтый
Мутность слабо мутная
Ph 6,0 pH
Удельный вес >1,025 усл. ед.
Качественная реакция на белок ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ
Качественная реакция на глюкозу отрицательная
Кетоны отриц,(-)
Билирубин отриц,(-)
Нитриты полож,(0,1)
Уробилиноген 0,1(нормальный)

Микроскопия осадка мочи
Эпителий плоский 1-2 в п/зр
Лейкоциты 50-60 в п/зр
Эритроциты 2-3 в п/зр
Соли (общее количество) нет
Слизь ++
Бактерии в умеренном количестве

Было назначено лечение: монурал однократно, затем фуромаг 0,25 по 4 р. в день.

3 года назад у дочери впервые возник цистит, после ОРВИ. В тот раз беспокоили боль при мочеиспускании, в анализах мочи также много лейкоцитов, в посеве e.coli. Температура была нормальная, крови в моче не было визуально. Лечили также - монурал, фуромаг.

В этот раз врачи рекомендуют цистоуретерографию.

1. Нужна ли дочери цистоуретерография, учитывая, что на протяжении 3 лет цистит не беспокоил? Если да, то когда: сейчас (болевые ощущения прошли) или через 2-3 месяца (не хочется прерывать занятия в школе)?

2. В ЧАВО сказано, что цистит лечат антибиотиками 10 дней, нам же назначали уросептики. Врач считает, что антибиотики не показаны. Стоит ли настаивать на антибиотиках?

[dr.Ira]

Сообщение от MamaSvetki

В этот раз врачи рекомендуют цистоуретерографию.

На данном этапе достаточно сделать УЗИ мочевыводящей системы и почек, чтобы убедиться, что нет врожденных пороков развития. UTI у девочки - вещь довольно банальная в связи с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы. Научите дочку правильно подмываться после дефекации.

[MamaSvetki]

УЗИ нам уже сделали - все в порядке. Подмывается дочь правильно.

Если цистит снова повторится, нам будут нужны антибиотики, или лечение было вполне адекватное?

[dr.Ira]

Сообщение от MamaSvetki

Если цистит снова повторится, нам будут нужны антибиотики, или лечение было вполне адекватное?

Уросептики - это а/б. Вопрос должен ставиться по другому: какой из антибиотиков наиболее эффективен при лечении цистита? И это зависит и от результатов посева, и от возраста ребенка (не все а/б разрешены детям.) Повторные циститы у девочек (при отсутствии врожденной патологии) не требуют никакого инвазивного обследования.

Сообщение от MamaSvetki

Подмывается дочь правильно.

E.coli живет в какашках и оттуда попадает в мочевыводящие пути, поэтому

Сообщение от dr.Ira

Научите дочку правильно подмываться после дефекации.